O que é insônia crônica e como ela é tratada?

visão global

A insônia é um distúrbio do sono comum em que você pode ter dificuldade em adormecer, permanecer dormindo ou ambos. Um terço dos americanos relatam que não recebem a quantidade recomendada de sono todas as noites, que é de pelo menos sete horas.

Periodicamente, ter problemas para dormir, também conhecida como insônia aguda, é comum. A insônia aguda dura alguns dias ou semanas e geralmente ocorre durante períodos de estresse ou mudanças na vida.

Ter dificuldade para dormir ou ficar dormindo mais de três noites por semana durante três meses ou mais é considerado insônia crônica. Isso também é conhecido como distúrbio da insônia crônica.

Tipos de insônia crônica

Existem dois tipos principais de insônia crônica: primária e secundária.

Insônia primária não é devido a outras condições médicas ou medicamentos e é mal compreendida pelos cientistas. Varreduras especializadas de ressonância magnética estão sendo usadas para estudar essa condição. A insônia primária pode estar relacionada a mudanças nos níveis de certas substâncias químicas cerebrais, mas a pesquisa está em andamento.

A insônia secundária é causada por outras condições ou situações. Isso significa que é um sintoma que acompanha alguns problemas médicos, como estresse emocional, trauma e problemas de saúde contínuos; certos padrões de estilo de vida; ou tomar certos medicamentos e medicamentos.

Sintomas de insônia crônica

A insônia crônica pode causar sintomas durante a noite e durante o dia e pode interferir na sua capacidade de continuar com suas tarefas diárias.

Os sintomas podem incluir:

• dificuldade em adormecer
• acordando durante a noite
• dificuldade em permanecer dormindo ou dificuldade em voltar a dormir
• acordar cedo demais
• sonolência diurna ou tontura
• não se sentindo descansado depois de uma noite de sono
• irritabilidade
• mudanças de humor, como sentir-se deprimido
• Dificuldade de concentração
• problemas com memória
• aumento de erros e acidentes

Causas da insônia crônica

Há muitas coisas que podem causar insônia crônica, mas muitas vezes está ligada a uma condição médica subjacente. Certos medicamentos e estimulantes podem causar insônia crônica, juntamente com padrões de estilo de vida.

Condições médicas

A insônia crônica pode ser causada por uma série de condições médicas de longo prazo, incluindo:

• condições respiratórias, incluindo:
  • asma
  • doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)
  • apnéia do sono
• insuficiência cardíaca congestiva
• diabetes
• refluxo ácido
• hipertireoidismo
• fibromialgia
• dor
• síndrome da perna inquieta
• menopausa
• incontinencia urinaria
• estresse, tanto físico quanto emocional
• ansiedade
• depressão
• transtorno bipolar
• doença de Alzheimer
• Mal de Parkinson

Medicamentos e estimulantes

Para algumas pessoas, certos medicamentos e estimulantes podem causar insônia crônica. Esses incluem:

• álcool
• antidepressivos
• bloqueadores beta
• cafeína
• medicamentos quimioterápicos
• medicamentos para resfriados e alergias contendo pseudoefedrina
• diuréticos
• drogas ilícitas, como cocaína e outros estimulantes
• nicotina
• laxantes estimulantes

Padrões de estilo de vida

Certos padrões de estilo de vida podem levar à insônia crônica. Esses incluem:

• trabalho de turno rotativo
• viagens frequentes em vários fusos horários, levando ao jet lag
• inatividade física
• dia cochilando
• falta de rotina para acordar e dormir
• ambiente de sono pobre

Tratamento de insônia crônica

Um número de opções de tratamento em casa e profissionais estão disponíveis para insônia crônica. O tratamento dependerá da causa de sua insônia e pode envolver medicação ou terapia para tratar uma condição subjacente.

Juntamente com o tratamento de quaisquer condições existentes, seu médico pode recomendar uma ou uma combinação de opções de tratamento para insônia crônica.

Terapia cognitivo-comportamental (TCC)

Pesquisas demonstraram que a TCC é tão eficaz, ou mais eficaz, do que medicamentos para dormir no tratamento da insônia crônica. Envolve educar você sobre o sono e melhores hábitos de sono, enquanto ensina a mudar as crenças e comportamentos que interferem com sua capacidade de dormir.

Algumas das estratégias da TCC especificamente voltadas para a insônia, conhecidas como TCC-I, incluem o seguinte:

Técnicas cognitivas

Usar o registro no diário para anotar preocupações ou preocupações antes de ir para a cama pode ajudar a impedir que uma pessoa tente ativá-las enquanto tenta dormir.

Controle de estímulo

Isso implica alterar comportamentos que condicionam sua mente a lutar contra o sono. Definir uma rotina de sono e vigília é parte dessa estratégia.

Outros exemplos são usar a cama apenas para dormir e fazer sexo e sair do quarto se você não conseguir dormir em um determinado número de minutos.

Restrição de sono

Esta terapia envolve limitar a quantidade de tempo que você gasta na cama, incluindo evitar cochilos. O objetivo é privá-lo de sono suficiente para que você esteja cansado na hora de dormir. Seu tempo na cama é aumentado gradualmente conforme o sono melhora.

Técnicas de relaxamento

Exercícios de respiração, ioga, meditação guiada e outras técnicas são usados ​​para reduzir a tensão muscular e controlar a respiração e a frequência cardíaca, para que você possa relaxar.

Intenção paradoxal

Essa estratégia envolve concentrar-se em ficar acordado na cama em vez de esperar adormecer. Ajuda a reduzir a preocupação e a ansiedade por adormecer. É mais eficaz no tratamento da insônia aprendida.

Medicamentos

Há uma série de medicamentos prescritos e produtos para dormir que podem ajudá-lo a dormir ou permanecer dormindo.

Embora eficazes, os médicos geralmente não recomendam o uso de remédios para dormir a longo prazo por causa dos efeitos colaterais, que podem incluir sonolência diurna, esquecimento, sonambulismo, problemas de equilíbrio e quedas. Certas classes de pílulas para dormir também são formadoras de hábito.

Alguns dos medicamentos prescritos aprovados para o tratamento da insônia incluem:

• zolpidem (Ambien)
• eszopiclona (Lunesta)
• zaleplon (Sonata)
• doxepina (Silenor)
• Ramelteon (Rozerem)
• suvorexante (Belsomra)
• temazepam (Restoril)

Opções de auxílio-sono no mercado de balcão podem incluir:

• difenidramina (Benadryl)
• succinato de doxilamina (Unisom SleepTabs)
• melatonina
• raiz Valeriana
• chá de camomila

Sempre fale com seu médico antes de tomar um remédio para dormir OTC, incluindo remédios naturais, como melatonina e raiz de valeriana. Assim como os medicamentos prescritos, OTC e auxiliares naturais do sono podem causar efeitos colaterais indesejados e interferir com outros medicamentos.

Cura para insônia crônica

Se sua insônia crônica é causada por uma condição médica subjacente, como refluxo ácido ou dor, o tratamento da doença pode curar sua insônia.

Condições crônicas de saúde que causam insônia podem ser gerenciadas com mudanças no tratamento, por sua vez, gerindo ou prevenindo a insônia. Converse com seu médico sobre a mudança de medicamentos ou planos de tratamento, se uma droga que você está tomando está causando insônia.

Home remédios para insônia crônica

Existem várias coisas que você pode fazer em casa para tratar ou prevenir a insônia crônica. Uma opção importante para o tratamento é conhecida como higiene do sono. Isso exige mudanças nos padrões de comportamento para ajudar a melhorar sua capacidade de adormecer e permanecer dormindo.

Tente as seguintes dicas:

• Evite cafeína, especialmente no final do dia.
• Evite o uso de álcool e fumar cigarros antes de dormir.
• Envolva-se em atividade física regular.
• Não tire sonecas.
• Não coma grandes refeições à noite.
• Vá para a cama e levante-se à mesma hora todos os dias, mesmo nos dias de folga.
• Evite usar computadores, smartphones, TV ou outros dispositivos tecnológicos uma hora antes de dormir.
• Mantenha seu quarto escuro ou use uma máscara de dormir.
• Mantenha seu quarto a uma temperatura confortável.
• Certifique-se de que sua superfície do sono esteja confortável.

Perspectivas para insônia crônica

A insônia crônica pode ser tratada com eficácia usando uma combinação de terapias comportamentais e fazendo algumas mudanças de estilo de vida para ajudar a melhorar o seu sono. Se você está tendo problemas para dormir e está interferindo na sua qualidade de vida, converse com seu médico.