Trombose do Seio Cavernoso

O que é trombose do seio cavernoso?

A trombose do seio cavernoso é uma condição muito rara, mas grave, que envolve um coágulo sanguíneo nos seios cavernosos. Os seios cavernosos são espaços ocos localizados na base do cérebro e atrás das órbitas oculares. Eles permitem que as veias principais drenem o sangue do cérebro e do rosto.

O coágulo sanguíneo normalmente se forma quando uma infecção que começa em seu rosto ou cabeça se move em seus seios cavernosos. Seu corpo cria um coágulo de sangue para tentar impedir que a infecção se espalhe. No entanto, o coágulo pode restringir o fluxo de sangue do cérebro, potencialmente danificando seu cérebro, olhos ou nervos.

Quais são os sintomas?

Os sintomas da trombose do seio cavernoso tendem a aparecer cerca de 5 a 10 dias após o desenvolvimento de uma infecção no rosto ou na cabeça.

Os possíveis sintomas incluem:

• dor de cabeça intensa ou dor facial, especialmente ao redor dos olhos
• febre de 100,4 F (38 C) ou acima
• visão turva ou dupla
• paralisia do músculo ocular, levando a pálpebras caídas ou dificuldade de mover os olhos
• olho saliente ou inchado
• inchaço em ou ao redor da pálpebra
• confusão
• convulsões

O que causa isso?

Na trombose do seio cavernoso, um coágulo sanguíneo se desenvolve nos seios atrás dos olhos ou no fundo do crânio após uma infecção. O coágulo destina-se a evitar que a infecção se espalhe, mas muitas vezes bloqueia o fluxo sanguíneo do cérebro.

Vários tipos de infecção podem causar isso, incluindo:

• sinusite, uma infecção dos seios nas suas bochechas e testa
• abscessos ou furúnculos
• infecções dentárias
• infecções de ouvido
• infecções após um procedimento facial ou cirurgia

Mais especificamente, 70 por cento das infecções que levam à trombose do seio cavernoso envolvem as bactérias Staphylococcus aureus.

No entanto, nem sempre envolve uma infecção bacteriana. Outras causas potenciais incluem:

• ferimentos graves na cabeça
• infeções fungais
• uma condição de saúde subjacente ou medicação que aumenta o risco de coágulos sanguíneos
• condições auto-imunes, como lúpus

Como isso é diagnosticado?

A trombose do seio cavernoso é por vezes diagnosticada erroneamente porque é muito rara. Seu médico provavelmente revisará seu histórico médico e todas as infecções recentes que você teve. Certifique-se de informá-los sobre quaisquer infecções que possam não conhecer. Se eles suspeitarem que pode haver um coágulo de sangue, eles podem usar um exame de ressonância magnética ou tomografia computadorizada para examinar seus seios.

Dependendo do que eles vêem nos exames, eles também podem fazer um teste de hemocultura. Isso envolve tomar uma pequena amostra do seu sangue e testá-lo para bactérias. Dependendo dos seus sintomas, o seu médico também pode solicitar uma cultura do líquido cefalorraquidiano para verificar a meningite, que por vezes ocorre ao lado da trombose do seio cavernoso.

Como isso é tratado?

A trombose do seio cavernoso é uma condição grave que geralmente requer altas doses de antibióticos intravenosos (IV), muitas vezes por várias semanas. Você pode precisar ficar no hospital enquanto estiver recebendo antibióticos IV.

Alguns antibióticos comuns usados ​​para tratar a trombose do seio cavernoso incluem:

• nafcilina
• metronidazol
• cefalosporina
• vancomicina

Dependendo do tipo de infecção, você pode precisar de uma combinação de diferentes antibióticos.

Você também pode receber um anticoagulante, como a heparina, para impedir ou impedir o desenvolvimento de coágulos sanguíneos. Diluentes de sangue podem causar sangramento adicional no crânio ou fazer com que o coágulo de sangue se espalhe para outras partes do corpo. O seu médico irá ponderar os riscos e benefícios com base na gravidade da sua condição.

Em alguns casos, o médico também pode prescrever corticosteróides para ajudar a reduzir o inchaço e a inflamação em volta dos olhos.

Complicações

A trombose do seio cavernoso pode levar a complicações graves. Cerca de 1 em cada 3 casos são fatais, por isso é muito importante informar o seu médico imediatamente se achar que o tem, especialmente se tiver tido uma infecção recentemente.

Mesmo com tratamento precoce e eficaz, outras possíveis complicações incluem:

• Problemas de visão. Cerca de 1 em cada 6 pessoas terá problemas permanentes de visão.
• Mais coágulos sanguíneos. Ter trombose do seio cavernoso pode aumentar o risco de desenvolver coágulos sanguíneos em outras partes, como pernas ou pulmões.
• Espalhando infecção. Se a sua infecção se espalha para além dos seios cavernosos, pode levar à meningite, uma infecção da membrana protetora que envolve o cérebro. Também pode causar sépsis, um tipo grave de envenenamento do sangue.

Qual é a perspectiva?

Trombose do seio cavernoso é uma condição muito grave que pode ser fatal. No entanto, também é relativamente raro. Se você recentemente teve um ferimento grave na cabeça ou uma infecção na sua cabeça, fique atento a qualquer um dos sintomas listados acima.

Se você tem uma condição auto-imune ou está em maior risco de desenvolver coágulos sanguíneos, você também deve estar ciente dos sinais de trombose do seio cavernoso. Quanto mais cedo você reconhecer os sintomas, mais cedo poderá iniciar os antibióticos intravenosos e evitar que a infecção se espalhe.