Dor aguda

visão global

A dor irruptiva é um surto súbito e breve de dor de uma condição crônica como artrite ou câncer. Mesmo que você tenha administrado sua dor com medicação, durante esse surto a dor se torna severa o suficiente para romper? a medicação para a dor que você está tomando.

Às vezes, a dor irruptiva tem um gatilho óbvio. Por exemplo, se você tiver artrite em seus pulsos e jogar tênis, poderá soltar a dor balançando a raquete. Em outros casos, os ataques de dor irruptiva são imprevisíveis e acontecem sem aviso prévio. As pessoas que têm câncer às vezes experimentam períodos de dor enquanto tomam analgésicos opióides.

Cerca de 86 por cento dos americanos que vivem com condições de dor crônica têm episódios de dor irruptiva. Esses episódios acontecem repentinamente e duram cerca de 30 minutos. A dor pode ocorrer apenas de vez em quando, ou até quatro vezes por dia.

A dor irruptiva pode ser gerenciada mudando sua medicação, evitando seus gatilhos e tentando técnicas alternativas de alívio da dor.

Causas e gatilhos

A dor irruptiva afeta pessoas com condições de dor crônica. É comum em pessoas com câncer, mas também pode ocorrer em pessoas com:

• artrite
• fibromialgia
• dor nas costas
• esclerose múltipla

Episódios de dor irruptiva geralmente começam inesperadamente. A dor pode ser desencadeada por algo aparentemente tão inofensivo quanto uma tosse ou espirro.

Outras causas possíveis de dor irruptiva incluem:

• estresse
• doença
• caminhada e outras formas de exercício

Às vezes você pode ter uma dor irruptiva se você se tornar tolerante com os analgésicos que você toma. Tolerância significa que você precisa tomar uma dose cada vez maior da medicação para obter o mesmo alívio da dor. Você também pode ter uma dor irruptiva se os efeitos da sua medicação para a dor começarem a se desgastar antes da hora de você tomar a próxima dose.

Às vezes, a dor irruptiva não tem um gatilho óbvio.

Medicação e dosagem

Antes de poder tratar a dor irruptiva, você precisa ter certeza de que sua dor crônica é bem administrada. A dor moderada pode ser tratada com medicamentos não narcóticos de força prescrita, como antiinflamatórios não esteroidais ou paracetamol. A dor crônica mais grave é tratada com um opióide de liberação prolongada que dura de 8 a 12 horas.

Consulte o seu médico ou especialista em dor se a medicação de longo prazo que você toma não estiver controlando adequadamente sua dor. Pode ser necessário aumentar a dose, adicionar outro analgésico ou incorporar outros tratamentos.

Para ajudar seu médico a entender melhor a dor que você está sentindo, mantenha um registro de seus episódios de dor irruptiva em um diário de dor. Anote quando a dor começar, quanto tempo dura e o que desencadeia.

Para tratar episódios de dor irruptiva, você pode tomar uma medicação de resgate. Isso significa um analgésico que vai funcionar rapidamente e dura por um curto período de tempo. Normalmente, a dor irruptiva é tratada com um opióide de ação curta, que é de 5 a 20% da dose que você toma normalmente para controlar a dor crônica. Você vai tomar este analgésico quando os sintomas começarem.

Um opioide de ação rápida comumente usado para a dor irruptiva é o citrato de fentanil narcótico. Vem como um pirulito? que absorve através do revestimento da sua bochecha. O fentanil também vem em um comprimido que se dissolve sob sua língua, como um adesivo, e como um spray nasal.

Seu médico deve adaptar sua medicação analgésica e dosagem a você. Como a sua dor pode evoluir com o tempo, volte a consultar o seu médico periodicamente para ver se precisa de ajustar o seu regime de medicação para a dor.

Prevenindo um flare

Uma maneira eficaz de prevenir a dor irruptiva é evitar qualquer coisa que você saiba que a desencadeie.

Se você tem artrite e digitação em um teclado agrava sua dor no punho, use um teclado ergonômico ou software de reconhecimento de voz, ou use uma chave de pulso. Se a tosse fizer com que sua dor aumente, tome um supressor da tosse. Se a atividade desencadear sua dor, talvez seja necessário alternar períodos de exercício com repouso.

Você também pode tentar essas técnicas alternativas de alívio da dor para prevenir e administrar a dor irruptiva:

• acupuntura
• massagem terapêutica
• técnicas de relaxamento, como respiração profunda e meditação
• tai chi
• ioga
• calor e frio

Se você tem câncer, a dor irruptiva pode ser um sinal de que sua doença progrediu. Você pode precisar de cirurgia, radioterapia, quimioterapia ou outros tratamentos para diminuir o tumor e aliviar sua dor.

Complicações

A dor irruptiva pode causar muita ansiedade e angústia. Pode interferir na sua rotina e afetar negativamente sua qualidade de vida.

Complicações da dor irruptiva incluem:

• mobilidade reduzida, que pode levar a músculos fracos, articulações rígidas, úlceras de pressão, obstipação, pneumonia e coágulos sanguíneos
• depressão e ansiedade
• solidão
• visitas médicas e hospitalares mais frequentes

Outlook

A dor irruptiva pode ser difícil de administrar, especialmente se você tiver câncer em estágio avançado. No entanto, você pode tratá-lo, assim como você trata a dor crônica.

Consulte o seu médico, que pode ajustar o seu tipo ou dose de analgésico. Eles também podem recomendar outras maneiras de ajudá-lo a lidar com os surtos de dor.