Pergunte ao especialista recentemente diagnosticado com câncer de mama avançado

Quais são as opções de tratamento para o câncer de mama HR + / HER2 +?

O tratamento para o câncer de mama HR + / HER2 + pode incluir cirurgia, radiação, quimioterapia e terapia direcionada. Este tipo específico de câncer de mama é tipicamente tratado com uma combinação de quimioterapia e terapia direcionada.

A terapia direcionada inclui tratamentos que podem atingir tanto a parte HER2 + do câncer quanto a porção HR +. A terapia direcionada com HER2 + é administrada por via intravenosa e é geralmente administrada ao mesmo tempo que a quimioterapia. A porção HR + do tratamento direcionado é tipicamente administrada como uma pílula oral após a conclusão da quimioterapia.

Em alguns casos (e dependendo de fatores como o tipo de cirurgia e os resultados dessa cirurgia), a radioterapia pode ser incluída no seu plano de tratamento.

É melhor discutir as especificidades do seu tipo de tumor com sua equipe de oncologia.

Vou precisar fazer quimioterapia?

Na maioria dos casos de câncer de mama, com positividade para HR + e HER2 +, a quimioterapia será recomendada. Em casos raros, esse tipo específico de câncer de mama pode não requerer quimioterapia, necessitando apenas de terapias direcionadas, como discutido acima. O tipo exato e a duração do tratamento podem variar. Esses detalhes serão fornecidos a você pela sua equipe de oncologia.

Que tipos de efeitos colaterais posso experimentar com o tratamento?

Os efeitos colaterais da quimioterapia variam, mas podem incluir perda de cabelo, náusea, erupção cutânea, diarréia, constipação, fadiga, dormência nos dedos das mãos e pés e alterações nas unhas. A maioria dessas mudanças desaparecerá quando a quimioterapia estiver completa.

As terapias direcionadas HR + são tomadas em forma de pílula por vários anos após a conclusão da quimioterapia. Os efeitos colaterais desses tratamentos variam dependendo do tipo prescrito para você. Em geral, você pode sentir ondas de calor, alterações no seu período, diminuição da libido, secura ou irritação vaginal, perda de densidade óssea, dor nas articulações, erupção cutânea e fadiga.

Terapias direcionadas para HER2 + são administradas por via intravenosa. Em casos raros, essas terapias podem afetar a força do coração. Sua equipe de oncologia avaliará a força do seu coração antes e durante o tratamento. Esta avaliação é tipicamente feita com um ecocardiograma ou aquisição multigada (MUGA).

O tratamento afetará minha capacidade de trabalhar ou cuidar da minha família?

Em muitos casos, os efeitos colaterais da quimioterapia podem ser gerenciados com medicamentos chamados "terapias de suporte". Esses tratamentos permitem que você continue trabalhando ou cuide da sua família.

No entanto, provavelmente haverá tarefas muito difíceis de completar durante a quimioterapia. Os sintomas que podem impedi-lo de tais tarefas podem variar de pessoa para pessoa, mas podem incluir dificuldade de dirigir (devido a terapias de suporte), fadiga e náusea.

Além disso, a quimioterapia e outros tratamentos direcionados exigirão visitas à sua equipe de oncologia e podem afetar sua capacidade de cumprir obrigações profissionais ou familiares. Por estas razões, você pode querer considerar uma carga de trabalho reduzida ou tirar uma licença de curto prazo do trabalho. Se necessário, você também pode querer obter ajuda extra para cuidar de seus filhos ou entes queridos.

O tratamento afetará minha fertilidade?

Se você estiver em idade fértil, discuta quaisquer preocupações relacionadas à fertilidade com sua equipe de oncologia antes de iniciar o tratamento. Muitos dos tratamentos administrados (quimioterapia e / ou terapias direcionadas) podem afetar sua fertilidade. É importante considerar seus planos de gravidez e ter conversas francas com sua equipe de oncologia sobre suas metas de fertilidade.

Que tipos de médicos eu precisarei consultar sobre meu tratamento para câncer de mama?

Sua equipe de oncologia provavelmente incluirá vários médicos, enfermeiros e enfermeiras. Estes diferentes profissionais médicos irão aconselhar sobre oncologia de radiação, oncologia médica e oncologia cirúrgica.

A equipe de oncologia de radiação ajudará a determinar se você precisa de radiação. Se você se submeter à radiação, eles guiarão seu tratamento de radiação e o ajudarão a administrar os efeitos colaterais dele.

A equipe de oncologia médica determinará seu plano de tratamento, incluindo a terapia para os cânceres de mama HR + e HER2 +, assim como qualquer quimioterapia. Essa equipe trabalhará em estreita colaboração com você para identificar o melhor tratamento e ajudar a gerenciar os efeitos colaterais.

A equipe de oncologia cirúrgica trabalhará com você para determinar a melhor opção cirúrgica para o tratamento do câncer de mama. Eles ajudarão você a se preparar e a se recuperar de qualquer cirurgia que fizer.

Quanto tempo dura o tratamento?

A duração do tratamento varia dependendo do seu plano de tratamento.

Em geral, a quimioterapia dura geralmente quatro ou cinco meses. A terapia direcionada para HER2 + geralmente dura um ano. A terapia HR + (pílula diária) pode durar de 5 a 10 anos.

O tratamento exacerbará meus sintomas da menopausa?

A terapia direcionada à HR +, assim como a quimioterapia, pode causar sintomas da menopausa como ondas de calor, fadiga, pele seca, secura ou irritação vaginal e responsabilidade emocional. Se você não foi submetido à menopausa, o tratamento com quimioterapia pode causar a menstruação ou a interrupção completa da menstruação. Em alguns casos, seu período pode reiniciar após a conclusão da quimioterapia. Isso varia de pessoa para pessoa e pode depender da sua idade.

Há certas mudanças na dieta que devo fazer?

Em geral, você será solicitado a manter uma dieta saudável e evitar o consumo de álcool durante a quimioterapia. Além disso, alguns alimentos podem não ter bom sabor ou causar náuseas durante o tratamento. Durante a quimioterapia, se você perceber certos cheiros ou gostos que o façam sentir-se mal, evite-os. Informe a sua equipe de oncologia se estiver sentindo algum sintoma de náusea ou outras reações negativas à comida.

Onde posso encontrar mais informações sobre como ingressar em um grupo de suporte?

Existem muitos tipos diferentes de grupos de suporte disponíveis para você.Sua localização e preferências de suporte geralmente ajudam você a escolher em qual grupo ingressar.

Muitos recursos estão disponíveis para ajudá-lo a fazer essa escolha. Esses recursos incluem aqueles que você encontrará em pesquisas na Internet, salas de bate-papo on-line ou fóruns e blogs. Reuniões presenciais também estão disponíveis na maioria das áreas.

A cirurgia é uma opção?

A cirurgia é tipicamente parte do seu plano de tratamento. Pode ser recomendado depois de terminar uma porção (ou todas) de sua quimioterapia. O tipo de cirurgia recomendada depende de vários fatores - por exemplo, o tipo e o tamanho do tumor, além de como você se sente em relação à cirurgia de mama. Esta cirurgia será tipicamente realizada pelo oncologista cirúrgico em consulta com os oncologistas médicos e de radiação.

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Conselhos oferecidos por Hope Qamoos, enfermeira da saúde da mulher. Hope tem mais de 15 anos de experiência trabalhando em saúde feminina e oncologia. Ela passou sua carreira profissional trabalhando com líderes de opinião no campo em hospitais universitários como Stanford, Northwestern e Loyola. Além disso, Hope trabalha com uma equipe multidisciplinar com o objetivo de melhorar o atendimento de mulheres com câncer na Nigéria.