O que significa se o exame de Papanicolaou for anormal?

O que é um exame de Papanicolaou?

Um teste de Papanicolaou é um procedimento simples que procura alterações celulares anormais no colo do útero. O colo do útero é a parte mais baixa do útero, localizada no topo da sua vagina.

O exame de Papanicolaou pode detectar células pré-cancerosas. Isso significa que as células podem ser removidas antes que tenham a chance de evoluir para o câncer do colo do útero, o que faz desse exame um potencial salva-vidas.

Atualmente, é mais provável que você ouça um teste de Papanicolaou, em vez de um exame de Papanicolau.

O que esperar durante o seu teste de Papanicolaou

Embora nenhuma preparação real seja necessária, há algumas coisas que podem afetar os resultados do Papanicolau. Para resultados mais precisos, evite esses itens por dois dias antes do teste programado:

• absorvente interno
• supositórios vaginais, cremes, medicamentos ou duchas
• pós, sprays ou outros produtos de higiene feminina
• relação sexual

Um teste de Papanicolau pode ser realizado durante o seu período, mas é melhor se você agendar entre os períodos.

Se você já fez um exame pélvico, o teste de Papanicolau não é muito diferente. Você vai se deitar na mesa com os pés nos estribos. Um espéculo será usado para abrir sua vagina e permitir que seu médico veja seu colo do útero.

Seu médico irá usar um cotonete para remover algumas células do colo do útero. Eles vão colocar essas células em uma lâmina de vidro que será enviada para um laboratório para testes.

Um teste de Papanicolau pode ser um pouco desconfortável, mas geralmente é indolor. Todo o procedimento não deve demorar mais do que alguns minutos.

Entendendo seus resultados

Você deve receber seus resultados dentro de uma semana ou duas.

Na maioria dos casos, você obterá um resultado normal. Isso significa que não há evidências de que você tenha células cervicais anormais. E você não precisará pensar novamente até o próximo teste agendado.

Se você não receber um resultado normal, isso não significa que você tem câncer. Não significa necessariamente que haja algo errado.

Os resultados do teste também podem ser inconclusivos. Este resultado é às vezes chamado de ASC-US, que significa células escamosas atípicas de significado indeterminado. As células não se pareciam com células normais, mas não podiam ser classificadas como anormais.

Células cervicais normais estão presentes em cerca de 75% das mulheres com resultados inconclusivos. Em alguns casos, uma amostra ruim pode levar a resultados inconclusivos. Isso pode acontecer se você recentemente teve relações sexuais ou usou produtos de higiene feminina.

Um resultado anormal significa que algumas células do colo do útero mudaram. Mas isso não significa que você tem câncer. De fato, a maioria das mulheres que tem um resultado anormal não tem câncer do colo do útero. Algumas outras razões para um resultado anormal são:

• inflamação
• infecção
• herpes
• tricomoníase
• HPV

Células anormais são de baixo grau ou de alto grau. Células de baixo grau são apenas ligeiramente anormais. Células de alta qualidade parecem menos células normais e podem evoluir para câncer. A existência de células anormais é conhecida como displasia cervical. As células anormais são às vezes chamadas de carcinoma in situ ou pré-câncer.

O seu médico será capaz de explicar as especificidades do seu resultado de Pap, a probabilidade de um falso-positivo ou falso-negativo, e que medidas devem ser tomadas a seguir.

Próximos passos

Quando os resultados do Papanicolau não são claros ou são inconclusivos, o seu médico pode querer agendar um teste de repetição num futuro próximo.

Se você não fez o co-teste de Pap e HPV, um teste de HPV pode ser solicitado. É realizado de forma semelhante ao teste de Papanicolau. Não há tratamento específico para o HPV assintomático.

O câncer de colo do útero também não pode ser diagnosticado através de um teste de Papanicolau. São necessários testes adicionais para confirmar o câncer.

Se seus resultados Pap não forem claros ou inconclusivos, o próximo passo provavelmente será uma colposcopia. A colposcopia é um procedimento em que seu médico usa um microscópio para inspecionar o colo do útero. Seu médico usará uma solução especial durante a colposcopia para ajudar a diferenciar as áreas normais das anormais.

Durante uma colposcopia, um pequeno pedaço de tecido anormal pode ser removido para análise. Isso é chamado de biópsia de cone.

Células anormais podem ser destruídas por congelamento, conhecidas como criocirurgia, ou removidas usando procedimento de excisão eletrocirúrgica de alça (CAF). A remoção de células anormais pode prevenir o desenvolvimento do câncer do colo do útero.

Se a biópsia confirmar o câncer, o tratamento dependerá de outros fatores, como estágio e grau do tumor.

Quem deve fazer um exame de Papanicolau?

A maioria das mulheres entre as idades de 21 e 65 anos deve fazer um exame de Papanicolaou a cada três anos.

Você pode precisar de testes mais frequentes se:

• você está em alto risco de câncer cervical
• você teve resultados anormais de Papanicolau no passado
• você tem um sistema imunológico enfraquecido ou é soropositivo
• sua mãe foi exposta a dietilestilbestrol durante a gravidez

Além disso, as mulheres com idades entre 30 e 64 anos são aconselhadas a fazer um exame de Papanicolau e um teste de papilomavírus humano (HPV) a cada cinco anos, ou um exame de Papanicolaou a cada três anos.

A razão para isto é que o co-teste tem maior probabilidade de detectar uma anormalidade do que o teste de Papanicolaou sozinho. O co-teste também ajuda a detectar mais anormalidades celulares.

Outra razão para o co-teste é que o câncer do colo do útero é quase sempre causado pelo HPV. Mas a maioria das mulheres com HPV nunca desenvolve câncer do colo do útero.

Algumas mulheres podem não precisar mais fazer exames de Papanicolau. Isso inclui mulheres com mais de 65 anos que realizaram três exames de Papanicolau consecutivos e não tiveram resultados anormais nos últimos 10 anos.

Além disso, as mulheres que tiveram seu útero e colo do útero removido, conhecido como histerectomia, e não têm histórico de exames de Papanicolau anormais ou câncer do colo do útero também podem não precisar delas.

Converse com seu médico sobre quando e com que frequência você deve fazer um exame de Papanicolau.

Posso fazer um exame de Papanicolaou durante a gravidez?

Você pode fazer um exame de Papanicolaou enquanto estiver grávida. Você pode até ter uma colposcopia.Ter um Papanicolau anormal ou uma colposcopia durante a gravidez não deve afetar o seu bebê.

Se necessitar de tratamento adicional, o seu médico irá aconselhá-lo se deve esperar até que o seu bebé nasça.

Outlook

Após um teste de Papanicolau anormal, poderá necessitar de testes mais frequentes durante alguns anos. Depende do motivo do resultado anormal e do risco global de câncer do colo do útero.

Dicas para prevenção

A principal razão para um teste de Papanicolau é encontrar células anormais antes de se tornarem cancerosas. Para diminuir suas chances de contrair HPV e câncer do colo do útero, siga estas dicas de prevenção:

• Seja vacinado. Como o câncer do colo do útero é quase sempre causado pelo HPV, a maioria das mulheres com menos de 26 anos de idade deve ser vacinada contra o HPV.
• Pratique sexo seguro. Use preservativos para prevenir o HPV e outras doenças sexualmente transmissíveis (DSTs).
• Agende um exame anual. Informe o seu médico se você desenvolver sintomas ginecológicos entre as visitas. Siga como recomendado.
• Seja testado. Programar testes de Papanicolau, conforme recomendado pelo seu médico. Considere o co-teste Pap-HPV. Informe o seu médico se sua família tem um histórico de câncer, especialmente câncer do colo do útero.