5 perguntas para perguntar ao seu médico quando o seu A1c não se move

Se você está vivendo com diabetes tipo 2, o teste regular de A1c é a norma para você. Quando você vai fazer esses testes, também é uma oportunidade de conversar com seu cuidador principal sobre sua condição - especialmente se tiver dificuldade em lidar com essa condição. Pode ser que o seu A1c tenha sido previamente bem gerido com mudanças de estilo de vida e tratamento, mas ultimamente os seus números tendem a flutuar.

Se os seus níveis de A1c estiverem muito altos e não se moverem para a zona de segurança, não importa o que você faça, o seu médico pode ajudá-lo a progredir.

Em média, uma pessoa só tem 13 minutos com o médico a cada visita, por isso é importante estar preparado. Fazendo as perguntas certas, você pode maximizar o valor do compromisso. Aqui estão algumas sugestões sobre o que perguntar ao seu médico se você está vivendo com diabetes tipo 2 e seus níveis de A1c estão emperrados.

1. Existem outros medicamentos disponíveis que podem ajudar a controlar melhor o meu diabetes?

Nossas necessidades mudam à medida que envelhecemos. O mesmo é verdade quando se trata da maneira como você gerencia o diabetes tipo 2. Mudanças no estilo de vida, estresse e até mesmo o próprio envelhecimento podem afetar o modo como você trata sua condição. Embora você possa ter tido sucesso anteriormente com insulina ou medicamentos orais, vale a pena verificar com seu médico se outros medicamentos podem ser mais adequados às suas necessidades atuais.

Há uma série de novas terapias no mercado para ajudar a controlar os níveis de glicose em pessoas com diabetes, e ainda mais no horizonte. Médicos e cientistas estão trabalhando para criar novos tratamentos que possam administrar melhor - ou mesmo curar - o diabetes tipo 2.

2. Alguma coisa poderia estar tornando imprecisos os resultados do meu teste de A1c?

A hemoglobina A1c tem sido o padrão ouro para monitorar o controle glicêmico desde a sua criação na década de 1970. A American Diabetes Association (Associação Americana de Diabetes) acrescentou que a A1c é um critério para diagnosticar diabetes em 2010, bloqueando-a como o principal indicador dos níveis de glicose em pessoas com diabetes.

Dito isso, às vezes o teste da A1c pode dar resultados falsos ou enganosos. Um nível extremamente elevado de triglicerídeos, bilirrubina (um subproduto das células vermelhas do sangue) ou uremia (resíduos geralmente filtrados pelos rins) no sangue podem causar uma falsa elevação de A1c.

A baixa rotatividade de hemácias, que ocorre em pessoas com deficiência de ferro, vitamina B12 ou folato, também pode causar leituras falsamente elevadas. A alta rotatividade de células vermelhas do sangue, como ocorre nas pessoas com anemia falciforme, pode resultar em leituras falsamente baixas.

Outras causas de falsos aumentos ou diminuições incluem gravidez, excesso de certas vitaminas e suplementos e envenenamento por chumbo. Este gráfico útil descreve causas conhecidas e seus efeitos. Se alguma destas situações se aplicar a si, informe o seu médico na sua próxima visita.

3. Existe uma alternativa ao uso de A1c para medir o controle glicêmico?

Embora o A1c tenha muitas vantagens para o monitoramento da glicose a longo prazo, vale a pena considerar um teste alternativo se os seus níveis permanecerem inconsistentes com suas escolhas de estilo de vida. Esses testes podem medir:

• fructosamina (também chamada proteína sérica glicada)
• albumina glicada
• 1,5-anidroglucitol
• monitorização contínua da glicose

O periódico Nephrology Dialysis Transplantation oferece uma explicação mais aprofundada de cada teste e como ele pode ser usado com o teste A1c.

4. Você é responsável pela minha etnia?

É um fato que os níveis de glicose variam entre as populações negra, branca e hispânica. Durante muitos anos, assumiu-se que essa diferença se devia principalmente aos níveis de adesão e acesso aos cuidados entre cada população. Mas um estudo recente descobriu que esses fatores representam uma pequena porcentagem da diferença - apenas cerca de 14%.

Enquanto seu médico provavelmente está ciente do fator etnia, não faz mal perguntar. Nunca assuma que seu médico sabe mais do que você.

5. O que é terapia de empoderamento e como posso usá-la para melhorar meu autocontrole do diabetes?

O autocuidado pode ser a parte mais desafiadora do manejo do diabetes. É também o mais importante. Muitas vezes pode se sentir como o "mundo real"? não é propício para manter um estilo de vida saudável. Às vezes é difícil ficar na pista ou saber o que você deveria estar fazendo.

Com a popularidade de medir os resultados do tratamento para determinar o sucesso, os profissionais de saúde estão recorrendo a terapias de capacitação, como o Conversion Map, uma ferramenta interativa para o controle do diabetes. De acordo com o Journal of Diabetes Research, o objetivo de tais ferramentas é ajudar as pessoas a conectar os pontos entre os conselhos gerais e seus objetivos pessoais e planos de gestão. E está funcionando.

Um estudo recente encomendado pela American Diabetes Association oferece um ótimo exemplo. Ele monitorava as pessoas que usavam mapas de conversa para entender seus papéis no autogerenciamento do diabetes e definir metas melhor. Antes de usar a ferramenta, 15 por cento dos participantes do estudo disseram que sabiam como administrar o diabetes. Após o estudo, 75 por cento sentiram que sim.

O takeaway

Controlar seus níveis de glicose é de vital importância para a boa saúde das pessoas com diabetes. Se o seu está preso, não desista. Envolva seu médico na busca mais profunda para encontrar uma solução. Você pode ter que ser paciente enquanto trabalha com suas opções, mas o pagamento valerá a pena.