10 perguntas que seu médico quer que você pergunte sobre a insulina quando seus níveis de A1C são descontrolados

Gerenciando diabetes tipo 2 depende de bom controle de açúcar no sangue. Uma maneira de saber se o seu açúcar no sangue é bem controlado é olhando para o seu nível de A1C, que mostra os níveis médios de açúcar no sangue nos últimos dois a três meses.

Você tentou mudar sua dieta e fazer mais exercícios, e está tomando medicamentos orais como a metformina (Glucophage). Se os seus níveis de A1C ainda não mudaram, a insulina pode ser o melhor passo para trazê-los para uma faixa saudável.

Leia o infográfico abaixo para saber quais perguntas você deve fazer ao seu médico ao iniciar a terapia com insulina.

10 perguntas para perguntar ao seu médico sobre insulina

A maioria das pessoas com diabetes tipo 2 procura um alvo de A1C inferior a 7%.

Dependendo de quanto tempo você teve diabetes e se você tem outros riscos à saúde, seu alvo pode ser mais rigoroso (6,5%) ou mais solto (8%).

Você só receberá um teste de A1C no máximo a cada três meses, mas também precisa saber como seus níveis de açúcar no sangue flutuam dia a dia se estiver usando insulina.

Testar seu nível de açúcar no sangue diariamente - antes das refeições e na hora de dormir - pode ajudá-lo a avaliar o desempenho da sua insulina e se seu médico precisa ajustar sua dose.

A insulina vem em quatro tipos. Cada tipo leva um tempo diferente para começar a trabalhar, atinge um pico ou o nível mais alto e dura por um período diferente de tempo em seu corpo.

• Insulina de ação rápida começa a trabalhar cerca de 15 minutos após a injeção. Tem um pico entre 30 minutos e 3 horas e continua a funcionar durante 3 a 5 horas.
• Insulina de ação curta leva cerca de 30 a 60 minutos para começar a trabalhar. Tem um pico entre 2,5 e 5 horas e é eficaz durante 4 a 12 horas.
• Insulina de ação intermediária começa a trabalhar em 1 a 2 horas. Tem um pico entre 4 e 8 horas e dura de 12 a 18 horas.
• Insulina de ação prolongada leva várias horas para começar a trabalhar. Não tem pico e pode continuar trabalhando por 24 horas.

Você pode precisar combinar diferentes tipos de insulina para obter os melhores resultados.

Seu médico vai descobrir a sua dose de insulina com base em fatores como seu peso e níveis de açúcar no sangue.

A maioria das pessoas com diabetes tipo 2 só precisa injetar insulina uma vez por dia - muitas vezes na hora do jantar ou na hora de dormir.

Se o seu nível de açúcar no sangue não estiver bem controlado, pode ser necessário aumentar para duas ou mais injeções por dia.

A insulina ajuda a reduzir o açúcar no sangue depois que você come alimentos que contêm carboidratos.

Pergunte ao seu médico quantas unidades de insulina você precisará tomar para equilibrar os carboidratos ingeridos e quando consumi-los em relação às refeições. Muitas vezes, quando você está começando a usar insulina depois de tomar medicamentos orais, você está usando apenas uma insulina de ação prolongada, uma vez por dia. Então você pode não estar equilibrando os carboidratos diretamente.

Se os seus níveis de açúcar no sangue estiverem altos dia após dia, o seu médico poderá ter de ajustar o tempo ou a dose da sua insulina.

Mesmo que a insulina esteja mantendo o seu nível de açúcar no sangue sob bom controle, outros fatores em sua vida podem causar um aumento temporário em seus níveis.

Exercício, doença e estresse podem influenciar os níveis de açúcar no sangue.

Muitas das drogas orais para diabetes, como a metformina, são úteis mesmo após o início da insulina, por isso os médicos geralmente recomendam que elas continuem. Outros podem precisar ser interrompidos se eles diminuírem os níveis de açúcar em combinação com a insulina. Se a insulina sozinha não controlar o diabetes em cerca de três meses, seu médico pode adicionar um medicamento oral para diabetes à sua terapia com insulina.

Consistentemente alto nível de açúcar no sangue pode danificar órgãos e tecidos por todo o corpo.

As complicações do diabetes não controlado incluem:

• doença cardiovascular
• dano do nervo
• danos nos rins
• cegueira
• infecções nos pés
• condições da pele

Se a insulina não reduzir os níveis de A1C, é hora de conversar com seu médico sobre outras opções de tratamento.