Fatos, Estatísticas e Você da DPOC

Crédito: Ruth Basagoitia

A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é um grupo de doenças pulmonares progressivas que obstruem o fluxo aéreo.

A DPOC é uma das principais causas de morte nos Estados Unidos, afetando 16 milhões de americanos e milhões de pessoas que não sabem que têm.

É caracterizada pelo aumento da falta de ar, com os sintomas se desenvolvendo lentamente. Embora atualmente não exista cura para a DPOC, muitas vezes é evitável e tratável. A causa mais comum é fumar.

Mais de 65 milhões de pessoas em todo o mundo têm DPOC moderada ou grave, e os especialistas prevêem que esse número continuará a aumentar em todo o mundo nos próximos 50 anos.

Com um manejo adequado, no entanto, a maioria das pessoas com DPOC pode alcançar um bom controle dos sintomas e qualidade de vida, assim como reduzir o risco de outras condições associadas, incluindo doenças cardíacas e câncer de pulmão.

Leia mais para obter mais informações sobre as causas e sintomas da DPOC, bem como opções de tratamento e muito mais.

Tipos e frequência de DPOC

No passado, os médicos eram mais propensos a dizer aos seus pacientes que tinham bronquite crônica ou enfisema do que usar o termo mais genérico, o DPOC, que engloba uma gama mais ampla de doenças pulmonares obstrutivas crônicas.

Tanto o enfisema quanto a bronquite crônica são os dois tipos mais comuns de DPOC.

Crédito: Ruth Basagoitia

Bronquite crônica

Bronquite é a inflamação dos brônquios, as vias aéreas para os pulmões.

Em 2016, mais de 8,9 milhões de americanos foram diagnosticados com bronquite crônica e quase 75% dos casos envolveram pessoas com mais de 45 anos.

Nos Estados Unidos, as mulheres têm bronquite crônica quase o dobro da taxa de homens. Em 2016, 5,9 milhões de mulheres foram diagnosticadas com bronquite crônica nos últimos 12 meses, contra 3 milhões de homens que foram diagnosticados durante esse período.

Existem algumas diferenças entre as raças também. Os números de 2016 também mostraram que os brancos não-hispânicos e afro-americanos eram mais propensos a ter sido diagnosticado com bronquite crônica.

Enfisema

O enfisema causa danos aos alvéolos, os sacos aéreos nos pulmões. As paredes dos sacos de ar danificados ficam esticadas e seus pulmões ficam maiores, dificultando a entrada e saída de ar.

Cerca de 3,5 milhões de americanos foram diagnosticados com enfisema, com mais de 90% dos casos envolvendo pessoas com mais de 45 anos.

Em 2016, 1,6 milhão de mulheres e 1,8 milhão de homens apresentavam enfisema.

Prevalência

Em 2015, 3,2 milhões de pessoas morreram de DPOC em todo o mundo, um aumento de 11,6% em comparação com 1990. Durante esse mesmo período, a prevalência de DPOC aumentou em 44,2% para 174,5 milhões de indivíduos.

Nos Estados Unidos, estima-se que 16 milhões de adultos tenham DPOC. No entanto, isso pode ser subestimado. A American Lung Association (ALA) acredita que pode haver até 24 milhões de adultos americanos vivendo com DPOC.

As taxas de DPOC são mais altas nos estados do Sudeste e Centro-Oeste. Em 2015, a taxa foi tão baixa quanto 3,8% em apenas um estado - Utah. Na Virgínia Ocidental, a mais alta, foi de 12%.

Crédito: Ruth Basagoitia

A DPOC foi a quarta principal causa de morte nos Estados Unidos em 2016, após doença cardíaca, câncer e lesões não intencionais.

As mulheres têm taxas mais altas de DPOC do que os homens durante a maior parte de sua vida, embora pareça que elas são especialmente vulneráveis ​​antes dos 65 anos de idade.

Em todo o mundo, a DPOC foi anteriormente mais comum em homens, mas a doença agora afeta homens e mulheres igualmente. Nos Estados Unidos, as mulheres ainda são 37% mais propensas a ter DPOC do que os homens.

Mais de 7 milhões de mulheres nos EUA têm DPOC, e acredita-se que milhões de outras tenham sintomas, mas ainda não foram diagnosticadas.

Você pode obtê-lo em qualquer idade, mas adultos de meia-idade e idosos têm maior probabilidade de serem diagnosticados com DPOC.

Causas

A maioria das DPOC é causada pelo tabagismo. No entanto, apenas um em cada cinco fumantes terá DPOC significativa.

A DPOC também pode ocorrer em pessoas que tiveram exposição a longo prazo e contato com poluentes nocivos em seus locais de trabalho. Alguns desses irritantes pulmonares prejudiciais incluem certos produtos químicos, poeira ou fumaça. Outra causa é a exposição a vapores químicos.

O contato pesado ou de longo prazo com o fumo passivo ou outros irritantes pulmonares em casa, como combustível orgânico para cozinhar, também pode causar DPOC.

Raramente, é causada por algo chamado deficiência de alfa-1-antitripsina (AAT). É uma condição genética que causa baixos níveis da proteína AAT, que ajuda a proteger os pulmões. Segundo a Clínica Mayo, é a causa de cerca de 1% dos casos de DPOC. Genética, poluição do ar e infecções respiratórias recorrentes podem ser fatores contribuintes.

Sintomas

Os primeiros sintomas da DPOC são fáceis de ignorar. Eles incluem falta de ar ou cansaço facilmente.

Mais tarde, você pode desenvolver uma tosse. A tosse pode produzir muco, catarro ou manchas de sangue. Fadiga e aperto no peito podem se tornar um problema. O esforço físico, como subir um lance de escadas, pode deixá-lo ofegante ou ofegante.

Conforme a DPOC progride, pode haver inchaço nas pernas e pés. Baixos níveis de oxigênio na corrente sanguínea podem resultar em descoloração cinza ou azul dos lábios e das unhas. Você também pode experimentar aumento da perda de peso.

Sinais e sintomas comuns incluem:

• tosse constante, às vezes referida como tosse de fumante?
• falta de ar ao fazer atividades cotidianas
• incapacidade de respirar com facilidade ou respirar fundo
• excesso de produção de muco tossido como escarro
• chiado
• azul dos lábios ou das unhas
• infecções respiratórias frequentes
• falta de energia

Alguém pode ter DPOC, mas não notar sintomas até que a doença esteja em seu estágio moderado.É por isso que é importante perguntar ao seu médico sobre a realização de um teste de espirometria não invasiva, que mede quão bem seus pulmões estão trabalhando, se:

• você é um fumante atual ou antigo
• foram expostos a irritantes pulmonares prejudiciais por um longo período de tempo
• tem um histórico de DPOC na sua família

Tratamento e complicações

O tratamento geralmente pode gerenciar com sucesso os sintomas da DPOC, mas é uma condição séria.

Os tratamentos atuais para a DPOC não podem reparar os danos nos pulmões, mas alguns tratamentos podem reduzir o risco de surtos. Isso torna mais fácil para você respirar e se sentir melhor.

Os objetivos do tratamento da DPOC incluem:

• aliviando seus sintomas
• retardando o progresso da doença
• melhorando sua tolerância ao exercício ou sua capacidade de permanecer ativo
• prevenir e tratar complicações
• melhorando sua saúde geral

O passo mais importante em qualquer plano de tratamento para a DPOC é parar todo o fumo. Parar de fumar não é fácil, mas medicamentos e produtos de reposição de nicotina podem ajudar.

Outras opções de tratamento incluem broncodilatadores, que relaxam os músculos ao redor das vias aéreas, e reabilitação pulmonar, um amplo programa que ajuda a melhorar o bem-estar de pessoas com problemas respiratórios crônicos.

Se você tem DPOC, fica mais vulnerável ao resfriado comum, gripe e pneumonia. A DPOC também aumenta o risco de desenvolver hipertensão pulmonar, que é a pressão alta nas artérias que atendem os pulmões.

Outras complicações da DPOC incluem:

• infecções respiratórias
• Problemas cardíacos
• câncer de pulmão
• pressão arterial alta nas artérias pulmonares
• depressão

Taxas de sobrevivência

A Organização Mundial da Saúde (OMS) informou que mais de 3 milhões de pessoas morreram devido à DPOC em 2015. Isso representa 5% de todas as mortes no mundo.

Cerca de 90% dessas mortes ocorreram em regiões de baixa ou média renda.

O tabagismo está ligado a até 90% de todas as mortes por DPOC nos Estados Unidos. Um crescente corpo de evidências sugere que as mulheres podem ser biologicamente mais suscetíveis aos danos pulmonares causados ​​pela fumaça do tabaco e poluentes ambientais.

O número de mortes por DPOC entre as mulheres quadruplicou desde 1980. No ano 2000, a DPOC havia reivindicado a vida de mais mulheres do que homens pela primeira vez, e as mulheres agora respondem por aproximadamente 53% de todas as mortes nos EUA atribuídas à DPOC.

Crédito: Ruth Basagoitia

Nas mulheres, os fumantes são 22 vezes mais propensos a morrer de DPOC do que as mulheres não fumantes. Para os homens, os fumantes têm 26 vezes mais chances de morrer de DPOC do que os não fumantes.

A taxa de mortalidade ajustada por idade diminuiu para homens brancos e negros, mas permaneceu estável para mulheres brancas e aumentou para mulheres negras de 2000 a 2014.

Custo

A DPOC é dispendiosa e resulta em um alto índice de hospitalizações em pessoas com mais de 65 anos.

Mais de US $ 32 bilhões foram gastos em atendimento a pacientes com DPOC em 2010, e esses custos devem aumentar para US $ 49 bilhões até 2020.

De acordo com a ALA, uma pesquisa com pessoas com DPOC mostrou que até 51 por cento eram limitados em sua capacidade de funcionar no trabalho. Setenta por cento disseram que limita a atividade física. Cinquenta e seis por cento disseram que as tarefas domésticas eram um problema e 50 por cento tiveram problemas para dormir. Cinqüenta e três por cento também se sentiram limitados em atividades sociais, enquanto 46 por cento sentiram que interferia nas atividades familiares.