É 2018. Você sabe onde estão seus registros médicos?
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Você pode imaginar um futuro onde a pergunta? Você trouxe uma cópia dos resultados do seu teste? torna-se inteiramente desnecessário?
Isso pode acontecer, mas os métodos que a maioria dos profissionais de saúde usa para trocar informações sobre cuidados com a saúde são pouco diferentes do que há 5.000 anos, quando os médicos que cuidavam do mesmo paciente trocavam pergaminhos de papiro e tabletes de argila.
Desde o início da tecnologia de computação, sistemas de saúde e médicos têm tentado encontrar maneiras de dispensar a ineficiência e compartilhar informações eletronicamente.
Um dos blocos de construção dessa ponte de informações é algo chamado de troca de informações de saúde. Esses intercâmbios permitem a transferência de informações eletrônicas de saúde, como seus registros médicos, resultados de exames laboratoriais e listas de medicamentos, entre hospitais e provedores. No entanto, nossa pesquisa recente mostrou que, apesar dos claros benefícios das trocas de informações sobre saúde, elas não estão sendo utilizadas com a maior freqüência possível.
Como funcionam as trocas
Pense em uma troca de informações sobre saúde como uma central telefônica que conecta hospitais participantes, departamentos de emergência e práticas médicas com a intenção de compartilhar com segurança informações que os pacientes que eles cuidam tenham autorizado a compartilhar.
Primeiro, um paciente deve consentir com seu centro de saúde ou médico primário para compartilhar informações através da troca de informações de saúde.
Então, digamos que seu médico de atenção primária o tenha encaminhado para um especialista. Com uma troca de informações de saúde, você não precisaria pedir seus registros ou imagens, pagar por eles, esperá-los e buscá-los. Tudo o que você precisa fazer é autorizar seus médicos a compartilhar suas informações com segurança. Em última análise, os pacientes não terão que trazer cópias de seus registros médicos quando virem um novo médico.
Existem várias maneiras diferentes pelas quais uma troca de informações de saúde pode ser implementada. No modelo mais comum, a informação do prontuário do paciente é armazenada na instituição de origem ou na prática do médico onde foi criada. Quando o paciente é internado em um hospital ou departamento de emergência ou até mesmo procura um novo médico em outra clínica que também participa da troca, o novo hospital ou novo médico pode facilmente conectar-se à troca de informações de saúde eletronicamente para obter informações relevantes sobre o novo paciente de outros hospitais e médicos.
Os intercâmbios de informações sobre saúde variam em escopo, de nacional para regional e local, como compartilhar dentro de uma cidade. Intercâmbio de informações sobre saúde também pode ser desenvolvido dentro de um sistema de saúde para conectar hospitais afiliados e médicos em sua rede. Cerca de 40% dos hospitais e sistemas de saúde incorporaram recursos de troca de informações de saúde em sua estratégia de tecnologia.
Não está sendo usado para o máximo proveito
Estudos mostram que cerca de dois em cada três sistemas hospitalares e cerca de metade das práticas médicas utilizam um padrão? Opt in? para compartilhamento de informações do paciente através do intercâmbio de informações sobre saúde.
Mas, mesmo assim, a participação na informação de saúde nem sempre significa uso efetivo dela para melhores cuidados médicos e resultados de saúde.
Pesquisas anteriores sugerem que há muito pouca penetração de informações sobre saúde nos sistemas de saúde. Além disso, nossa pesquisa recente mostra que relativamente poucos hospitais, cerca de 12%, estão usando a troca de informações sobre saúde como uma estratégia para reduzir as readmissões hospitalares evitáveis, o que é importante para controlar os custos e melhorar os resultados de saúde. As readmissões custam ao Medicare cerca de US $ 26 bilhões por ano.
Os provedores que usam efetivamente a troca de informações de saúde como parte de sua prática têm expressado benefícios financeiros, como aqueles que resultam da falta de testes repetidos, e melhores resultados para seus pacientes como razões para participar. A economia de imagens e testes duplicados desnecessários também ajuda os pacientes. E os médicos têm acesso a informações altamente relevantes sobre seus pacientes, como listas de diagnósticos prévios, medicações passadas e atuais e alergias, que podem melhorar o atendimento.
Também houve benefícios financeiros e clínicos do uso de trocas de informações de saúde no departamento de emergência, permitindo que os médicos de emergência detectassem possíveis maus comportamentos, como consultas médicas para analgésicos.
Complicações podem ocorrer
Para ter certeza, as trocas de informações de saúde são complicadas.
Existem inúmeras barreiras tecnológicas e sociais a serem superadas. Por exemplo, existem vários padrões técnicos definidos para o intercâmbio eletrônico de informações de saúde, mas eles são frequentemente implementados de maneira obtusa. Ou, padrões diferentes podem ser usados em diferentes extremos da troca, necessitando de algum tipo de tradução? de um sistema para outro.
Acreditamos que há muitas implicações de estudos sobre trocas de informações sobre saúde, incluindo nosso estudo mais recente. Em primeiro lugar, os administradores hospitalares e médicos devem garantir a integração ativa de dados eletrônicos de saúde em trocas de informações de saúde para melhorar a coordenação do atendimento, reduzir os testes evitáveis e otimizar o uso e o acesso a informações importantes do paciente.
E os pacientes podem perguntar a seus provedores sobre o uso dessas trocas. Então, da próxima vez que você estiver no consultório do seu médico ou na sala de emergência, pergunte sobre sua capacidade de obter informações de uma tomografia computadorizada recente ou de um teste de laboratório. Você pode instruir seu provedor sobre sua capacidade de extrair seus dados da troca de informações de saúde.
Este artigo apareceu originalmente no The Conversation.
Bita A. Kash é professora associada e diretora do Center for Outcomes Research da Houston Methodist e da Texas A & M University. Stephen L.Jones é professor assistente de Cirurgia de Informática Médica na Universidade de Cornell.
