O coágulo de sangue que poderia ter me matado

Meu braço estava dolorido, vermelho e inchado. O que eu não sabia era que era um sintoma mortal, inconscientemente causado pelo meu controle de natalidade.

No verão passado, acordei com dor no bíceps e no ombro direito. Eu não pensei nada disso. Eu estava correndo, canoagem e trabalhando em um grande projeto de jardinagem no fim de semana anterior. Claro que eu ia ficar dolorido.

Cólicas musculares, erupção cutânea, esforço excessivo e uma leve queimadura solar são apenas sintomas de amar o verão, certo?

Bem, eles também podem ser sintomas de trombose venosa profunda (TVP), uma condição que certos tipos de controle de natalidade hormonal aumentam o risco de. Eu lia advertências sobre os riscos do coágulo sanguíneo associados às pílulas anticoncepcionais e as ouvia tagarelando sobre inúmeros comerciais. Mas eu não tinha ideia de que minhas pílulas anticoncepcionais e meu amor por exercícios ao ar livre poderiam preparar uma tempestade perfeita.

Por dias, meu corpo disse que algo estava errado

Não foi até que meu braço estava tão inchado - a um ponto onde eu mal conseguia movê-lo - que finalmente, relutantemente, entrei em uma clínica próxima para fazer o check-out. A enfermeira atrás do balcão me mandou direto para o pronto-socorro. A equipe de triagem avaliou rapidamente o risco de coagulação do meu sangue.

Primeiro na lista de causas? Meu método de controle de natalidade.

Todas as pílulas anticoncepcionais hormonais combinadas (aquelas que contêm estrogênio e progesterona) têm um pequeno aumento no risco de desenvolver coágulos sanguíneos, mas algumas pílulas são mais arriscadas do que outras. Eu estava tomando Safyral, que a Food and Drug Administration (FDA) inclui em sua lista de pílulas anticoncepcionais que contêm drospirenona.

De acordo com um estudo publicado no British Medical Journal (BMJ), algumas pílulas no mercado contêm uma progesterona sintética, drospirenona ou desogestrel. Esses hormônios parecem colocar as mulheres em maior risco de TVP do que as pílulas que usam outro tipo de progesterona sintética, o levonorgestrel. Outro estudo publicado no The BMJ sugere que os adesivos e anéis contraceptivos também podem aumentar o risco de coágulos sanguíneos.

Os coágulos são um negócio sério e um risco de controle de natalidade que não podemos ignorar

A equipe do ER realizou um ultrassom no braço e no pescoço para confirmar a TVP. Eles imediatamente me trataram com anticoagulantes e analgésicos e me internaram no hospital para observação. Até então, meu braço estava enorme, latejante e quase imóvel. O médico me disse que era uma coisa boa quando eu chegava.

Um coágulo pode causar incapacidade ou até a morte.

Foto do inchaço de Jennifer devido ao coágulo de sangue

O American Journal of Preventive Medicine estima que os coágulos sanguíneos matam entre 60.000 e 100.000 pessoas nos Estados Unidos a cada ano. A preocupação mais séria com uma TVP é uma embolia pulmonar (EP). Um PE é um bloqueio que ocorre quando um coágulo ou qualquer parte de um coágulo de uma TVP se rompe dentro de uma veia principal e viaja para os pulmões. Os resultados podem danificar os pulmões ou se tornarem fatais, afetando o suprimento de oxigênio do coração e do corpo, causando morte súbita.

Minhas amigas - que também tomaram pílulas anticoncepcionais e leram ou ouviram os mesmos avisos - e eu não acreditava na minha TVP. Eu realmente achei que essas advertências só se aplicavam aos fumantes; Eu nunca fumei um dia na minha vida.

Mas sinceramente, se tivesse prestado mais atenção aos avisos, não acho que teria parado de tomar pílulas anticoncepcionais. As mulheres tomam pílulas anticoncepcionais por muitas razões. Nem todos estão relacionados ao planejamento familiar.

Devemos parar de tomar pílulas anticoncepcionais?

Comecei a tomar anticoncepcionais hormonais na adolescência para regular períodos pesados ​​e miseráveis ​​e aliviar um pouco da dor, do sangramento e de outros sintomas da minha endometriose. Para mim, os benefícios de tomar a pílula certamente superaram os riscos gerais. As pílulas anticoncepcionais melhoraram minha qualidade de vida.

Meu único arrependimento é não aprender mais sobre coágulos de sangue e o que observar. Eu sabia, por exemplo, levantar-me com frequência durante um longo vôo depois de correr uma maratona de fora da cidade, mas nunca havia pensado em prestar atenção em outras partes do meu corpo. Embora os coágulos sanguíneos ocorram mais comumente na perna, eles também podem ocorrer no braço, como no meu caso, ou na pélvis.

De acordo com a FDA, o risco de desenvolver TVP a partir de pílulas anticoncepcionais combinadas é bastante baixo: 3 a 9 em cada 10.000 mulheres por ano. Isso é comparado a 1 a 5 mulheres em cada 10.000 por ano que não estão em controle de natalidade, não estão grávidas e que ainda desenvolverão uma TVP. No entanto, tanto a gravidez quanto os primeiros três meses após o parto têm um risco maior de TVP, significativamente maior do que a combinação de pílulas anticoncepcionais.

Depois de receber alta do hospital, acompanhei um hematologista que me monitorou enquanto eu fazia um curso de 90 dias com anticoagulantes. Após cerca de oito semanas, meu corpo finalmente absorveu o coágulo. Durante esse tempo, a dor diminuiu e lentamente recuperei a mobilidade total no meu braço.

Preste atenção ao seu corpo e confie no seu intestino

Meu hematologista e eu decidimos investigar se meu controle de natalidade era o motivo mais provável para o meu coágulo. Fizemos uma série de testes e descartamos o fator V (uma mutação genética que causa a coagulação sanguínea) e a síndrome do desfiladeiro torácico (TOC), uma compressão dos nervos ou vasos sangüíneos que estão logo abaixo da clavícula. Nós conversamos sobre a síndrome de Paget-Schröter, também chamada de trombose venosa profunda de membros superiores de esforço, que é uma TVP causada por intensa e repetitiva atividade da parte superior do corpo.

Meu fim de semana de aventuras foi o culpado pelo meu TVP? Possivelmente. Meu hematologista concordou que a combinação de pílulas anticoncepcionais e o esforço físico na parte superior do corpo poderia ter criado as condições adequadas para um coágulo no meu braço.

Uma reação em cadeia de eventos pelos próximos seis meses

Mas os efeitos dessa TVP não pararam depois que o coágulo desapareceu.Eu tive que parar imediatamente de tomar pílulas anticoncepcionais e não posso mais usar nenhum método que use hormônios combinados. Desde que eu confiara na pílula para ajudar com a endometriose, eu estava na miséria sem ela. Os anticoagulantes levaram a um aumento do sangramento menstrual que me deixou com dor, exaustão e deficiência de ferro.

Por fim, minha ginecologista e eu decidimos que uma histerectomia era a melhor opção. Eu fiz essa cirurgia no inverno passado.

Jennifer aproveitando o ar livre, pós-histerectomia

Estou finalmente do outro lado desta situação e de volta ao meu estilo de vida ativo, mas penso em como o verão passado deu uma reviravolta assustadora. Meu objetivo agora é informar outras mulheres sobre como prestar atenção em seus corpos.

Não ignore sintomas ou sinais de alerta porque está muito ocupado ou tem medo de ser acusado de exagerar. Você é a primeira e única pessoa a saber quando algo não está certo com o seu corpo.

Tem dor inexplicável, inchaço, calor, vermelhidão ou uma descoloração azulada? Pode ser uma TVP, especialmente se continuar inchando ao longo de alguns dias. As veias do meu braço e do meu peito ficaram mais proeminentes com o passar do tempo. Procure atendimento médico imediato se tiver algum sintoma de PE, como inexplicável falta de ar, ritmo cardíaco acelerado, dor no peito, tosse ou tosse com sangue. Você também deve verificar em qualquer histórico familiar de coagulação e compartilhar essa informação com o seu médico.

Ao considerar as opções de controle de natalidade, leia atentamente os efeitos colaterais. Com muita frequência, examinamos informações, avisos e contraindicações incluídos em nossos medicamentos. Esteja ciente dos fatores que aumentam o risco de coágulos sanguíneos. Por exemplo, fumar ou obesidade aumenta o risco de coágulos sanguíneos. E se você estiver fazendo uma cirurgia, informe seu cirurgião sobre o uso de contraceptivos orais.

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Jennifer Chesak é editora de livros freelance e instrutora de redação em Nashville. Ela também é uma viajante de viagens de aventura, fitness e saúde para várias publicações nacionais. Ela ganhou seu Master of Science em Jornalismo da Medill da Northwestern e está trabalhando em seu primeiro romance de ficção, definido em seu estado natal de Dakota do Norte.