Caro Doutor, Eu não vou caber suas caixas de seleção, mas você vai verificar o meu?

Mas você é tão bonita. Por que você faria isso??

Quando essas palavras saíram de sua boca, meu corpo imediatamente ficou tenso e um poço de náusea afundou em meu estômago. Todas as perguntas que preparei na minha cabeça antes da nomeação desapareceram. De repente me senti inseguro - não fisicamente, mas emocionalmente.

Na época, eu estava pensando em alinhar meu corpo com minha identidade de gênero não-verbal trans. Tudo o que eu queria era aprender mais sobre testosterona.

Este foi o primeiro passo que tomei para coletar informações sobre os efeitos de hormônios sexuais cruzados após questionar meu gênero e lutar contra a disforia de gênero por mais de dois anos. Mas em vez de sentir uma sensação de alívio e progresso, senti-me derrotado e sem esperança.

Fiquei envergonhada por ter superestimado o treinamento e a experiência que o prestador de cuidados primários médio tem sobre o tema da saúde de gênero e transgênero. Ele foi realmente a primeira pessoa que eu contei - antes dos meus pais, antes do meu parceiro, antes dos meus amigos. Ele provavelmente não sabia disso? e ainda não faz.

A maioria dos médicos não tem treinamento quando se trata de cuidar de pessoas transexuais

Um estudo de 2017 descobriu que, de 411 profissionais de saúde (médicos), quase 80% já trataram alguém que é transgênero, mas 80,6% nunca receberam nenhum treinamento para cuidar de pessoas transexuais.

Os médicos foram muito ou pouco confiantes em termos de definições (77,1 por cento), tendo uma história (63,3 por cento) e prescrever hormônios (64,8 por cento). Mas a baixa confiança foi relatada fora do reino hormonal.

Quando se trata de gênero afirmando cuidados de saúde, nossas preocupações não são apenas sobre intervenções médicas. Gênero é muito mais do que remédios e nossos corpos. A prática de usar o nome e pronome afirmado de alguém pode ser uma intervenção tão poderosa e importante quanto os hormônios. Se eu soubesse disso cinco anos atrás, provavelmente teria abordado as coisas de maneira diferente.

Agora, antes de marcar uma consulta com um novo médico, ligo para o escritório.

Eu ligo para descobrir se a prática e o profissional têm experiência com pacientes transgêneros. Se não, tudo bem. Eu apenas ajustei minhas expectativas. Quando no consultório médico, não é meu trabalho educar. Quando entro, as chances são de que o pessoal do escritório só vai me ver como homem ou mulher.

Este não é um incidente isolado. Na Pesquisa Transgênero dos EUA de 2015, 33% relataram ter pelo menos uma experiência negativa com um médico ou outro profissional de saúde relacionado a ser transexual, incluindo:

• 24 por cento ter que ensinar o provedor sobre as pessoas transgênero, a fim de receber cuidados apropriados
• 15 por cento sendo perguntado questões invasivas ou desnecessárias sobre ser transexual, não relacionado com o motivo da visita
• 8 por cento sendo recusado cuidados de saúde relacionados com a transição

Quando preencho os formulários de admissão e não vejo opções para indicar meu sexo não-binário, suponho que isso signifique que o provedor e a equipe médica talvez não tenham conhecimento sobre o que é gênero não-binário, ou não são sensíveis a esse problema. Ninguém vai perguntar sobre meus pronomes ou afirmaram (em oposição ao legal) nome.

Eu espero ser erroneamente.

E nessas situações, opto por priorizar minhas preocupações médicas sobre a educação de provedores. Nessas situações, coloco meus sentimentos de lado para tratar de questões médicas. Esta é a minha realidade em todas as consultas médicas ou de saúde mental fora das clínicas especializadas em gênero.

Todos nós temos o poder de fazer pequenas mudanças e uma grande diferença

Desejo que todos os profissionais de saúde reconheçam a importância da linguagem e o reconhecimento das diferenças de gênero ao lidar com a comunidade trans. A saúde é abrangente, do ego ao corpo, e afirmou o nome aos hormônios. Não é apenas sobre medicina.

Estamos em um momento na história em que a consciência e a compreensão de nossas identidades transgêneras e não-binárias excede em muito a capacidade dos nossos sistemas de explicar e afirmar sua existência. Há informação e educação suficientes para que as pessoas estejam cientes do gênero trans e não-binário. No entanto, não há exigência de que essa conscientização e sensibilidade sejam aplicadas em ambientes de assistência médica.

O que motivaria os profissionais, e não apenas no mundo da saúde, a mudar?

Não é uma reconstrução completa. Mesmo com as melhores intenções de um profissional, preconceitos e preconceitos pessoais estão sempre presentes. Mas existem maneiras de demonstrar empatia. Pequenas coisas no mundo do gênero fazem grande diferença, como:

• Colocar sinalização ou materiais de marketing na sala de espera que demonstrem todos os gêneros são bem-vindos.
• Garantir formulários distinguir o sexo atribuído da identidade de gênero.
• Fornecer espaço dedicado nos formulários de entrada para nome (se diferente do nome legal), pronomes e gênero (masculino, feminino, trans, não binário e outros).
• Perguntando todos (não apenas pessoas transgêneras ou não-binárias) como elas gostam de se referir.
• Empregando transgêneros ou pessoas não-conformes de gênero. Ver-se refletido de volta pode ser inestimável.
• Corrigindo e pedindo desculpas por acidentalmente usar o nome incorreto ou pronome.

Eu olho para trás nessa interação com o médico e posso ver mais claramente que o que eu precisava naquele momento não era informação sobre hormônios. Eu precisava que meu consultório médico fosse um espaço seguro durante um período em que eu não estivesse pronto para compartilhar essas informações em nenhum outro lugar.

Eu precisava que o médico reconhecesse que eu sou diferente do sexo? listado no meu registro médico. Em vez de perguntar por que, uma simples declaração como essa teria feito toda a diferença: Obrigado por vir a mim com sua pergunta. Eu percebo que nem sempre é fácil nos apresentarmos para pedir esses tipos de coisas.Parece que você está questionando algum aspecto do seu gênero. Eu ficaria feliz em ajudá-lo a encontrar informações e recursos. Você pode me dizer um pouco mais sobre como você chegou a considerar a testosterona?

Não se trata de ser perfeito, mas de fazer um esforço. O conhecimento é mais poderoso quando colocado em ação. A mudança é um processo que não pode começar até que alguém institua sua importância.

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Mere Abrams, MSW, ASW, é especialista em gênero, pesquisadora, educadora e consultora na área da Baía de São Francisco, oferecendo serviços de afirmação de gênero para crianças, adolescentes e jovens adultos trans, não-binários e com amplo gênero. Como pesquisadora clínica no Centro de Gênero da Criança e do Adolescente da UCSF, Mere trabalha na primeira pesquisa patrocinada pelo NIH, estudando resultados de saúde mental e de saúde a longo prazo para jovens trans que iniciam a puberdade ou hormônios sexuais. Mere foi um colaborador e editor de “The Transgender Teen: Um Manual para Pais e Profissionais que Apoiam Adolescentes Transgêneros e Não-Binários”. e fala publicamente sobre os tópicos de considerações éticas para trabalhar com jovens trans e suas famílias, experiências não-binárias e diversidade e inclusão de gênero.