Quais causas Menstruação dolorosa?

A menstruação ocorre quando o útero perde o seu revestimento uma vez por mês. O revestimento passa por uma pequena abertura no colo do útero e sai pelo canal vaginal. Algumas dores, cólicas e desconforto durante os períodos menstruais são normais. Dor excessiva? consulte Mais informação

A menstruação ocorre quando o útero perde o seu revestimento uma vez por mês. O revestimento passa por uma pequena abertura no colo do útero e sai pelo canal vaginal.

Algumas dores, cólicas e desconforto durante os períodos menstruais são normais. Dor excessiva que faz com que você perca o trabalho ou a escola não é.

A menstruação dolorosa também é chamada de dismenorréia. Existem dois tipos de dismenorréia: primária e secundária. A dismenorréia primária ocorre em mulheres que experimentam a dor antes e durante a menstruação. Mulheres que tiveram períodos normais que se tornam dolorosos mais tarde na vida podem ter dismenorréia secundária. Uma condição que afeta o útero ou outros órgãos pélvicos, como endometriose ou miomas uterinos, pode causar isso.

Quais são as causas?

Pode não haver uma causa identificável de seus períodos menstruais dolorosos. Algumas mulheres correm maior risco de ter períodos menstruais dolorosos. Esses riscos incluem:

• ter menos de 20 anos
• ter uma história familiar de períodos dolorosos
• fumar
• tendo sangramento pesado com períodos
• tendo períodos irregulares
• nunca tendo tido um bebê
• atingindo a puberdade antes dos 11 anos

Um hormônio chamado prostaglandina desencadeia contrações musculares no útero que expelem o revestimento. Essas contrações podem causar dor e inflamação. O nível de prostaglandina aumenta imediatamente antes do início da menstruação.

Períodos menstruais dolorosos também podem ser o resultado de uma condição médica subjacente, como:

• síndrome pré-menstrual (TPM): um grupo de sintomas causados ​​por alterações hormonais no corpo que ocorrem 1 a 2 semanas antes do início da menstruação e desaparecem depois que a mulher começa a sangrar
• endometriose: uma condição médica dolorosa em que células do revestimento do útero crescem em outras partes do corpo, geralmente nas trompas de falópio, ovários ou tecido que reveste a pélvis
• miomas no útero: tumores não cancerosos que podem pressionar o útero ou causar menstruação e dor anormais
• doença inflamatória pélvica (PID): uma infecção do útero, trompas de falópio ou ovários, muitas vezes causada por bactérias sexualmente transmissíveis que causa inflamação dos órgãos reprodutivos e dor
• adenomiose: uma condição rara na qual o revestimento uterino cresce na parede muscular do útero e pode ser doloroso porque causa inflamação e pressão
• estenose cervical: uma condição rara em que o colo do útero é tão pequeno que diminui o fluxo menstrual, causando um aumento da pressão dentro do útero que causa dor

Tratamento domiciliar

Tratamentos domiciliares podem ser bem-sucedidos no alívio de períodos menstruais dolorosos e podem incluir:

• usando uma almofada de aquecimento em sua área pélvica ou de volta
• massageando seu abdômen
• tomando um banho morno
• exercício físico regular
• comer refeições leves e nutritivas
• praticando técnicas de relaxamento ou yoga
• tomar um medicamento anti-inflamatório, como o ibuprofeno, vários dias antes do período esperado
• tomar vitamina B-6, vitamina B-1, vitamina E, ácidos graxos ômega-3, cálcio e suplementos de magnésio e reduzir a ingestão de sal, álcool, cafeína e açúcar para evitar o inchaço
• levantando as pernas ou deitado com os joelhos dobrados

Quando chamar um médico

Se a dor menstrual interferir com sua capacidade de realizar tarefas básicas a cada mês, talvez seja hora de conversar com seu ginecologista. Fale com o seu médico sobre os seus sintomas e se tiver algum dos seguintes sintomas:

• dor contínua após a colocação do DIU
• pelo menos três períodos menstruais dolorosos
• passando coágulos sanguíneos
• cólicas acompanhadas de diarréia e náusea
• dor pélvica quando não está menstruada

Cólicas repentinas ou pélvicas podem ser sinais de infecção. Uma infecção não tratada pode causar tecido cicatricial que danifica os órgãos pélvicos e pode levar à infertilidade. Se você tiver sintomas de uma infecção, procure atendimento médico imediato. Os sintomas incluem:

• febre
• dor pélvica grave
• dor súbita, especialmente se você estiver grávida
• corrimento vaginal fétido

Diagnóstico

O seu médico irá primeiro anotar seu histórico médico para verificar as causas subjacentes de seus períodos menstruais dolorosos. Eles também irão realizar um exame físico. Isso incluirá um exame pélvico para verificar qualquer anormalidade no sistema reprodutivo e para procurar sinais de infecção.

Se o seu médico achar que um distúrbio subjacente está causando seus sintomas, ele poderá realizar exames de imagem. Estes podem incluir:

• ultra-som: um dispositivo portátil que envia ondas sonoras é movido sobre a pele para ver dentro do seu corpo
• Tomografia computadorizada: um teste de imagem detalhado não invasivo que usa raios-X para ver dentro do seu corpo
• Ressonância magnética: um teste de imagem detalhado não invasivo que usa campos magnéticos e ondas de rádio para ver dentro do seu corpo

Dependendo dos resultados de seus exames de imagem, seu médico pode solicitar uma laparoscopia. Este é um teste em que um médico faz pequenas incisões no abdômen em que inserem um tubo de fibra óptica com uma câmera no final para ver dentro de sua cavidade abdominal.

Tratamento médico

Se o tratamento em casa não aliviar sua dor menstrual, existem algumas opções de tratamento médico. O tratamento dependerá da gravidade e da causa subjacente da sua dor. Se PID ou infecções sexualmente transmissíveis (DSTs) estiverem causando sua dor, seu médico prescreverá antibióticos para eliminar as infecções.

Seu médico também pode prescrever medicamentos que incluem:

• medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs): Você pode encontrar esses medicamentos, como o Tylenol, no balcão, ou obter AINEs com receita médica do seu médico.
• analgésicos: Estes podem incluir opções de venda livre, como ibuprofeno (Advil e Motrin IB) ou naproxeno sódico (Aleve).
• antidepressivosOs antidepressivos podem ajudar a diminuir algumas das mudanças de humor associadas à TPM.

Seu médico também pode sugerir que você tente controle de natalidade hormonal. O controle de natalidade hormonal está disponível como pílula, adesivo, anel vaginal, injeção ou implante. Os hormônios impedem a ovulação, que pode controlar suas cólicas menstruais.

Cirurgia pode tratar endometriose ou miomas uterinos. Esta é uma opção se outras opções de tratamento não forem bem sucedidas. A cirurgia remove quaisquer implantes de endometriose, miomas uterinos ou cistos.

Em casos raros, uma histerectomia (remoção cirúrgica do útero) é uma opção se outros tratamentos não funcionaram e a dor é grave. Se você tiver uma histerectomia, não poderá mais ter filhos. Essa opção geralmente é usada apenas em mulheres que não planejam ter filhos ou que estão no final de seus anos férteis.

Medicamente revisado por Debra Rose Wilson, PhD, MSN, RN, IBCLC, AHN-BC, CHT em 2 de fevereiro de 2017 - Escrito por Janelle Martel e Erica Cirino

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