Estatinas

Introdução

As estatinas, também conhecidas como inibidores da HMG-CoA redutase, são medicamentos prescritos que ajudam a melhorar os níveis de colesterol. As estatinas bloqueiam uma enzima em seu corpo que cria colesterol. Esta ação reduz seu nível de colesterol total, incluindo sua lipoproteína de baixa densidade (LDL) ou? Ruim? nível de colesterol. Também aumenta o seu nível de lipoproteína de alta densidade (HDL), que é considerado bom? colesterol. Esses efeitos podem reduzir o risco de ataque cardíaco ou derrame.

A primeira estatina, chamada lovastatina, foi aprovada nos Estados Unidos em 1987. Desde então, seis outras estatinas foram desenvolvidas e aprovadas. Todas essas drogas vêm em um comprimido ou cápsula que você toma por via oral. Além dos 7 medicamentos apenas estatina, existem 3 medicamentos que incluem uma estatina em combinação com outro medicamento.

Lista de medicações estatinas

As tabelas a seguir listam as estatinas atualmente disponíveis nos Estados Unidos. A maioria desses medicamentos está disponível em versões genéricas. Os medicamentos genéricos são geralmente menos caros que os medicamentos de marca. Eles também são mais propensos a serem cobertos por planos de saúde.

Todas as sete estatinas vêm em formulários de liberação regular. Isso significa que a droga é liberada em sua corrente sanguínea de uma só vez. Duas das estatinas também vêm em formas de liberação prolongada, que são liberadas em sua corrente sanguínea mais lentamente.

Estatina	Marca	Disponível como genérico	Liberação Regular	Libertação prolongada	Formato
atorvastatina	Lipitor	sim	sim	não	comprimido
fluvastatina	Lescol, Lescol XL	sim	sim	sim	cápsula, comprimido
lovastatina	Mevacor *, Altoprev	sim	sim	sim	comprimido
pitavastatina	Livalo	sim	sim	não	comprimido
pravastatina	Pravachol	sim	sim	não	comprimido
rosuvastatina	Crestor	sim	sim	não	comprimido
sinvastatina	Zocor	sim	sim	não	comprimido?

* Esta marca foi descontinuada.

^?Esta droga também está disponível como uma suspensão oral, que é composta de partículas sólidas da droga em um líquido que você engole.

Drogas combinadas com estatinas

Três produtos combinam estatinas com outras drogas. Dois deles emparelham uma estatina com ezetimiba, que também ajuda a diminuir o nível de colesterol total. O terceiro produto combina uma estatina com amlodipina, o que ajuda a diminuir o seu nível de pressão arterial.

Droga combinada	Marca	Disponível como genérico	Formato
atorvastatina / amlodipina	Caduete	sim	comprimido
atorvastatina / ezetimiba	Liptruzet *	sim	comprimido
sinvastatina / ezetimiba	Vytorin	sim	comprimido

* Esta marca foi descontinuada. Esta droga está agora disponível apenas em uma versão genérica.

Considerações para selecionar uma estatina

Nem todas as estatinas são criadas iguais. Algumas estatinas são mais potentes, o que significa que reduzem os níveis de LDL e colesterol total mais do que outras estatinas. Algumas estatinas demonstraram reduzir o risco de ataque cardíaco e derrame em pessoas que nunca tiveram esses eventos. Esse uso é chamado de prevenção primária. Com a prevenção secundária, os medicamentos são usados para prevenir a recorrência ou ataque cardíaco ou derrame.

Os médicos geralmente recomendam apenas produtos combinados de estatinas quando você precisa de terapia dupla. Por exemplo, se os seus níveis de colesterol não respondem como deveriam ao tratamento com apenas uma estatina, seu médico pode pedir que você tome um medicamento que combine uma estatina com a ezetimiba.

O seu médico irá escolher uma estatina apropriada com base em fatores como:

sua idade
outras condições de saúde que você tem
quanto efeito redutor de colesterol você precisa
quão bem você tolera uma estatina
outras drogas que você toma

Era

É raro, mas algumas crianças têm uma condição genética que faz com que seus níveis de colesterol sejam grandemente aumentados. Se o seu filho precisar tomar uma estatina para baixar o nível de colesterol, o médico pode recomendar um dos seguintes:

atorvastatina, para uso em crianças de 10 a 17 anos
fluvastatina, para uso em crianças de 10 a 16 anos
lovastatina, para uso em crianças de 10 a 17 anos
pravastatina, para uso em crianças de 8 a 18 anos
rosuvastatina, para uso em crianças de 7 a 17 anos
sinvastatina, para uso em crianças de 10 a 17 anos

Condições de saúde existentes

Certas condições de saúde ou riscos para as condições podem levar em consideração a recomendação do seu médico. Seu médico pode sugerir uma terapia de alta potência com estatina, que trabalha de forma mais agressiva para diminuir seu nível de colesterol, se você:

tem doença cardíaca ativa
tem níveis muito altos de LDL (190 mg / dL ou mais)
estão entre as idades de 40 e 75 anos, com diabetes e um nível de LDL entre 70 mg / dL e 189 mg / dL
estão entre as idades de 40 e 75 anos, com um nível de LDL entre 70 mg / dL e 189 mg / dL e um alto risco de desenvolver doenças cardíacas

A atorvastatina e a rosuvastatina são tipicamente usadas para terapia com estatinas de alta potência.

Se você não pode tolerar uma terapia de alta potência com estatinas ou se você tem diabetes e um risco menor de desenvolver doenças cardíacas, seu médico pode recomendar uma terapia de estatina de potência moderada. Isso pode incluir:

sinvastatina
pravastatina
lovastatina
fluvastatina
pitavastatina
atorvastatina
rosuvastatina

Outros medicamentos que você toma

Seu médico também precisará saber os outros medicamentos que você toma para recomendar uma estatina para você. É importante informar o seu médico sobre todos os medicamentos que você toma, incluindo medicamentos sem receita, assim como suplementos e ervas.

Se você toma vários medicamentos, seu médico pode recomendar uma estatina com menor probabilidade de interagir com outras drogas, como a pravastatina e a rosuvastatina.

Converse com seu médico

Se você precisar tomar uma estatina para ajudar a diminuir os níveis de colesterol, você tem várias opções. Dê ao seu médico um histórico médico completo para ajudá-los a decidir a estatina mais apropriada para você. Pontos importantes para discutir incluem:

seus níveis de colesterol
sua história ou história familiar de doença cardíaca
medicamentos que você toma
quaisquer condições médicas que você tem

Todos esses fatores podem afetar sua capacidade de tomar uma estatina e as opções de estatina disponíveis para você. Seu médico deve ser capaz de começar com uma estatina que não só melhore com segurança os níveis de colesterol e diminua o risco de ataque cardíaco e derrame, mas também funcione bem com outros medicamentos que você toma.

Você não será capaz de julgar se sua estatina está funcionando com base em como você se sente. Portanto, é importante manter consultas com seu médico para monitorar sua terapia com estatina. Seu médico irá realizar exames de sangue que medem seus níveis de colesterol para se certificar de que sua estatina está funcionando. As estatinas geralmente levam de 2 a 4 semanas para se tornarem totalmente efetivas, inclusive após as mudanças de dosagem.

Converse com seu médico sobre quaisquer efeitos colaterais que você tenha. O seu médico poderá ajustar a sua dose, mudar para outra estatina ou interromper o tratamento com estatinas para lhe dar uma medicação diferente para baixar o colesterol.

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