Sobre os Inibidores da Transcriptase Reversa Nucleosídeos / Nucleotídeos (NRTIs)

visão global

O HIV ataca as células dentro do sistema imunológico do corpo. Para se espalhar, o vírus precisa entrar nessas células e fazer cópias de si mesmo. As cópias são então liberadas dessas células e infectam outras células. O HIV não pode ser curado, mas muitas vezes pode ser controlado.

O tratamento com inibidores da transcriptase reversa nucleosídeo / nucleotídeo (NRTIs) é uma forma de ajudar a impedir que o vírus se espalhe e controle a infecção pelo HIV. Aqui está o que os NRTIs são, como funcionam e os efeitos colaterais que podem causar.

Como o HIV e os NRTIs funcionam

Os NRTIs são uma das seis classes de medicamentos anti-retrovirais usados ​​para tratar o HIV. Os medicamentos anti-retrovirais interferem na capacidade de um vírus se multiplicar ou se reproduzir. Para tratar a infecção pelo HIV, os NRTIs funcionam bloqueando uma enzima. O HIV precisa fazer cópias de si mesmo.

Normalmente, o HIV entra em certas células do corpo que fazem parte do sistema imunológico. Essas células são chamadas de células CD4 ou células T. Depois que o HIV entra nas células CD4, o vírus começa a se copiar. Para isso, precisa copiar seu RNA - a composição genética do vírus - no DNA. Este processo é chamado de transcrição reversa e requer uma enzima chamada transcriptase reversa.

Os NRTIs impedem que a transcriptase reversa do vírus copie com precisão o seu RNA em DNA. Sem DNA, o HIV não pode fazer cópias de si mesmo e a infecção não pode se espalhar.

NRTIs disponíveis

Atualmente, a Food and Drug Administration (FDA) dos EUA aprovou sete NRTIs para o tratamento do HIV. Essas drogas estão disponíveis como drogas individuais e em várias combinações. Essas formulações incluem:

• zidovudina (Retrovir)
• lamivudina (Epivir)
• sulfato de abacavir (Ziagen)
• didanosina (Videx)
• didanosina de liberação retardada (Videx EC)
• estavudina (Zerit)
• emtricitabina (Emtriva)
• tenofovir disoproxil fumarato (Viread)
• lamivudina e zidovudina (Combivir)
• abacavir e lamivudina (Epzicom)
• abacavir, zidovudina e lamivudina (Trizivir)
• tenofovir disoproxil fumarato e emtricitabina (Truvada)
• tenofovir alafenamida e emtricitabina (alafenamida)

Dicas para uso

Todos esses NRTIs vêm como comprimidos que são tomados por via oral. O tratamento com ITRNs geralmente envolve dois ITRNs e um medicamento de uma classe diferente de medicamentos anti-retrovirais. Um profissional de saúde selecionará o tratamento de uma pessoa com base em resultados de testes que forneçam informações importantes sobre sua condição específica. Se eles já tomaram medicamentos antirretrovirais antes, o médico também o levará em consideração ao decidir sobre as opções de tratamento.

Uma vez iniciado o tratamento do HIV, o medicamento deve ser tomado diariamente, exatamente como instruído. Esta é a maneira mais importante de ajudar a gerenciar casos de HIV. As dicas a seguir podem ajudar a garantir que esses medicamentos sejam tomados corretamente. Uma pessoa com HIV pode:

• Tome sua medicação na mesma hora todos os dias.
• Use uma caixa de comprimidos semanal que tem compartimentos para cada dia da semana. Essas caixas estão disponíveis na maioria das farmácias.
• Combine tomando a medicação com uma tarefa eles fazem todos os dias. Isso faz parte de sua rotina diária.
• Use um calendário para marcar os dias em que eles tomaram a medicação.
• Definir um lembrete de alarme em seu telefone ou computador que os lembra de tomar a medicação.
• Baixe um aplicativo gratuito que pode lembrá-los quando é hora de tomar a medicação. Uma pesquisa por aplicativos de lembrete? irá fornecer muitas opções.
• Peça a um membro da família ou amigo para ajudar eles se lembram de tomar a medicação.
• Organize para receber lembretes por mensagens de texto ou telefone do seu provedor de serviços de saúde.

Efeitos colaterais potenciais

NRTIs podem causar efeitos colaterais. Alguns efeitos colaterais são mais comuns do que outros e essas drogas podem afetar diferentes pessoas de maneira diferente. A reação de cada pessoa depende, em parte, de quais medicamentos seu profissional de saúde prescreve e de quais outros medicamentos essa pessoa toma.

Em geral, novos ITRNs, como tenofovir, emtricitabina, lamivudina e abacavir, causam menos efeitos colaterais do que os ITRNs mais antigos, como didanosina, estavudina e zidovudina.

Tipos de efeitos colaterais

Efeitos colaterais comuns geralmente desaparecem com o tempo. Estes podem incluir:

• dor de cabeça
• náusea
• vômito
• diarréia
• estômago chateado

No entanto, alguns efeitos colaterais graves foram relatados. Efeitos secundários raros podem incluir:

• erupção cutânea grave
• diminuição da densidade óssea
• doença renal nova ou agravada
• esteatose hepática (fígado gordo)
• lipodistrofia (distribuição anormal de gordura corporal)
• efeitos no sistema nervoso, incluindo ansiedade, confusão, depressão ou tontura
• acidose láctica

É verdade para muitos medicamentos, essa lista de possíveis efeitos colaterais pode ser assustadora. Embora não sejam comuns, é importante saber que podem ocorrer e discuti-los com um profissional de saúde. Alguns efeitos colaterais podem ser evitados ou controlados.

Em caso de efeitos colaterais graves, um profissional de saúde deve ser contatado imediatamente para determinar se a pessoa deve continuar tomando a medicação. Eles não devem parar de tomar a droga por conta própria.

Lidar com efeitos colaterais pode ser desagradável, mas interromper a medicação pode permitir que o vírus desenvolva resistência. Isso significa que a medicação pode parar de funcionar também para evitar que o vírus se espalhe. O prestador de cuidados de saúde pode ser capaz de alterar a combinação de medicamentos para diminuir os efeitos colaterais.

Risco de efeitos colaterais

O risco de efeitos colaterais pode ser maior, dependendo do histórico médico e do estilo de vida da pessoa. De acordo com o NIH, o risco de alguns efeitos colaterais negativos pode ser maior se a pessoa:

• é do sexo feminino ou obeso (o único risco maior é a acidose láctica)
• toma outras drogas
• tem outras condições médicas

Além disso, o alcoolismo pode aumentar o risco de danos no fígado.Uma pessoa que atende a algum desses fatores de risco deve conversar com seu médico sobre o risco para sua segurança antes de tomar NRTIs.

Leve embora

NRTIs são alguns dos medicamentos que tornaram possível o gerenciamento do HIV. Para estas drogas importantes, as versões mais recentes causam menos efeitos colaterais graves do que as versões anteriores, mas alguns efeitos colaterais ainda podem ocorrer para qualquer um desses medicamentos.

Para as pessoas cujos profissionais de saúde prescreveram NRTIs, é importante manter seu plano de tratamento para gerenciar o HIV. Se eles têm efeitos colaterais, eles podem tentar estas dicas para reduzir os efeitos colaterais dos anti-retrovirais. Mais importante, eles podem conversar com seu médico, que pode fazer sugestões ou mudar seu plano de tratamento para ajudar a aliviar os efeitos colaterais.