Controle de natalidade com Mirena, um DIU Hormonal

Introdução

Se você está procurando uma opção de controle de natalidade a longo prazo, você pode considerar um dispositivo intra-uterino (DIU). Um DIU é um dispositivo pequeno, flexível e em forma de T que é colocado no seu útero principalmente para evitar a gravidez. Existem dois tipos de DIUs: um DIU de cobre que não libera hormônios e um DIU de plástico que libera doses controladas de hormônios.

Mirena é um DIU de marca que libera o hormônio levonorgestrel. Aqui está o que você precisa saber sobre Mirena para decidir se é uma boa opção de controle de natalidade para você.

Como funciona

Mirena pode ser usado para prevenir a gravidez por até cinco anos. Também pode ser usado para reduzir o sangramento menstrual intenso em mulheres que também querem controle da natalidade. Outros DIUs de marca que liberam levonorgestrel incluem Liletta, Skyla e Kyleena.

Mirena contém 52 mg de levonorgestrel, um hormônio que é freqüentemente usado em pílulas anticoncepcionais. O dispositivo libera aproximadamente 20 mcg de levonorgestrel por dia. Com o tempo, o dispositivo libera quantidades menores do hormônio, então Mirena precisa ser substituída depois de cinco anos.

Mirena trabalha para prevenir a gravidez de várias maneiras:

• espessamento do muco do colo do útero, o que ajuda a evitar que o esperma entre no colo do útero
• impedindo o esperma de sobreviver no útero
• parando a liberação de um óvulo do seu ovário
• afinar o revestimento do seu útero, o que dificulta a implantação de um óvulo fertilizado no útero (e também reduz o sangramento menstrual)

Mirena deve ser inserido por um profissional de saúde. Isso deve ser feito no prazo de sete dias após o início de um dos seus períodos mensais. Seu médico precisará verificar seu dispositivo de quatro a seis semanas após a sua colocação, e uma vez por ano depois disso.

Custo

Alguns planos de seguro de saúde são obrigados por lei a cobrir o custo do controle de natalidade prescrito. Os custos de suas consultas com seu médico para colocar ou remover Mirena também podem ser cobertos.

Verifique com seu provedor de seguros para ver se eles cobrem Mirena. Se você não tiver seguro de saúde, você ainda poderá obter Mirena gratuitamente por meio do Programa de Assistência ao Paciente da ARCH.

Eficácia

Mirena é 99% eficaz na prevenção da gravidez. Isso significa que é mais eficaz do que a maioria das outras formas de controle de natalidade, incluindo preservativos, pílula ou adesivo hormonal, anel ou injeção. Quando usado para ajudar a reduzir o sangramento menstrual intenso, Mirena demonstrou ser 90% eficaz após seis meses. Pode diminuir seu sangramento em mais da metade.

Efeitos colaterais

Como todas as drogas, Mirena pode causar alguns efeitos colaterais. Alguns destes efeitos secundários podem desaparecer à medida que o seu corpo se acostuma à medicação. Os efeitos secundários menos graves do Mirena podem incluir:

• dor, sangramento ou tontura durante e após a colocação
• alterações nos padrões de sangramento menstrual, tais como períodos mais intensos quando você inicia Mirena, sangramento entre períodos ou períodos perdidos
• aumento da dor e cãibras durante o período menstrual
• dor de cabeça ou enxaqueca
• acne
• cansaço
• mastalgia
• náusea
• inflamação da sua vagina que pode causar dor e corrimento vaginal
• ovários aumentados
• cistos nos ovários
• perda de cabelo
• expulsão (o dispositivo saindo de sua vagina por conta própria)
• desejo sexual diminuído
• crescimento de pêlos indesejados

Efeitos colaterais graves

Mirena pode causar alguns efeitos colaterais graves. Ligue para o seu médico imediatamente se tiver algum destes problemas. Se você acha que está tendo uma emergência médica, ligue para o 911 ou vá para a sala de emergência mais próxima. Efeitos colaterais graves podem incluir:

• doença inflamatória pélvica
• infecções que ameaçam a vida que muitas vezes se desenvolvem dentro de algumas horas de ter Mirena colocado
• reação alérgica
• problemas de fígado
• ataque cardíaco
• acidente vascular encefálico

Embedment e perfuração do útero também são problemas sérios que você pode enfrentar ao usar o Mirena. Embedment significa que o dispositivo se liga à parede do útero. A perfuração ocorre se o dispositivo perfurar a parede uterina. Caso ocorra, o dispositivo pode precisar ser removido cirurgicamente. Os sintomas incluem dor no abdômen e sangramento vaginal. Você também pode sentir febre e calafrios com a perfuração do útero.

Drogas que podem interagir com Mirena

Mirena pode interagir com certas drogas. Uma interação pode causar um ou ambos os medicamentos para trabalhar menos bem. Em alguns casos, pode causar efeitos perigosos. Não se esqueça de informar o seu médico se você tomar algum medicamento que possa interagir com Mirena, como:

• diluentes do sangue, como a varfarina
• barbituratos como fenobarbital e pentobarbital
• esteróides como prednisona, prednisolona e metilprednisolona
• drogas anticonvulsivantes, como carbamazepina, oxcarbazepina, topiramato e fenitoína
• certos medicamentos para o HIV, como ritonavir, atazanavir e efavirenz
• Bosentan
• rifampicina
• felbamato
• griseofulvina
• produtos à base de plantas, especialmente erva de São João, glucosamina e ginkgo

Condições de preocupação

Mirena pode causar problemas em pessoas que têm certas condições de saúde ou uma história deles. Estes incluem um alto risco de infecção, história de doença inflamatória pélvica ou infecção pélvica e câncer passado ou atual da mama, colo do útero ou útero. Certifique-se de discutir seu histórico completo de saúde com seu médico antes de usar Mirena. Seu médico determinará se Mirena é um método seguro de controle de natalidade para você.

Durante a gravidez e amamentação

Mirena é uma droga da categoria X da gravidez. Isso significa que você não deve usá-lo durante a gravidez. Se você tem Mirena e acha que engravidou, ligue imediatamente para o seu médico.

O uso de Mirena durante a gravidez pode causar uma gravidez ectópica. É quando a gravidez ocorre fora do útero, tipicamente em uma tuba uterina. Os sintomas de uma gravidez ectópica podem incluir sangramento vaginal incomum ou dor no abdômen. A gravidez ectópica é uma emergência médica que normalmente requer cirurgia.

Na maioria dos casos, você pode usar o Mirena durante a amamentação se já passou mais de seis semanas desde que você teve o bebê. Não use Mirena antes desse tempo. Há uma pequena chance de que Mirena possa reduzir a quantidade de leite que seu corpo produz. Se você notar qualquer alteração na produção de leite enquanto estiver usando Mirena, ligue para o seu médico.

Prós e contras

Prós de Mirena

• Mirena é mais de 99% eficaz na prevenção da gravidez.
• Mirena reduz a quantidade de sangramento do período menstrual.
• Mirena pode ser usado por até cinco anos e pode ser substituído depois disso.
• Sua capacidade de engravidar retorna quase imediatamente após a remoção de Mirena.

Contras de Mirena

• Mirena libera o hormônio levonorgestrel em seu corpo, o que pode causar efeitos colaterais leves ou sérios.
• Seu médico precisa inserir Mirena no seu útero - você não pode fazer isso sozinho.
• Mirena pode sair do seu corpo por conta própria.
• Mirena pode ser caro se não for coberto pelo seu seguro ou se você não se qualificar para programas de assistência.

Converse com seu médico

O tipo de controle de natalidade que você usa é uma decisão pessoal. Existem muitos tipos diferentes disponíveis hoje, incluindo Mirena. Se você tiver dúvidas sobre qual pode ser o certo para você, fale com seu médico. Eles podem ajudá-lo a encontrar um método que funcione bem para você. Perguntas que você pode querer perguntar ao seu médico incluem:

• Mirena ou outro DIU é uma boa escolha para mim?
• Estou tomando algum medicamento que possa interagir com Mirena?
• Tenho algum problema de saúde que possa causar problemas se eu usar o Mirena?

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