Fentanil, adesivo transdérmico

Destaques do Fentanyl

O adesivo transdérmico de fentanil está disponível como medicamento genérico e como medicamento de marca. Marca: Duragesic
O fentanil também vem como um comprimido bucal e sublingual, pastilha oral, spray sublingual, spray nasal e injetável.
O adesivo transdérmico de fentanil é utilizado para tratar a dor crónica em pessoas tolerantes aos opiáceos.

O que é fentanil?

O fentanil é um medicamento de prescrição. Vem das seguintes formas:

Sistema transdérmico: um patch que você coloca na sua pele.
Comprimido bucal: um comprimido que você dissolve entre sua bochecha e gengivas.
Comprimido sublingual: um comprimido que você dissolve sob sua língua.
Pulverização sublingual: uma solução que você pulveriza sob sua língua.
Pastilha oral: uma pastilha que você chupa até se dissolver.
Spray nasal: uma solução que você pulveriza em seu nariz.
Injetável: uma solução injetável que é dada apenas por um profissional de saúde.

O adesivo transdérmico de fentanil está disponível como medicamento de marca Duragesic. Também está disponível como um medicamento genérico. Medicamentos genéricos geralmente custam menos do que a versão de marca. Em alguns casos, o medicamento de marca e a versão genérica podem estar disponíveis em diferentes formas e pontos fortes.

O adesivo transdérmico de fentanil pode ser usado como parte de uma terapia combinada. Isso significa que você pode precisar usá-lo com outros medicamentos.

Por que é usado

O adesivo transdérmico de fentanil é utilizado para tratar a dor crónica em pessoas tolerantes aos opiáceos. São pessoas que tomaram outro remédio para dor opióide que não funciona mais tão bem.

Como funciona

O fentanil pertence a uma classe de medicamentos denominados agonistas opióides. Uma classe de drogas é um grupo de medicamentos que funcionam de maneira semelhante. Essas drogas são frequentemente usadas para tratar condições similares.

O fentanil funciona no seu cérebro para mudar a forma como o seu corpo se sente e responde à dor.

Efeitos colaterais de fentanil

O adesivo transdérmico de fentanilo pode causar sonolência. Não conduza nem use máquinas pesadas até saber como o fentanil afeta você. Esta droga também pode causar outros efeitos colaterais.

Efeitos colaterais mais comuns

Os efeitos colaterais mais comuns que podem ocorrer com o fentanil incluem:

vermelhidão e irritação da sua pele onde você aplica o patch
náusea
vômito
cansaço
tontura
dificuldade para dormir
Prisão de ventre
aumento da transpiração
sentindo frio
dor de cabeça
diarréia
perda de apetite

Estes efeitos podem desaparecer em poucos dias ou algumas semanas. Se eles são mais graves ou não vão embora, fale com o seu médico ou farmacêutico.

Efeitos colaterais graves

Chame seu médico imediatamente se você tiver efeitos colaterais graves. Ligue para o 911 se os seus sintomas parecerem com risco de vida ou se você acha que está tendo uma emergência médica. Efeitos colaterais graves e seus sintomas podem incluir o seguinte:

Problemas respiratórios graves Os sintomas podem incluir:
- respiração muito superficial (pouco movimento do peito com a respiração)
- desmaios, tontura ou confusão
Pressão arterial gravemente baixa. Os sintomas podem incluir:
- tontura ou tontura, especialmente se você se levantar muito rapidamente
Dependência física, dependência e abstinência ao parar o medicamento. Os sintomas podem incluir:
- inquietação
- irritabilidade ou ansiedade
- dificuldade para dormir
- aumento da pressão arterial
- taxa de respiração rápida
- ritmo cardíaco acelerado
- pupilas dilatadas (os centros escuros dos seus olhos)
- náuseas, vômitos e perda de apetite
- diarréia e cólicas estomacais
- suando
- calafrios, ou pêlos em seus braços?
- dores musculares e dores nas costas
Insuficiência adrenal. Os sintomas podem incluir:
- cansaço de longa duração
- fraqueza muscular
- dor no seu abdômen
Deficiência de andrógeno. Os sintomas podem incluir:
- cansaço
- dificuldade para dormir
- energia diminuída

Prisão de ventreA constipação (movimentos infrequentes ou intestinais duros) é um efeito colateral muito comum do fentanil e de outros medicamentos opióides. É improvável que vá embora sem tratamento. Para ajudar a prevenir ou tratar a constipação enquanto estiver a tomar fentanilo, fale com o seu médico sobre alterações na dieta, laxantes (fármacos que tratam a obstipação) e amaciadores de fezes.

Aviso Legal: Nosso objetivo é fornecer a você as informações mais relevantes e atuais. No entanto, como os medicamentos afetam cada pessoa de maneira diferente, não podemos garantir que essa informação inclua todos os possíveis efeitos colaterais. Esta informação não é um substituto para o aconselhamento médico. Sempre discuta possíveis efeitos colaterais com um profissional de saúde que conheça seu histórico médico.

O fentanilo pode interagir com outros medicamentos

O adesivo transdérmico de fentanilo pode interagir com outros medicamentos, vitaminas ou ervas que possa estar a tomar. Uma interação é quando uma substância altera a maneira como um medicamento funciona. Isso pode ser prejudicial ou impedir que o medicamento funcione bem.

Para ajudar a evitar interações, seu médico deve gerenciar cuidadosamente todos os seus medicamentos. Certifique-se de informar o seu médico sobre todos os medicamentos, vitaminas ou ervas que você está tomando. Para descobrir como esta droga pode interagir com outra coisa que você está tomando, converse com seu médico ou farmacêutico.

Exemplos de medicamentos que podem causar interações com o fentanil estão listados abaixo.

Drogas que você não deve tomar com fentanil

Não tome esses medicamentos com fentanil. Tomar fentanil com estas drogas pode causar efeitos perigosos em seu corpo. Exemplos dessas drogas incluem:

Buprenorfina.
- Tomar este medicamento com fentanil pode diminuir o efeito do fentanil, causar sintomas de abstinência ou ambos.
Drogas depressivas, como os inibidores da monoamina oxidase (IMAOs).
- Tomar esses medicamentos com fentanil pode causar ansiedade, confusão, respiração lenta ou coma. Não tome fentanilo se estiver a tomar inibidores da MAO ou tiver tomado inibidores da MAO nos últimos 14 dias.

Interações que aumentam o risco de efeitos colaterais

Tomar fentanilo com certos medicamentos pode resultar num aumento dos efeitos negativos. Exemplos dessas drogas incluem:
- Relaxantes muscularestais como baclofeno, ciclobenzaprina e metocarbamol.
  - Você pode ter problemas respiratórios aumentados.
- Hipnóticos, tais como zolpidem, temazepam e estazolam.
  - Você pode ter problemas respiratórios aumentados, pressão arterial baixa, sonolência extrema ou coma. Seu médico pode prescrever uma dosagem menor para você.
- Medicamentos anticolinérgicoscomo atropina, escopolamina e benzotropina.
  - Você pode ter problemas maiores para urinar ou constipação grave, o que pode levar a problemas intestinais mais sérios.
- Voriconazol e cetoconazol.
  - Essas drogas podem aumentar os níveis de fentanil em seu corpo, o que pode aumentar o risco de efeitos colaterais. O seu médico poderá monitorizá-lo com maior frequência e ajustar a sua dose conforme necessário.
- Eritromicina.
  - Este medicamento pode aumentar os níveis de fentanilo no organismo, o que pode aumentar o risco de efeitos secundários. O seu médico poderá monitorizá-lo com maior frequência e ajustar a sua dose conforme necessário.
- Ritonavir.
  - Este medicamento pode aumentar os níveis de fentanilo no organismo, o que pode aumentar o risco de efeitos secundários. O seu médico poderá monitorizá-lo com maior frequência e ajustar a sua dose conforme necessário.

Interações que podem tornar as drogas menos eficazes

Quando o fentanil é usado com certos medicamentos, pode não funcionar tão bem para tratar sua condição. Exemplos dessas drogas incluem:
- Rifampina.
  - Esta droga pode diminuir os níveis de fentanil em seu corpo, tornando o fentanil menos eficaz no alívio de sua dor. O seu médico poderá monitorizá-lo com mais frequência e ajustar a sua dose conforme necessário.
- Carbamazepina, fenobarbital e fenitoína.
  - Essas drogas podem diminuir os níveis de fentanil em seu corpo, tornando o fentanil menos eficaz no alívio de sua dor. O seu médico poderá monitorizá-lo com mais frequência e ajustar a sua dose conforme necessário.

Aviso Legal: Nosso objetivo é fornecer a você as informações mais relevantes e atuais. No entanto, como as drogas interagem de maneira diferente em cada pessoa, não podemos garantir que essas informações incluam todas as interações possíveis. Esta informação não é um substituto para o aconselhamento médico. Sempre fale com seu médico sobre possíveis interações com todos os medicamentos prescritos, vitaminas, ervas e suplementos e medicamentos sem receita que você está tomando.

Queda na pressão arterial com alterações de doseApós a sua primeira dose e quando o seu médico aumentar as suas doses de fentanilo, poderá ter uma descida da pressão arterial. O seu médico pode pedir-lhe que verifique a sua pressão arterial durante estes períodos de tempo.

Como tomar fentanil

Todas as dosagens e formulários possíveis podem não estar incluídos aqui. Sua dose, forma e com que frequência você toma isso dependerá de:

sua idade
a condição a ser tratada
quão grave é a sua condição
outras condições médicas que você tem
como você reage à primeira dose

Formas e pontos fortes

Genérico: fentanil
- Formato: sistema transdérmico
- Forças: 12,5 microgramas / hora, 25 microgramas / hora, 37,5 microgramas / hora, 50 microgramas / hora, 62,5 microgramas / hora, 75 microgramas / hora, 87,5 microgramas / hora e 100 microgramas / hora
Marca: Duragesic
- Formato: sistema transdérmico
- Forças: 12,5 microgramas / hora, 25 microgramas / hora, 37,5 microgramas / hora, 50 microgramas / hora, 75 microgramas / hora e 100 microgramas / hora

Dosagem para dor crónica grave

Dose adulta (idades 18-64 anos)

Seu médico irá basear sua dosagem inicial no tipo de droga e dosagem que você toma atualmente para controlar a dor. Seu médico irá prescrever a menor quantidade de fentanil para controlar sua dor, com o mínimo de efeitos colaterais.
Seu médico pode aumentar sua dose com base no seu nível de dor. Sua dose não será aumentada antes de 3 dias após a primeira dose. Depois disso, o seu médico pode aumentar a sua dose a cada 6 dias, conforme necessário.
Seu médico irá verificar regularmente se você ainda precisa continuar usando este medicamento.
Você deve alterar seu patch a cada 72 horas.

Dosagem de crianças (idades 2-17 anos)

O seu médico irá basear a dose inicial do seu filho no tipo de droga e dosagem que o seu filho toma atualmente para controlar a dor. Seu médico irá prescrever a menor quantidade de fentanil para controlar a dor do seu filho, com o mínimo de efeitos colaterais.
O seu médico pode aumentar a dose do seu filho com base no nível de dor do seu filho. A dose não será aumentada antes de 3 dias após o seu filho tomar a primeira dose. Depois disso, o seu médico pode aumentar a dose a cada 6 dias, conforme necessário.
O seu médico irá verificar regularmente se o seu filho ainda precisa continuar a usar este medicamento.
Você deve trocar o adesivo do seu filho a cada 72 horas.

Dosagem infantil (idades 0-1 anos)

O adesivo transdérmico de fentanil não foi estabelecido como seguro ou eficaz para uso em crianças menores de 2 anos.

Dosagem sénior (com 65 anos ou mais)

Os rins de adultos mais velhos podem não funcionar tão bem quanto costumavam. Isso pode fazer com que seu corpo processe drogas mais lentamente. Como resultado, mais de uma droga permanece em seu corpo por mais tempo. Isso aumenta o risco de efeitos colaterais.

O seu médico pode iniciá-lo com uma dose reduzida ou com um esquema de dosagem diferente. Isso pode ajudar a impedir que os níveis dessa droga se acumulem demais em seu corpo.

Considerações especiais sobre dosagem

Para pessoas com doença hepática: O seu médico pode começar com metade da dose habitual ou evitar o uso, dependendo da gravidade da sua doença.
Para pessoas com doença renal: O seu médico deve começar com metade da dose habitual ou evitar o uso, dependendo da gravidade da sua doença.

Advertências Fentanyl

Avisos do FDA

Esta droga tem boxed avisos. Estas são as advertências mais sérias da Food and Drug Administration (FDA). Um aviso em caixa alerta médicos e pacientes sobre efeitos de drogas que podem ser perigosos.
Aviso de vício e abuso. Esta droga pode levar ao vício e uso indevido, o que pode resultar em overdose e morte. O seu médico irá avaliar o seu risco de dependência e abuso antes e durante o tratamento com o adesivo transdérmico de fentanilo.
Aviso de taxa de respiração reduzida. O fentanil pode fazer você respirar mais devagar. Isso pode levar à insuficiência respiratória e possivelmente à morte. Seu risco é maior se você for um idoso, tiver doença pulmonar ou receber grandes doses iniciais. Também é maior se você usar fentanil com outros medicamentos que possam afetar seu padrão respiratório.
Aviso de exposição ao calor. Depois de aplicar o adesivo de fentanil na pele, evite expô-lo ao calor. Isso pode fazer com que seu corpo absorva mais fentanil do que deveria. Isso pode causar uma overdose de drogas e até a morte.
Retirada de opiáceos no alerta de recém-nascidos. Se uma mulher toma este medicamento durante muito tempo durante a gravidez, pode levar à síndrome de abstinência de opióide em um recém-nascido. Isso pode ser fatal para o bebê. Os sintomas de abstinência podem incluir irritabilidade, hiperatividade e padrão de sono incomum e choro agudo. Eles também podem incluir tremores, vômitos, diarréia e falta de ganho de peso.

Aviso de alergia

O fentanilo pode causar uma reação alérgica grave. Os sintomas podem incluir:

erupção cutânea
inchaço do seu rosto
aperto na garganta
Problemas respiratórios

Se você tiver uma reação alérgica, ligue para o seu médico ou centro de controle de veneno local imediatamente. Se os seus sintomas forem graves, ligue para o 911 ou vá para a sala de emergência mais próxima.

Não tome este medicamento novamente se você já teve uma reação alérgica a ele. Tomando-o novamente pode ser fatal (causar a morte).

Aviso de interação com álcool

O uso de bebidas que contenham álcool pode aumentar o risco de efeitos colaterais graves do fentanil. Pode até resultar em coma ou morte. Você não deve beber álcool enquanto estiver tomando fentanil.

Avisos para pessoas com certas condições de saúde

Para pessoas com problemas respiratórios: O fentanilo pode diminuir a sua taxa de respiração. Use este medicamento com extrema cautela se tiver sido diagnosticado com um problema respiratório, como doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Não use fentanil se você tem asma.

Para pessoas com bloqueio intestinal e constipação: O fentanil pode agravar essas condições. Não use fentanil se você tiver essas condições.

Para pessoas com traumatismo craniano ou convulsões: O fentanilo pode causar aumento da pressão no cérebro e causar problemas respiratórios.

Para pessoas com doença hepática: Seu corpo pode processar drogas mais lentamente. Como resultado, mais de uma droga permanece em seu corpo por mais tempo. Isso aumenta o risco de efeitos colaterais. Seu médico pode começar com uma dose menor. Isso pode ajudar a impedir que os níveis dessa droga se acumulem demais em seu corpo.

Para pessoas com doença renal: Se você tem doença renal ou uma história de doença renal, você pode não ser capaz de limpar bem o medicamento. Isso pode aumentar os níveis de fentanil em seu corpo e causar mais efeitos colaterais.

Para pessoas com insuficiência adrenal: Tomar este medicamento pode reduzir a quantidade de hormônios liberados pelas glândulas supra-renais. Se você tem insuficiência adrenal, tomar este medicamento pode piorar.

Para pessoas com problemas no pâncreas e na vesícula biliar: Tomar este medicamento pode causar espasmos que podem agravar os sintomas de doenças como a doença do trato biliar e pancreatite.

Para pessoas com problemas de micção: Tomar este medicamento pode causar o seu corpo a reter a urina. Se você já tiver problemas para urinar, seu médico poderá prescrever uma dose menor.

Para pessoas com ritmo cardíaco lento: Tomar este medicamento pode diminuir sua freqüência cardíaca. Se você já tem uma frequência cardíaca baixa (bradicardia), essa droga pode piorar. Use fentanil com cautela. Seu médico pode prescrever uma dosagem mais baixa e monitorá-lo mais de perto quanto aos efeitos colaterais.

Avisos para outros grupos

Para mulheres grávidas: Não existem estudos suficientes em humanos para mostrar se o fentanil representa um risco para um feto humano. A pesquisa em animais mostrou efeitos perigosos para o feto quando a mãe toma o medicamento. No entanto, estudos com animais nem sempre prevêem o modo como os humanos reagiriam.

Se uma mulher toma este medicamento durante muito tempo durante a gravidez, pode levar à síndrome de abstinência de opióide em um recém-nascido. Isso pode ser fatal para o bebê. Os sintomas de abstinência podem incluir irritabilidade, hiperatividade e padrão de sono incomum e choro agudo. Eles também podem incluir tremores, vômitos, diarréia e falta de ganho de peso.

Para as mulheres que estão amamentando: O fentanil passa para o leite materno e pode causar efeitos colaterais em uma criança amamentada. Converse com seu médico se você amamentar seu filho. Você pode precisar decidir se interrompe a amamentação ou pare de tomar este medicamento.

Para idosos: Os rins de adultos mais velhos podem não funcionar tão bem quanto costumavam. Isso pode fazer com que seu corpo processe drogas mais lentamente. Como resultado, mais de uma droga permanece em seu corpo por mais tempo. Isso aumenta o risco de efeitos colaterais.

Para crianças: O adesivo transdérmico de fentanil não foi estabelecido como seguro ou eficaz para uso em crianças menores de 2 anos.

Aviso Legal: Nosso objetivo é fornecer a você as informações mais relevantes e atuais. No entanto, como os medicamentos afetam cada pessoa de maneira diferente, não podemos garantir que essa lista inclua todas as dosagens possíveis. Esta informação não é um substituto para o aconselhamento médico.Sempre fale com seu médico ou farmacêutico sobre as doses certas para você.

Tome como dirigido

O adesivo transdérmico de fentanil é geralmente usado para tratamento prolongado de dor crônica grave. Ele vem com sérios riscos se você não tomar como prescrito.

Se você parar de tomar a droga ou não tomar nada: Se você não tomar nada, continuará sentindo dor. Se você parar de tomar o remédio repentinamente, poderá sentir sintomas de abstinência, que podem incluir:

inquietação
irritabilidade ou ansiedade
dificuldade para dormir
aumento da pressão arterial
taxa de respiração rápida
ritmo cardíaco acelerado
pupilas dilatadas dos seus olhos
náuseas, vômitos e perda de apetite
diarréia e cólicas estomacais
suando
arrepios ou pêlos em seus braços?
dores musculares e dores nas costas

Se você perder doses ou não tomar o medicamento no horário: Sua medicação pode não funcionar tão bem ou pode parar de funcionar completamente. Para que essa droga funcione bem, uma certa quantidade precisa estar em seu corpo o tempo todo.

Se você levar muito: Você poderia ter níveis perigosos da droga em seu corpo. Os sintomas de uma sobredosagem deste medicamento podem incluir:

respiração lenta ou alterações no padrão de respiração normal
dificuldade em falar
confusão
irritabilidade
cansaço extremo e sonolência
pele fria e pegajosa
cor da pele ficando azul
fraqueza muscular
identificar os alunos
ritmo cardíaco lento
problemas cardíacos perigosos
pressão sanguínea baixa
coma

Se você acha que tomou muito dessa droga, ligue para seu médico ou procure orientação da Associação Americana de Centros de Controle de Intoxicações pelo telefone 800-222-1222 ou por meio de sua ferramenta on-line. Mas se os seus sintomas são graves, ligue para o 911 ou vá para a sala de emergência mais próxima imediatamente.

O que fazer se você esquecer de uma dose: Aplique o seu novo patch assim que se lembrar. Nunca tente recuperar o tempo tomando duas doses de uma só vez. Isso pode resultar em efeitos colaterais perigosos.

Como saber se o medicamento está funcionando: Você deveria sentir menos dor.

Considerações importantes para tomar fentanil

Tenha estas considerações em mente se o seu médico prescrever adesivo transdérmico de fentanilo para si.

Armazenamento

Armazene este medicamento em temperatura ambiente entre 68 F e 77 F (20 C e 25 C).
Mantenha este medicamento na embalagem original não aberta.
Não guarde este medicamento em áreas úmidas ou úmidas, como banheiros.
Proteja o fentanil do roubo. Mantenha-o em um armário ou gaveta trancada.

Recargas

Uma receita para este medicamento não é recarregável. Você ou sua farmácia terá que entrar em contato com o seu médico para uma nova prescrição, se você precisar deste medicamento recarregado.

Viagem

Ao viajar com sua medicação:

Sempre leve sua medicação com você. Ao voar, nunca coloque em uma bolsa despachada. Mantenha-o na sua mala de mão.
Não se preocupe com as máquinas de raios-X do aeroporto. Eles não podem machucar sua medicação.
Pode ser necessário mostrar à equipe do aeroporto o rótulo da farmácia para sua medicação. Leve sempre consigo a embalagem original com a etiqueta.
Não coloque este medicamento no porta-luvas do seu carro ou deixe-o no carro. Certifique-se de evitar fazer isso quando o tempo estiver muito quente ou muito frio.

Auto Gerenciamento

Fale com o seu médico ou farmacêutico sobre como aplicar e manusear adequadamente o adesivo de fentanilo. Efeitos colaterais graves, incluindo morte, podem ocorrer se você estiver exposto a muito dessa droga.
Evite certas atividades que aumentem a temperatura do seu corpo enquanto estiver usando o adesivo de fentanil. Este aumento de temperatura pode causar uma overdose de fentanil que pode levar à morte. Exemplos de atividades que você deve evitar incluem o seguinte:
- Não tome banhos quentes.
- Não tome sol.
- Não use banheiras de hidromassagem, saunas, almofadas de aquecimento, cobertores elétricos, camas de água aquecidas ou lâmpadas de bronzeamento.
- Não pratique exercícios que aumentem a temperatura do seu corpo.

Monitorização Clínica

Seu médico deve monitorá-lo enquanto você toma este medicamento. As coisas que seu médico irá verificar incluem:

Sua taxa de respiração O seu médico irá monitorar qualquer alteração no seu padrão de respiração, especialmente quando você começar a tomar este medicamento e após qualquer aumento de dose.
Sua pressão sanguínea. Seu médico deve verificar sua pressão arterial regularmente.
Sua função hepática e renal. Seu médico pode fazer exames de sangue para ver se seus rins e fígado estão funcionando bem. Se os seus rins e fígado não estiverem funcionando bem, seu médico pode decidir diminuir sua dose dessa droga.
Se você tem sinais de dependência. Seu médico irá monitorá-lo em busca de sinais de dependência enquanto você toma este medicamento.

Considerações sobre dieta

Não coma grapefruit ou beba sumo de toranja enquanto estiver a tomar fentanilo. Isso pode levar a níveis perigosamente altos de fentanil em seu corpo.

Disponibilidade

Nem todas as formas de dosagem e força desta droga podem estar disponíveis. Ao preencher sua receita, não deixe de ligar para sua farmácia para ter certeza de que ela tem a forma e a força exatas que seu médico prescreveu.

Autorização prévia

Muitas companhias de seguros exigem uma autorização prévia para este medicamento. Isso significa que seu médico precisará obter aprovação de sua companhia de seguros antes que sua companhia de seguros pague pela receita médica.

Existem alternativas?

Existem outros medicamentos disponíveis para tratar sua condição. Alguns podem ser mais adequados para você do que outros. Converse com seu médico sobre outras opções de medicamentos que podem funcionar para você.

Aviso Legal: A Healthline fez todos os esforços para garantir que todas as informações sejam factualmente corretas, abrangentes e atualizadas. No entanto, este artigo não deve ser usado como um substituto para o conhecimento e experiência de um profissional de saúde licenciado.Você deve sempre consultar o seu médico ou outro profissional de saúde antes de tomar qualquer medicação. As informações sobre medicamentos aqui contidas estão sujeitas a alterações e não se destinam a abranger todos os possíveis usos, orientações, precauções, advertências, interações medicamentosas, reações alérgicas ou efeitos adversos. A ausência de advertências ou outras informações para um determinado medicamento não indica que o medicamento ou combinação de drogas é seguro, eficaz ou apropriado para todos os pacientes ou para todos os usos específicos.

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