Não é difícil porque a asma severa precisa de cuidados extras

O que é asma grave?

A asma é uma doença que reduz as vias aéreas, dificultando a respiração. Isso faz com que o ar fique preso, aumentando a pressão dentro dos pulmões. Como resultado, fica mais difícil respirar.

A asma pode causar sintomas que incluem:

• falta de ar
• chiado - um som de assobio quando você respira
• respiração rápida
• tosse

Asma de todo mundo é diferente. Algumas pessoas têm apenas sintomas leves. Outros têm ataques mais frequentes que são intensos o suficiente para pousá-los no hospital.

Tratamentos para asma previnem ataques e os tratam quando eles começam. No entanto, cerca de 5 a 10 por cento das pessoas com asma não vão encontrar alívio, mesmo quando tomam altas doses de medicação. Asma que é incontrolável com medicação é considerada grave.

A asma grave é tratável, mas requer terapias e suporte diferentes dos da asma leve ou moderada. É importante ser tratado, porque a asma grave pode levar a complicações se você não resolver o problema.

Continue lendo para saber quando consultar o seu médico e descobrir quais tratamentos estão disponíveis para a asma grave.

O que causa asma grave?

Se você está tomando o remédio contra a asma como o médico prescreveu e ainda tem ataques frequentes, pode ter asma grave. Existem algumas razões pelas quais os tratamentos padrão de asma podem não ser suficientes para controlar seus sintomas.

• Suas vias aéreas estão tão inflamadas que as drogas atuais não são fortes o suficiente para reduzir o inchaço.
• Os produtos químicos que provocam inflamação em seus pulmões não respondem a nenhuma das drogas que você toma.
• Um tipo de glóbulo branco chamado eosinófilo desencadeia a sua asma. Muitos medicamentos para asma não têm como alvo a asma eosinofílica.

A gravidade da sua asma pode mudar com o tempo. Você pode começar com asma leve ou moderada, mas pode eventualmente piorar.

Quando procurar atendimento médico

Você e seu médico devem ter um plano de ação para a asma. Este plano explica como tratar sua asma e quais os passos a seguir quando seus sintomas se manifestarem. Siga este plano sempre que tiver ataques de asma.

Se os seus sintomas não melhorarem com o tratamento ou se você tiver ataques mais frequentes, ligue para o seu médico.

Obtenha ajuda médica imediata se:

• você não pode recuperar o fôlego
• você está sem fôlego para falar
• sua respiração ofegante, tosse e outros sintomas estão piorando
• você tem leituras baixas no seu monitor de fluxo de pico
• seus sintomas não melhoram depois de usar o seu inalador de resgate

Complicações da asma grave

Ataques freqüentes e graves de asma podem alterar a estrutura dos pulmões. Esse processo é chamado de remodelação das vias aéreas. Suas vias aéreas ficam mais espessas e estreitas, tornando mais difícil respirar mesmo quando você não está tendo um ataque de asma. Remodelação das vias aéreas também pode causar ataques de asma mais freqüentes.

Viver com asma grave por muitos anos também pode aumentar o risco de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Esta condição inclui um conjunto de condições pulmonares, como enfisema e bronquite crônica. As pessoas com DPOC tossem muito, produzem muito muco e têm dificuldade em respirar.

Como tratar asma grave

O principal tratamento para a asma é uma medicação de controle diário a longo prazo, como um corticosteróide inalado, além de medicamentos de alívio rápido (como resgate), como beta-agonistas de curta duração, para parar os ataques de asma quando eles acontecem. Seu médico aumentará a dose tanto quanto necessário para controlar seus sintomas. Se a sua asma ainda não for controlada com altas doses desses medicamentos, o próximo passo é adicionar outra droga ou terapia.

As drogas biológicas são um tipo mais recente de medicamento para asma que tem como alvo a causa de seus sintomas. Eles funcionam bloqueando a atividade de produtos químicos do sistema imunológico que fazem com que suas vias aéreas inchem. Tomar um remédio biológico pode impedir que você tenha ataques de asma e faça com que os ataques sejam muito mais leves.

Quatro medicamentos biológicos são aprovados para o tratamento da asma grave:

• reslizumab (Cinqair)
• mepolizumab (Nucala)
• omalizumab (Xolair)
• benralizumab (Fasenra)

O seu médico também pode recomendar um destes outros tratamentos adicionais para a asma grave:

• Tiotrópio (Spiriva) é usado para tratar a DPOC e ajudar a controlar a asma.
• Modificadores de leucotrieno, como o montelucaste (Singulair) e o zafirlucaste (Accolate), bloqueiam uma substância química que reduz as vias respiratórias durante um ataque de asma.
• Pílulas esteróides reduzir a inflamação nas vias respiratórias.
• Termoplastia brônquica é um procedimento cirúrgico que abre suas vias aéreas.

Trabalhe com o seu médico para encontrar a combinação certa de medicamentos para gerir os seus sintomas. Você pode passar por períodos em que sua asma piora e períodos em que melhora. Continue com seu tratamento e avise seu médico imediatamente se ele não estiver funcionando, para que você possa tentar outra coisa.