Pannus e artrite reumatóide

O que é pannus?

A artrite reumatóide (AR) é uma doença auto-imune que faz com que o sistema imunológico do seu corpo atinja suas articulações. Isso causa inchaço, dor e pannus - um crescimento anormal de tecido nas articulações.

Este tecido pode se espalhar para os ossos e cartilagens, causando destruição da cartilagem, deterioração óssea, dor e inflamação.

Embora esse distúrbio possa afetar qualquer articulação do corpo, as articulações que são classicamente afetadas na artrite reumatóide são as articulações das mãos e dos dedos.

Formação de panos reumatóide

Quando a AR ataca suas articulações, ela também ataca os tecidos adjacentes. O tecido que reveste suas articulações é a membrana sinovial ou a sinóvia. A sinóvia normal que lubrifica as articulações é apenas algumas células do sangue de espessura.

Quando você desenvolve RA, seus glóbulos brancos atacam a sinóvia, liberando proteínas que fazem com que os vasos sanguíneos na sinóvia se multipliquem. Este aumento do fluxo sanguíneo estimula o crescimento do tecido a uma taxa insalubre.

Em resposta, sua membrana sinovial vai engrossar e assumir o pequeno espaço entre suas articulações e ossos. O pannus pode tornar-se áspero e irregular e eventualmente cobrirá seus ossos e cartilagem.

Pannus também pode crescer nas mãos, córnea do olho, válvula cardíaca protética e abdome. Com o tempo, pode se assemelhar a um tumor.

Efeitos colaterais Pannus

O crescimento do pannus pode causar danos nos ossos e cartilagens ao longo do tempo. Sem tratamento adequado, pode causar:

• dor
• danos irreversíveis aos seus tendões
• dano à medula óssea
• deterioração óssea
• deformidade permanente

Pannus também pode causar excesso de produção de fluidos.

Sua membrana sinovial produz pequenas quantidades de líquido para manter as articulações lubrificadas. Se o pannus cresce, também produz mais fluido. Isso pode causar inflamação, inchaço das articulações e deterioração dos tecidos.

Opções de tratamento

O tratamento da AR depende da gravidade da sua condição. Os antiinflamatórios não-esteróides (AINEs) são opções comuns de tratamento que ajudam a reduzir a dor e a inflamação. AINEs estão disponíveis como uma pílula ou um adesivo para a pele.

Os médicos podem prescrever medicação corticosteróide para diminuir a inflamação e ajudar a retardar o crescimento do pannus. Algumas drogas corticosteróides comuns usadas para RA incluem:

• prednisona
• prednisolona
• metilprednisolona

Seu médico só recomendará esses medicamentos a curto prazo. Embora eficazes, os corticosteróides podem causar vários efeitos colaterais ao longo do tempo, incluindo:

• glaucoma ou pressão ocular elevada
• inchaço ou edema nas pernas
• pressão alta
• ganho de peso
• problemas cognitivos
• açúcar alto no sangue
• ossos desbastados
• contusões fáceis

O tratamento mais definitivo para AR consiste em drogas anti-reumáticas modificadoras da doença (DMARDs) e agentes biológicos direcionados. Estes medicamentos estão sendo prescritos anteriormente no tratamento da AR, em um esforço para evitar a destruição das articulações.

DMARDs são usados ​​para bloquear a inflamação e prevenir mais danos nas articulações. Existem muitos tipos diferentes de DMARDs, e todos funcionam de forma diferente.

A hidroxicloroquina, disponível como suplemento oral, é um DMARD usado no tratamento da malária, lupus e artrite reumatóide. Reduz o inchaço desta condição e também pode ajudar a prevenir danos nas articulações.

Os pesquisadores ainda estão tentando entender por que é eficaz, mas acredita-se que a hidroxicloroquina ajuda a diminuir a produção química na resposta imune.

O metotrexato é outro DMARD e um dos mais antigos. Uma vez no sistema, essa droga se converte em poliglutamato de metotrexato para reduzir o inchaço e a inflamação.

Outros DMARDs são:

• azatioprina
• ciclofosfamida
• leflunomida
• micofenolato de mofetil
• sulfassalazina
• apremilast
• tofacitinibe

Outra classe de DMARDs são os biológicos. Os biológicos usados ​​no tratamento da AR incluem:

• etanercept
• infliximab
• adalimumab
• golimumab
• certolizumab pegol
• anakinra
• tocilizumab

Em casos mais graves, o médico pode recomendar cirurgia para substituir as articulações afetadas. Isso restaura a mobilidade e alivia a dor. Neste procedimento, seu médico substitui suas articulações danificadas por peças de metal e plástico.

Qual é a perspectiva?

A artrite reumatóide causa dor nas articulações devido à inflamação e ao crescimento de pannus. Isso leva à destruição da cartilagem, deterioração óssea, perda da função articular e perda de mobilidade.

As opções de tratamento incluem medicamentos anti-inflamatórios, medicamentos modificadores da doença, tratamento direcionado com produtos biológicos e opções cirúrgicas.

Você também pode ter um papel ativo em seu tratamento com algumas práticas de autocuidado. Manter uma dieta rica em antioxidantes pode reduzir a inflamação das articulações. Descanso adequado também pode proteger suas articulações do uso excessivo.

Se você começar a sentir qualquer desconforto nas articulações, chame seu médico para obter um diagnóstico preciso e discutir as opções de tratamento.