Erupção heliotrópica e outros sintomas da dermatomiosite

O que é erupção heliotrópica?

A erupção do heliotrópio é causada por dermatomiosite (DM), uma doença rara do tecido conjuntivo. Pessoas com esta doença têm uma erupção violeta ou azul-púrpura que se desenvolve em áreas da pele. Eles também podem sentir fraqueza muscular, febre e dores articulares.

A erupção pode estar coçando ou causar uma sensação de queimação. Aparece geralmente em áreas expostas ao sol da pele, incluindo:

• cara (incluindo pálpebras)
• pescoço
• juntas
• cotovelos
• peito
• de volta
• joelhos
• ombros
• ancas
• unhas

Não é incomum para uma pessoa com esta condição ter pálpebras roxas. O padrão púrpura nas pálpebras pode se assemelhar a um heliotrópio flor, que tem pequenas pétalas roxas.

DM é raro. Nos Estados Unidos, os pesquisadores acreditam que haja até 10 casos por 1 milhão de adultos. Da mesma forma, há cerca de três casos por 1 milhão de crianças. As mulheres são mais comumente afetadas que os homens, e os afro-americanos são mais comumente afetados que os caucasianos.

Imagem de erupção heliotrópica

Fonte da imagem: Foto: Elizabeth M. Dugan, Adam M. Huber, Frederick W Miller, Lisa G. Rider / commons.wikimedia.org/wiki/File:Dermatomyositis11.jpg

O que causa erupção heliotrópica?

A erupção é uma complicação do DM. Este distúrbio do tecido conjuntivo não tem causa conhecida. Os pesquisadores estão tentando entender quem pode desenvolver o distúrbio e o que aumenta seu risco.

Possíveis causas de dermatomiosite incluem:

• Família ou história genética: Se alguém da sua família tiver a doença, seu risco pode ser maior.
• Uma doença auto-imune: Um sistema imunológico funcional ataca bactérias insalubres ou invasoras. Em algumas pessoas, no entanto, o sistema imunológico ataca as células saudáveis. Quando isso acontece, o corpo responde causando sintomas inexplicáveis.
• Câncer subjacente: As pessoas com DM estão em maior risco de desenvolver câncer, então os pesquisadores estão investigando se os genes do câncer desempenham um papel em quem desenvolve o distúrbio.
• Infecção ou exposição: É possível que a exposição a uma toxina ou gatilho possa ter um papel em quem desenvolve o DM e quem não o faz. Da mesma forma, uma infecção anterior também pode afetar seu risco.
• Complicação de medicação: Os efeitos colaterais de alguns medicamentos podem levar a uma complicação rara como o DM.

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Outros sintomas da dermatomiosite

Uma erupção heliotrópica é frequentemente o primeiro sinal de DM, mas a doença pode causar outros sintomas.

Esses incluem:

• cutículas irregulares que expõem os vasos sanguíneos no leito ungueal
• couro cabeludo escamoso, que pode parecer uma caspa
• cabelos ralos
• pele pálida e fina que pode ficar vermelha e irritada

Com o tempo, o DM pode causar fraqueza muscular e falta de controle muscular.

Menos comumente, as pessoas podem experimentar:

• sintomas gastrointestinais
• sintomas do coração
• sintomas pulmonares

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Quem está em risco de erupção heliotrópica e dermatomiosite?

Atualmente, os pesquisadores não têm uma compreensão clara de quais fatores podem afetar o distúrbio e a erupção cutânea. Pessoas de qualquer raça, idade ou sexo podem desenvolver a erupção, assim como o DM.

No entanto, o DM é duas vezes mais comum em mulheres, e a idade média de início é de 50 a 70. Em crianças, o DM geralmente se desenvolve entre as idades de 5 e 15 anos.

DM é um fator de risco para outras condições. Isso significa que ter o transtorno pode aumentar suas chances de desenvolver outras condições.

Esses incluem:

• Câncer: Ter DM aumenta seu risco de câncer. Pessoas com DM são três a oito vezes mais propensas a desenvolver câncer do que a população em geral.
• Outras doenças dos tecidos: DM faz parte de um grupo de desordens do tecido conjuntivo. Ter um pode aumentar o risco de desenvolver outro.
• Distúrbios pulmonares: Esses distúrbios podem, eventualmente, afetar seus pulmões. Você pode desenvolver falta de ar ou tosse. De acordo com um estudo, 35 a 40% das pessoas com esse distúrbio desenvolvem doença pulmonar intersticial.

Como são diagnosticadas erupções cutâneas e dermatomiosite heliotrópica?

Se você desenvolver uma erupção purpúrea ou qualquer outro sintoma incomum, deve consultar o seu médico.

Se seu médico suspeitar que sua erupção é resultado de DM, ele poderá usar um ou mais testes para entender o que está causando seus problemas.

Esses testes incluem:

• Análise de sangue: Os exames de sangue podem verificar níveis elevados de enzimas ou anticorpos que podem sinalizar problemas potenciais.
• Biópsia de tecido: Seu médico pode tirar uma amostra do músculo ou da pele afetada pela erupção cutânea para verificar sinais de doença.
• Testes de imagem: Um raio-X ou ressonância magnética pode ajudar o seu médico a visualizar o que está acontecendo dentro do seu corpo. Isso pode excluir algumas possíveis causas.
• Ressonância magnética: As pessoas com esse distúrbio têm mais chances de desenvolver câncer. Seu médico pode realizar um exame de corpo inteiro e testes amplos para verificar se há câncer.

Como esta erupção é tratada?

Tal como acontece com muitas condições, o diagnóstico precoce é fundamental. Se a erupção cutânea for diagnosticada precocemente, o tratamento pode começar. O tratamento precoce reduz o risco de sintomas avançados ou complicações.

Tratamentos para erupção heliotrópica incluem:

• Antimaláricos: Esses medicamentos podem ajudar com as erupções associadas ao DM.
• Protetor solar: A exposição ao sol pode tornar a erupção cutânea irritada. Isso pode piorar os sintomas. Protetor solar pode proteger a pele delicada.
• Corticosteróides orais: A prednisona (Deltasone) é mais frequentemente prescrita para erupção heliotrópica, mas outras estão disponíveis.
• Imunossupressores e biológicos: Medicamentos como metotrexato e micofenolato podem ajudar as pessoas com erupção cutânea heliotrópica e DM. Isso porque esses remédios costumam impedir o sistema imunológico de atacar as células saudáveis ​​do seu corpo.

À medida que o DM piora, você pode experimentar maior dificuldade com o movimento e força muscular.A fisioterapia pode ajudá-lo a recuperar a força e reaprender as funções.

Outlook

Para algumas pessoas, o DM resolve completamente e todos os sintomas desaparecem também. No entanto, esse não é o caso de todos.

Você pode ter sintomas de erupção heliotrópica e complicações do DM pelo resto da vida. O ajuste à vida com essas condições é facilitado com o tratamento adequado e monitoramento atento.

Os sintomas de ambas as condições podem ir e vir. Você pode ter períodos longos durante os quais você não tem problemas com a sua pele e recupera a função muscular quase normal. Então, você pode passar por um período em que seus sintomas são muito piores ou mais problemáticos do que antes.

Trabalhar com o seu médico irá ajudá-lo a antecipar futuras mudanças. O seu médico também pode ajudá-lo a aprender a cuidar do seu corpo e da sua pele durante os tempos inativos. Dessa forma, você pode ter menos sintomas ou estar mais preparado durante a próxima fase ativa.

Isso pode ser evitado?

Os pesquisadores não entendem o que faz com que uma pessoa desenvolva erupção heliotrópica ou DM, portanto, os passos para uma possível prevenção não são claros. Informe o seu médico se você tem um membro da família diagnosticado com DM ou outra doença do tecido conjuntivo. Isso permitirá que os dois observem sinais ou sintomas precoces para que você possa começar o tratamento imediatamente, se necessário.