O que causa a cãibra do escritor e como ela é tratada?

O que é cãibra do escritor?

A cãibra do escritor é um tipo específico de distonia focal que afeta seus dedos, mão ou antebraço. A distonia focal das mãos é um distúrbio do movimento neurológico. O cérebro envia informações incorretas para os músculos, causando contrações musculares involuntárias e excessivas. Esses sinais podem fazer suas mãos se torcerem em posturas estranhas.

A cãibra do escritor é conhecida como uma distonia específica da tarefa. Acontece quase somente quando você executa uma atividade específica. Outros movimentos altamente especializados podem incitar a distonia focal da mão - coisas como tocar um instrumento musical, digitar ou costurar.

Outros termos usados ​​para descrever câimbra de escritor ou problemas semelhantes incluem:

• cãibra do músico
• distonia da mão focal
• distonia do braço
• distonia do dedo
• distonia específica da tarefa
• cãimbra ocupacional ou distonia
• os yips?

Qualquer um pode pegar uma distonia específica da tarefa como cãibra do escritor. As estimativas variam de 7 a 69 por milhão de pessoas na população geral.

Os sintomas geralmente aparecem entre as idades de 30 e 50 anos. Distonias específicas da tarefa - particularmente a cãibra do músico - são mais comuns em homens.

Existem tipos diferentes?

Existem dois tipos básicos de câimbra do escritor: simples e distônico.

Cãibra do escritor simples envolve dificuldade com apenas escrever. As posturas anormais e movimentos involuntários começam logo depois que você pega uma caneta. Isso afeta apenas sua capacidade de escrever.

Cãibra do escritor distônico move-se além da única tarefa. Os sintomas aparecerão não apenas durante a escrita, mas também ao fazer outras atividades com as mãos - como barbear ou aplicar maquiagem.

Quais sintomas podem causar?

Às vezes, segurar uma caneta ou um lápis com muita força pode fazer com que os músculos dos dedos ou antebraços fiquem espasmódicos depois que você estiver escrevendo por um longo período de uma vez. Este seria um problema de uso excessivo doloroso. Mas a cãibra do escritor é mais provável de causar problemas com a coordenação.

Sintomas comuns de cãibra do escritor incluem:

• dedos segurando a caneta ou lápis muito difícil
• pulsos flexionando
• dedos estendendo-se durante a escrita, dificultando a colocação da caneta
• pulsos e cotovelos se movendo em posições incomuns
• mãos ou dedos não respondendo aos comandos

Sua mão geralmente não doerá nem não sofrerá. Mas você pode sentir leve desconforto nos dedos, no pulso ou no antebraço.

Na cãibra do escritor simples, a mão responderá normalmente durante outras atividades e só se tornará incontrolável durante a atividade do gatilho. Na câimbra do escritor distônico, outras atividades focadas na mão também podem causar sintomas.

O que causa esta condição e quem está em risco?

A distonia focal é um problema de como o cérebro fala com os músculos da mão e do braço. Os especialistas acham que movimentos repetitivos das mãos resultam no remapeamento de certas partes do cérebro.

Cãibra simples do escritor é associada com o uso excessivo, má postura de escrita, ou segurando a caneta ou o lápis de forma inadequada. No entanto, os sintomas começam depois de segurar a ferramenta de escrita por apenas alguns momentos, não depois de horas.

Embora o estresse não cause distonia da mão, pode agravar os sintomas. Estressores - como fazer o teste - podem piorar a cãibra do seu escritor. Mas se preocupar e se concentrar nas cólicas também pode piorar.

A cãibra do escrivão distônico é menos comum que a cãibra de um simples escritor e pode ocorrer como parte da distonia generalizada que afeta várias partes do corpo. Nesse caso, os movimentos involuntários podem ocorrer quando você está realizando outras tarefas não escritas, como usar garfo e faca.

É possível que a cãibra do escritor seja herdada, geralmente com distonia generalizada de início precoce, que está associada à DYT1 gene.

Como esta condição é diagnosticada?

Se você acha que pode ter distonia focal, comece visitando seu médico. Eles podem encaminhá-lo para um neurologista. Seu médico fará uma série de perguntas e realizará um exame físico e neurológico.

Eles estarão procurando o seguinte:

• gatilhos específicos da distonia
• quais músculos estão envolvidos
• características dos espasmos e posturas
• quais partes do corpo são afetadas
• quais atividades são afetadas
• se algum músculo é afetado em repouso

Embora não seja rotineiramente recomendado para o diagnóstico, estudos de condução nervosa e eletromiografia podem ajudar seu médico a descartar outras possíveis causas de seus sintomas. Imagens do cérebro geralmente não são necessárias.

As síndromes de overuse costumam ser dolorosas, mas a câimbra do escritor causa principalmente problemas de coordenação e controle. Se a sua condição for dolorosa, o seu médico pode verificar:

• artrite
• problemas tendinosos
• cãibras musculares
• síndrome do túnel carpal

Que opções de tratamento estão disponíveis?

Não existe uma abordagem simples e única para tratar a cãibra do escritor. E não há cura. Você pode precisar experimentar uma variedade de terapias, e provavelmente terá que combinar algumas delas.

Um plano de tratamento típico pode incluir:

• Terapia física e ocupacional. Aprender a segurar a caneta de maneira diferente, usando canetas ou garras mais grossas, usando talas especiais e mudando a posição do papel ou do braço pode ajudar a cãibra do escritor.
• Injeções de neurotoxina botulínica (Botox). Injeções de Botox em músculos selecionados podem ajudar a aliviar cãibras do escritor, especialmente quando o pulso ou os dedos se movem em posturas incomuns.
• Medicamentos orais. Drogas anticolinérgicas, como triexifenidil (Artane) e benzotropina (Cogentin), ajudam algumas pessoas.
• Relaxamento e distração. Alivie as cólicas induzidas por estresse através de técnicas de relaxamento, como respiração profunda e visualização, ou através de distrações, como escrever com as duas mãos ao mesmo tempo.
• Reeducação sensorial. Este processo de identificação de texturas e temperaturas com os dedos ajuda a treinar os padrões cerebrais que causam cãibra do escritor.
• Retorno motor sensorial. Esta terapia de reabilitação usa talas em seus dedos não afetados para ajudar a treinar os dedos afetados.
• Cirurgia. Tanto a palidotomia quanto a estimulação cerebral profunda palidal têm sido efetivamente utilizadas para a distonia generalizada, mas a cirurgia geralmente não é necessária para distonia específica da tarefa, como cãibra de escritor.

As complicações são possíveis?

Para algumas pessoas, as cãibras e movimentos incomuns nas mãos também podem incluir músculos ao redor do cotovelo e do ombro. Você pode desenvolver um tremor ou tremor que acompanha as cólicas. Você pode desenvolver uma segunda distonia, como das pálpebras ou das cordas vocais. Os sintomas também podem começar a afetar a outra mão.

Cerca de metade das pessoas com cãibra de escritor simples acabará progredindo para ter cãibra do escritor distônico. Outras atividades relacionadas à mão, como comer ou escovar os dentes, também podem ser afetadas.

Cerca de dois terços daqueles com cãibra de escritor têm problemas contínuos com a sua escrita. A caligrafia pode eventualmente se tornar ilegível.

Qual é a perspectiva?

Embora não haja cura para a cãibra do escritor, os tratamentos podem diminuir os sintomas e, talvez, impedir que a simples cãibra do escritor afete outras atividades ou a outra mão. Uma combinação de terapia física, mental e medicamentosa pode ajudá-lo a manter sua capacidade de escrever - para que você possa manter cartas manuscritas para seus amigos e familiares.