Por que cada reação anafilática requer uma viagem para a sala de emergência

visão global

Há poucas coisas mais assustadoras do que ter ou testemunhar uma reação anafilática. Os sintomas podem ir de mal a pior muito rapidamente e podem incluir:

• Problemas respiratórios
• urticária
• inchaço do rosto
• vômito
• pulsação rápida
• desmaio

Se você testemunhar alguém com sintomas anafiláticos, ou se estiver com sintomas, ligue imediatamente para os serviços de emergência.

Se você teve uma reação alérgica grave no passado, seu médico pode ter prescrito uma injeção de epinefrina de emergência. Obter uma injeção de epinefrina de emergência o mais rápido possível pode salvar sua vida - mas o que acontece depois da epinefrina?

Idealmente, seus sintomas começarão a melhorar. Às vezes eles podem até resolver completamente. Isso pode levá-lo a acreditar que você está fora da floresta e não está mais em perigo. No entanto, este não é o caso. Uma viagem para a sala de emergência (ER) ainda é necessária, não importa o quão bem você se sente após sua reação anafilática.

Quando usar epinefrina

A epinefrina geralmente alivia rapidamente os sintomas mais perigosos da anafilaxia - incluindo inchaço na garganta, dificuldade para respirar e pressão arterial baixa. É o tratamento de escolha para quem sofre de anafilaxia. No entanto, você precisa administrar epinefrina nos primeiros minutos após o início da reação alérgica, para que ela seja mais eficaz.

Tenha em mente que você só deve administrar epinefrina a uma pessoa que tenha recebido a medicação. Você também deve seguir as instruções cuidadosamente. As dosagens variam e as condições médicas individuais podem afetar o modo como uma pessoa reage a ela. Por exemplo, a epinefrina pode precipitar um ataque cardíaco em alguém com doença cardíaca. Isso ocorre porque acelera a frequência cardíaca e aumenta a pressão arterial.

Administre uma injeção se você ou outra pessoa tiver sido exposta a um gatilho alérgico e:

• tem dificuldade em respirar
• tem inchaço ou aperto na garganta
• sente-se tonto

Use também em crianças que:

• desmaiou
• vomitar repetidamente depois de comer uma comida que eles são severamente alérgicos a
• está tossindo muito
• ter comido um alimento que eles são conhecidos por ser alérgico a

Como administrar epinefrina

Antes de usar o auto-injetor, leia as instruções. Cada dispositivo é um pouco diferente.

Em geral, para dar epinefrina, você deve seguir os passos abaixo:

1. Abra ou retire a tampa do auto-injetor.
2. Segure o injetor em seu punho com a ponta apontando para baixo.
3. Coloque-o contra a coxa ou a coxa da pessoa que está tendo a reação.
4. Pressione e segure por dois a três segundos.
5. Remova o auto-injetor.
6. Coloque o auto-injetor de volta em seu estojo e leve-o a um hospital para revisão por um médico e descarte.

Depois de dar a injeção, ligue para o 911 ou para os serviços de emergência locais, caso ainda não o tenha feito. Diga ao despachante sobre a reação anafilática.

Enquanto você espera por atendentes de emergência

Enquanto você aguarda a chegada da ajuda médica, siga estas etapas para manter a si mesmo ou a pessoa que está tendo a reação segura:

• Remova a fonte da alergia. Por exemplo, retire o ferrão se uma picada de abelha causou a reação.
• Coloque a pessoa no chão. Levante as pernas e cubra-as com um cobertor para mantê-las aquecidas.
• Se eles estão vomitando ou tendo dificuldade para respirar, sente-os ou coloque-os de lado.
• Administre outros medicamentos, como um anti-histamínico ou um inalador, se estiverem com chiado.
• Se os sintomas não melhorarem, dê à pessoa outra injeção de epinefrina. As doses devem ocorrer pelo menos 5 minutos de intervalo.

Risco de choque anafilático após epinefrina de emergência

Uma injeção de epinefrina de emergência pode salvar sua vida após uma reação anafilática. No entanto, a injeção é apenas uma parte do tratamento que você pode precisar. Todo mundo que teve uma reação anafilática precisa ser examinado e monitorado em uma sala de emergência. Isso ocorre porque a anafilaxia nem sempre é uma reação única. Os sintomas podem se recuperar, retornando horas ou mesmo dias depois de receber uma injeção de epinefrina.

A maioria dos casos de anafilaxia ocorre rapidamente e resolve totalmente após o tratamento. No entanto, às vezes os sintomas melhoram e depois recomeçam algumas horas depois. Às vezes eles não melhoram horas ou dias depois.

Reações de anafilaxia acontecem em três padrões diferentes:

• Reações unifásicas. Esse tipo de reação é o mais comum. Os sintomas atingem o pico dentro de 30 minutos a uma hora depois de você estar exposto ao alérgeno. Os sintomas melhoram em uma hora, com ou sem tratamento, e não retornam.
• Reações bifásicas. Reações bifásicas ocorrem quando os sintomas desaparecem por uma hora ou mais, mas retornam sem que você seja reexposto ao alérgeno.
• Anafilaxia prolongada. Este tipo de anafilaxia é relativamente raro. A reação pode durar horas ou até dias sem resolver completamente.

Recomendações da Força-Tarefa Conjunta (JTF) sobre Parâmetros Práticos recomendam que as pessoas que tiveram uma reação anafilática sejam monitoradas em um pronto-socorro por quatro a oito horas depois. A força-tarefa também recomenda que eles sejam enviados para casa com uma receita para um auto-injetor de epinefrina - e um plano de ação sobre como e quando administrá-lo - devido à possibilidade de uma recorrência.

Cuidados pós-anafilaxia

O risco de uma reação anafilática rebote torna a avaliação médica adequada e o cuidado pós-operatório cruciais, mesmo para as pessoas que se sentem bem após o tratamento com epinefrina.

Quando você vai ao pronto-socorro para receber tratamento para anafilaxia, o médico fará um exame completo. A equipe médica verificará sua respiração e lhe dará oxigênio. Se você continuar com a respiração ofegante e tiver dificuldade para respirar, poderá receber outros medicamentos por via oral, intravenosa ou através de um inalador, para ajudá-lo a respirar mais facilmente.

Estes medicamentos podem incluir:

• broncodilatadores
• esteróides
• anti-histamínicos

Você também receberá mais epinefrina se precisar. Você será cuidadosamente observado e receberá atenção médica imediata se os sintomas voltarem ou piorarem. Pessoas com reações muito graves podem precisar de um tubo de respiração ou cirurgia para abrir suas vias aéreas. Aqueles que não respondem à epinefrina podem precisar tomar este medicamento através de uma veia.

Prevenção de reações anafiláticas futuras

Depois de ter sido tratado com sucesso para uma reação anafilática, seu objetivo deve ser evitar outro. A melhor maneira de fazer isso é ficar longe de seu gatilho de alergia. Se você não tem certeza do que causou sua reação, consulte um alergista para uma picada de pele ou exame de sangue para identificar o seu gatilho.

Se você é alérgico a um determinado alimento, leia os rótulos dos produtos para se certificar de que você não come nada que o contenha. Quando você come fora, deixe o servidor saber sobre suas alergias.

Se você é alérgico a insetos, use um repelente de insetos sempre que for ao ar livre no verão. Nunca golpeie abelhas, vespas ou zangões. Eles podem te picar. Em vez disso, afaste-se lentamente deles.

Se você é alérgico à medicação, diga a todos os médicos que você visitou sobre sua alergia, para que eles não prescrevam essa droga para você. Deixe também seu farmacêutico saber. Considere usar um bracelete de alerta médico para informar aos profissionais de emergência que você tem alergia a medicamentos.

Sempre carregue um auto-injetor de epinefrina com você, caso você encontre seu gatilho de alergia no futuro. Se você não usa há algum tempo, verifique a data para se certificar de que não expirou.