Que medicamentos posso tomar enquanto grávida?

visão global

Durante a gravidez, seu foco pode ter mudado para o seu bebê em crescimento. Mas você também pode precisar de algum TLC extra, especialmente se ficar doente. De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças, cerca de 9 em cada 10 mulheres tomam medicamentos em algum momento durante a gravidez.

Muitos medicamentos vendidos sem prescrição médica (OTC) e medicamentos prescritos são classificados pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA de acordo com o risco.

Aqueles que se enquadram nas categorias A, B ou C são geralmente considerados seguros? para uso durante a gravidez. Isso ocorre porque o benefício de tomar a medicação supera qualquer risco associado demonstrado por estudos em animais ou seres humanos:

Categoria	Riscos
UMA	Estudos controlados em mulheres grávidas não apresentam risco para o feto no primeiro trimestre ou trimestres posteriores.
B	Estudos em animais não mostraram efeitos adversos no feto, mas não há estudos controlados em mulheres grávidas. -OU- Estudos em animais mostraram efeitos adversos que não foram confirmados por estudos em mulheres no primeiro trimestre.
C	Estudos em animais mostraram efeitos adversos no feto. -E- Não há estudos controlados em mulheres ou estudos sobre mulheres / animais não estão disponíveis. Drogas nesta categoria são dadas com cautela - somente se o benefício justificar o risco potencial.
D	Evidência de risco fetal existe com estudos em animais ou humanos. Drogas nesta categoria ainda podem ser usadas se o benefício superar o risco; por exemplo, em uma situação de risco de vida.
X	Os efeitos adversos foram confirmados por estudos em animais ou humanos. -OU- Efeitos adversos foram demonstrados em público. O risco de tomar drogas supera qualquer benefício. Não prescrito para mulheres que estão ou podem engravidar.

Alívio da dor ou dor de cabeça

Acetaminofeno (Tylenol; categoria B) é a droga de escolha para dor durante a gravidez. É amplamente utilizado com poucos efeitos adversos documentados.

A aspirina e os antiinflamatórios não-esteróides (AINEs), por outro lado, devem ser evitados durante a gravidez.

AINEs incluem:

• ibuprofeno (Advil, Motrin)
• Cetoprofeno (Orudis)
• naproxeno (Aleve)

Se a sua dor é particularmente grave - após uma cirurgia, por exemplo - o seu médico pode prescrever um ciclo curto de analgésicos opióides. Quando tomado como indicado, eles podem não afetar o desenvolvimento fetal.

Dito isto, o uso de opióides durante a gravidez comporta o risco de abstinência, chamado síndrome de abstinência neonatal (NAS), após o parto.

Medicina fria

Os medicamentos para o frio não são bem estudados para uso durante a gravidez. Alguns médicos sugerem tentar esperar até a 12ª semana para minimizar quaisquer riscos potenciais para o seu bebê.

Opções seguras incluem:

• xarope para tosse simples, como Vicks
• dextrometorfano (Robitussina; categoria C) e dextrometorfano-guaifenesina (Robitussin DM; categoria Cxaropes para tosse
• expectorante da tosse durante o dia
• supressor da tosse à noite
• acetaminofeno (Tylenol; categoria B) para aliviar a dor e a febre

O ingrediente ativo do Sudafed, pseudoefedrina, pode elevar a pressão arterial ou afetar o fluxo sanguíneo do útero para o feto. Esta droga não é classificada pelo FDA. Pode ser seguro durante a gravidez, mas fale com o seu médico se tiver pressão alta ou outras preocupações.

Os médicos geralmente recomendam tentar tratamentos caseiros antes de tomar os medicamentos:

• Descanse bastante.
• Mantenha-se hidratado bebendo água e líquidos quentes, como canja de galinha ou chá.
• Gargareça a água salgada para aliviar a dor de garganta.
• Use gotas para o nariz salino para combater o abafamento.
• Humidifique o ar no seu quarto.
• Use mentol esfregar no seu peito.
• Tente tiras nasais para abrir as vias aéreas.
• Chupe gotas de tosse ou pastilhas.

Azia e refluxo ácido

Antiácidos OTC contendo ácido algínico, alumínio, magnésio e cálcio são geralmente seguros durante a gravidez:

• hidróxido de hidróxido de alumínio e magnésio (Maalox; categoria B)
• carbonato de cálcio (Tums; categoria C)
• simeticona (Mylanta; categoria C)
• famotidina (Pepcid; categoria B)

Para azia grave, o seu médico pode sugerir tomar bloqueadores H2, tais como:

• ranitidina (Zantac; categoria B)
• cimetidina (Tagamet; categoria B)

Mudanças de estilo de vida também podem ajudar a aliviar a azia:

• Use roupas folgadas que não pressionem seu abdômen.
• Tente manter um diário alimentar para ajudar a identificar certos alimentos que podem provocar o refluxo.
• Espere três horas para se deitar depois das refeições. Evite refeições tardias antes de dormir.
• Durma com a cabeça elevada à noite.
• Coma pequenas refeições ao longo do dia.

Fale com o seu médico se a sua azia se tornar grave. Em casos raros, pode ser um sinal da síndrome HELLP. Esta é uma complicação grave na gravidez.

Alergias leves e graves

Alergias leves podem responder bem a medidas de estilo de vida. Se você precisar de ajuda extra, os seguintes anti-histamínicos orais OTC geralmente são considerados seguros:

• difenidramina (Benadryl; categoria B)
• clorfeniramina (Chlor-Trimeton; categoria B)
• loratadina (Claritin, Alavert; categoria B)
• cetirizina (Zyrtec; categoria B)

Se suas alergias forem mais graves, seu médico pode sugerir tomar um spray de corticóide OTC em dose baixa, juntamente com um anti-histamínico oral. Opções incluem:

• budesonida (alergia a Rhinocort; categoria C)
• fluticasona (Flonase; categoria C)
• mometasona (Nasonex; categoria C)

Você também pode tentar as seguintes mudanças de estilo de vida:

• Evite ir ao ar livre ou abrir janelas em dias de pólen elevados.
• Tire a roupa que você tem usado ao ar livre. Enxaguar o pólen da pele e do cabelo com um banho rápido.
• Use uma máscara ao completar tarefas ao ar livre ou peça a ajuda de outra pessoa para tarefas como cortar a grama.
• Lave as passagens nasais com spray salino ou um lota.

Prisão de ventre

Amaciadores de fezes são geralmente considerados seguros durante a gravidez. As opções incluem Colace ou Surfak.

Laxantes, como Senokot, Dulcolax ou Milk of Magnesia, também podem ajudar, mas fale com seu médico antes de tentar qualquer um desses medicamentos.

Outras opções de tratamento para a constipação incluem o seguinte:

• Beba mais água e líquidos. Suco de ameixa é outra boa escolha.
• Adicione mais exercício a cada dia.
• Coma mais fibra. Você pode encontrar fibras em frutas e legumes (com casca, se possível), feijão e grãos integrais.
• Pergunte ao seu médico sobre suplementos de fibras, como Metamucil.

Nausea e vomito

A doença matinal é comum no primeiro trimestre da gravidez. O tratamento nem sempre é necessário. Tente remédios caseiros, como comer pequenas refeições ao longo do dia ou beber uma cerveja de gengibre, antes de buscar medicamentos.

Você pode tentar:

• vitamina B-6, 25 miligramas por via oral, três vezes ao dia
• succinato de doxilamina (Unisom; categoria B)
• dimenidrinato (Dramamine; categoria B)

Existem medicações que seu médico pode prescrever se você estiver sentindo náuseas e vômitos graves (hiperemese gravídica):

• cloridrato de succinato-piridoxina de doxilamina (Diclegis; categoria A)
• ondansetron (Zofran; categoria B)

Hemorróidas

Hemorróidas podem se desenvolver durante a gravidez devido a vasos sanguíneos inchados ou constipação.

Opções de tratamento seguro incluem:

• Almofadas ou outras almofadas de hamamélis
• Preparação H
• Anusol

Você pode querer experimentar outros métodos primeiro:

• Molhe as hemorróidas enchendo uma banheira com água morna. Não adicione sabão ou banho de espuma.
• Fique de pé ou deite de lado quando possível.
• Tente uma almofada de anel ou travesseiro de hemorróida para quando você deve se sentar.
• Trate a constipação tomando amaciantes de fezes, bebendo mais líquidos, fazendo mais exercícios e comendo mais fibras.

Infecções fúngicas

Infecções fúngicas são comuns na gravidez. Ainda assim, é uma boa idéia entrar em contato com seu médico para um diagnóstico adequado antes de tratá-lo em casa.

Medicamentos seguros incluem:

• miconazol (Monistat; categoria C)
• clotrimazole (Lotrimin; categoria C)
• butoconazol (Femstat; categoria C)

Home remédios e tratamentos naturais geralmente não são recomendados para infecções fúngicas durante a gravidez.

Erupções cutâneas, cortes, arranhões

Erupções cutâneas e comichão na pele podem ser tratadas com creme de hidrocortisona OTC durante a gravidez. Mas mencione esses sintomas ao seu médico para descartar condições como pápulas urticaringas pruríticas e placas de gravidez (PUPPPs). Seu médico pode prescrever cremes esteróides para determinadas condições.

Para cortes e arranhões, limpe bem a área com sabão e água. Você pode então aplicar uma pomada antibiótica OTC, como Neosporin, para proteção adicional.

Dificuldade em dormir

Medicamentos seguros para insônia são os da difenidramina (categoria B) família, incluindo:

• Sominex
• Nytol

Succinato de doxilamina (Unisom; categoria B) é outra possibilidade que também pode ser usada se você estiver com insônia.

Se os métodos OTC não funcionarem, o seu médico poderá prescrever o seguinte após ponderar os benefícios e riscos:

• sedativos antidepressivos tricíclicos (amitriptilina, nortriptilina; categoria C)
• benzodiazepinas (Ativan, Klonopin; categoria D)

Os benzodiazepínicos podem estar associados ao risco de fissura ou palato labial. O uso na gravidez tardia pode não acarretar esse risco.

Mudanças de estilo de vida que você pode experimentar incluem o seguinte:

• Programe o sono para acordar e dormir constantemente.
• Faça exercícios regularmente
• Limite o cochilo a não mais do que 30 minutos por dia.
• Esqueça a cafeína e outros estimulantes.
• Crie um ritual noturno. Por exemplo, tome um banho, ouça música ou pratique ioga.
• Explore tratamentos alternativos, como meditação ou acupuntura.

Suplemento de uso durante a gravidez

Discuta os suplementos que você toma ou planeja tomar durante a gravidez com o seu médico.

Enquanto vitaminas pré-natais são recomendadas para apoiar os níveis de vitaminas e minerais essenciais, como folato, outros suplementos podem representar riscos para o seu bebê. Eles também podem interagir com medicamentos que você já está tomando.

Note que só porque algo é rotulado - todo natural? nem sempre significa que é seguro. Os suplementos não são regulados pelo FDA da mesma forma que os medicamentos prescritos. Abordá-los com cautela e discutir com seu médico antes de iniciar qualquer.

Prescrição de medicamentos que você já está tomando

Antes da gravidez, você já pode estar tomando medicamentos prescritos para problemas de tireóide, pressão alta ou outras condições. Fale com seu médico sobre a continuação desses medicamentos, especialmente se você já estiver grávida ou planeja engravidar no futuro próximo.

Em muitos casos, você pode tomar sua medicação com segurança durante a gravidez. Às vezes, você pode precisar ajustar as doses ou mudar para outro medicamento que seja considerado mais seguro para você e para o bebê.

Terapias alternativas

Terapias complementares e alternativas podem ser boas opções durante a gravidez. Exemplos incluem:

• acupuntura
• acupressão
• quiropraxia
• massagem terapêutica

Certos métodos de medicação complementar e alternativa, especialmente aqueles que envolvem ervas ou suplementos, podem não ser seguros, no entanto. Em geral, as terapias alternativas não são bem estudadas, por isso, discuta se você planeja tentar com seu médico.

Além disso, faça sua lição de casa em diferentes praticantes antes de ir para uma visita. Certifique-se de que eles tenham as licenças apropriadas para praticar em mulheres grávidas.

O takeaway

Existem muitos medicamentos que você pode tomar com segurança durante a gravidez. A chave está se comunicando com o seu provedor de serviços de saúde.

Um ótimo recurso on-line baseado em evidências para checar é o da mãe para o bebê. Ele fornece fichas técnicas sobre diferentes medicamentos, bem como informações adicionais sobre possíveis interações e defeitos congênitos.

Melhor ainda, a maioria dos consultórios de obstetrícia tem uma linha de ajuda que você pode ligar entre as consultas. Não hesite em entrar em contato com todas e quaisquer dúvidas ou preocupações.