O que é uma enxaqueca vestibular?

visão global

A enxaqueca vestibular refere-se a um episódio de vertigem em alguém que tem uma história de enxaqueca. As pessoas com vertigem sentem que, ou objetos ao seu redor, estão se movendo quando na verdade não estão. Vestibular? refere-se ao sistema do ouvido interno que controla o equilíbrio do seu corpo.

As enxaquecas são frequentemente associadas a dores de cabeça dolorosas, mas as enxaquecas vestibulares são diferentes porque os episódios geralmente não envolvem dor de cabeça. Muitas pessoas que apresentam enxaquecas clássicas ou basilares (com auras) também experimentam enxaquecas vestibulares, mas nem todas as pessoas.

As enxaquecas vestibulares podem durar apenas alguns segundos ou minutos, mas às vezes persistem por dias. Raramente duram mais de 72 horas. Na maioria dos casos, os sintomas duram de alguns minutos a várias horas. Além da vertigem, você pode se sentir desequilibrado, tonto e tonto. Movendo sua cabeça pode causar esses sintomas a piorar.

Uma enxaqueca vestibular ocorre em cerca de 1% da população. É a causa mais comum de episódios de vertigem espontânea. As crianças também podem experimentar episódios semelhantes às enxaquecas vestibulares. Em crianças, é conhecida como “vertigem paroxística benigna da infância”. Essas crianças são mais propensas do que outras a experimentar enxaquecas mais tarde na vida.

Sintomas de enxaqueca vestibular

O principal sintoma de uma enxaqueca vestibular é um episódio de vertigem. Geralmente acontece espontaneamente. Você também pode sentir sintomas, incluindo:

• sentindo-se desequilibrado
• enjôo causado por mover a cabeça
• tontura de olhar para objetos em movimento, como carros ou pessoas andando
• tontura
• sentindo como se estivesse balançando em um barco
• náuseas e vômitos como resultado de outros sintomas

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Causas e desencadeantes de enxaquecas vestibulares

Os médicos não estão certos sobre o que causa a enxaqueca vestibular, mas alguns acreditam que a liberação anormal de substâncias químicas no cérebro desempenha um papel.

Alguns dos mesmos fatores que desencadeiam outros tipos de enxaqueca podem desencadear uma enxaqueca vestibular, incluindo:

• estresse
• falta de dormir
• desidratação
• mudanças climáticas, ou mudanças na pressão barométrica
• menstruação

Certos alimentos e bebidas também podem desencadear uma enxaqueca vestibular:

• chocolate
• vinho tinto
• Queijos envelhecidos
• glutamato monossódico (MSG)
• Carnes processadas
• café
• refrigerantes com cafeína

As mulheres estão em maior risco de contrair enxaquecas vestibulares. Os médicos suspeitam que as enxaquecas vestibulares correm em famílias, mas estudos ainda não provaram essa relação.

Como isso é diagnosticado?

As enxaquecas vestibulares podem ser difíceis de diagnosticar porque não há um teste claro para isso. Em vez disso, o seu médico irá discutir os seus sintomas e história e considerar os fatores estabelecidos pelas diretrizes da Classificação Internacional de Distúrbios da Dor de Cabeça:

1. Você já teve pelo menos cinco episódios de vertigem moderada ou grave com duração de 5 minutos a 72 horas?
2. Você já teve enxaquecas com ou sem aura?
3. Pelo menos 50% dos episódios de vertigem também envolveram pelo menos um dos seguintes:
   uma. sensibilidade dolorosa à luz, conhecida como fotofobia, ou ao som, conhecida como fonofobia
   b. uma aura visual
   c. uma dor de cabeça envolvendo pelo menos duas dessas características:
   Eu. Está centrado em um lado da sua cabeça.
   ii. Parece que está pulsando.
   iii. A intensidade é moderada ou severa.
   iv. A dor de cabeça piora com a atividade física de rotina.
4. Existe outra condição que explica melhor seus sintomas?

Para tratá-lo melhor, seu médico irá querer descartar essas outras condições que podem estar causando os sintomas:

• irritação nervosa ou vazamentos de fluido no ouvido interno
• ataques isquêmicos transitórios (TIAs), também chamados de ministrokes
• Doença de Meniere (um distúrbio do ouvido interno)
• Vertigem posicional benigna (BPV), que causa breves períodos de tontura leve ou intensa

Tratamento, prevenção e manejo

Os mesmos medicamentos usados ​​para a vertigem podem proporcionar alívio dos episódios de enxaqueca vestibular. Essas drogas ajudam a tratar tonturas, náuseas, vômitos e outros sintomas.

Se você freqüentemente experimenta episódios, seu médico pode prescrever os mesmos medicamentos que ajudam a prevenir outros tipos de enxaqueca. Essas drogas incluem:

• bloqueadores beta
• triptanos, como sumatriptano (Imitrex)
• drogas anti-convulsivas, como a lamotrigina (Lamictal)
• bloqueadores dos canais de cálcio
• Antagonistas de CGRP, como erenumab (Aimovig)

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Você pode reduzir a chance de ter uma enxaqueca, evitando os alimentos e bebidas que podem desencadeá-los. Preste atenção ao que você comeu; você pode notar um padrão. Manter um diário alimentar pode ajudá-lo a identificar algo que perturba seu corpo e leva a um episódio.

Mudanças de estilo de vida também podem ajudar:

• Certifique-se de que você está dormindo e descansando o suficiente.
• Exercite regularmente.
• Beba muita água.
• Tome atividades de redução do estresse, como meditação e jardinagem.
• Se a menstruação for uma causa de enxaqueca, pode ser útil tomar uma pílula de água e evitar comer alimentos salgados.

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Outlook

Não há cura para enxaquecas. Um estudo alemão de 2012 analisou pessoas com enxaqueca vestibular durante um período de quase 10 anos. Os pesquisadores descobriram que, com o tempo, a frequência da vertigem diminuiu em 56% dos casos, aumentou em 29% e foi quase a mesma em 16%.

As pessoas que sofrem de enxaqueca vestibular também são mais propensas a contrair a doença do movimento e estão em maior risco de acidentes vasculares cerebrais isquêmicos. Converse com seu médico sobre o tratamento e a prevenção dessas condições, bem como sobre quaisquer outras preocupações que você possa ter.