Divertículo Uretral

O que é divertículo uretral?

O divertículo uretral (UD) é uma condição rara na qual uma bolsa, um saco ou uma bolsa se formam na uretra. A uretra é um pequeno tubo através do qual a urina passa para sair do corpo. Como esse saco está na uretra, ele pode se encher de urina e, às vezes, de pus. A urina ou o pus que fica preso na UD podem se infectar e causar problemas ou sintomas.

A DU ocorre quase sempre em mulheres, mas pode ocorrer mais raramente em homens. Enquanto a UD pode ocorrer em qualquer idade, é mais comum entre as idades de 30 a 60 anos.

Sintomas desta condição

Os sintomas da UD podem variar de pessoa para pessoa. Você também pode não mostrar nenhum sinal ou sintoma notável se tiver a condição. No entanto, os sintomas mais comuns de UD podem incluir:

• infecções frequentes do trato urinário ou da bexiga
• urina com sangue
• sexo doloroso
• dor na região pélvica
• bexiga hiperativa
• incontinência urinária ou vazamento de urina ao rir, espirrar ou tossir
• vazando urina depois que você esvaziar sua bexiga
• dor quando você urinar
• corrimento vaginal
• urinar várias vezes à noite
• bloqueio no trato urinário
• dificuldade em esvaziar sua bexiga
• sensibilidade na parede vaginal
• massa na frente da parede vaginal que você pode sentir

Esses sintomas também podem ser sinais de outras condições, o que torna o diagnóstico precoce e apropriado importante se você tiver algum desses sintomas.

Causas do UD

A causa exata de um UD é desconhecida. No entanto, várias condições podem estar ligadas a UD. Esses incluem:

• múltiplas infecções que enfraquecem a parede uterina
• glândulas uretrais que se tornam bloqueadas
• defeito de nasçenca
• trauma que ocorreu durante o parto

Diagnosticando UD

Os sintomas para UD são os mesmos ou semelhantes a várias outras condições médicas. Portanto, não é incomum para um diagnóstico adequado do UD levar algum tempo. Você também pode ser tratado sem sucesso por outras condições antes que uma UD seja considerada e corretamente diagnosticada.

Para obter um diagnóstico correto de UD, seu médico pode usar os seguintes testes de diagnóstico e exames:

• exame físico
• exame do seu histórico de saúde
• testes de urina
• exame endoscópico da bexiga e da uretra, que envolve colocar um tubo fino com uma câmera no final, chamado endoscópio, na bexiga e na uretra
• exame de ressonância magnética
• ecografia

Seu médico começará com um exame físico, seu histórico de saúde e seus sintomas. Se estes mostrarem sinais de que você pode ter uma UD, seu médico fará exames e imagens adicionais para confirmar um diagnóstico.

Tratar UD

A cirurgia é o tratamento primário para a UD. No entanto, você pode não querer ou precisar de cirurgia inicialmente. Você e seu médico podem determinar que seus sintomas e o tamanho de seu UD não sejam imediatamente necessários.

Se nenhuma cirurgia for necessária, seu médico irá querer monitorar seu UD regularmente para se certificar de que não está ficando maior e para tratar seus sintomas à medida que eles ocorrem. Você também vai querer monitorar seus sintomas e informar o seu médico de qualquer que seja novo ou esteja piorando. Seu UD pode eventualmente exigir cirurgia, no entanto.

UD é melhor tratada através de cirurgia. Sua cirurgia UD deve ser realizada por um urologista experiente e especializado, porque é um procedimento complexo em uma área sensível.

Existem três opções para a cirurgia UD. Essas opções de cirurgia são:

• cortar o pescoço do UD
• abrindo o saco permanentemente na vagina
• removendo completamente o UD - a opção mais comum, também chamada de diverticulectomia

Durante a cirurgia, vários procedimentos adicionais devem ser feitos para evitar que o UD retorne. Esses procedimentos adicionais incluem:

• fechando o pescoço diverticular, que se conecta à abertura da uretra
• removendo completamente o forro do saco
• realizando um fechamento multicamadas para impedir que uma nova abertura se forme mais tarde

Se você está tendo problemas com a incontinência urinária, seu médico pode também corrigir isso durante sua cirurgia UD com um procedimento que irá parar o vazamento. Aproximadamente 60 por cento das pessoas com DU também terão algum tipo de incontinência urinária.

Recuperando-se da cirurgia UD

A recuperação da cirurgia UD geralmente leva de duas a três semanas. Você precisará tomar antibióticos por até uma semana após a cirurgia. Você também terá um cateter durante o processo de recuperação. Este é um tubo colocado em sua bexiga para ajudá-lo a urinar. Durante a sua visita de acompanhamento várias semanas após a cirurgia, o seu médico irá certificar-se de que está curado antes de remover o seu cateter.

Durante a sua recuperação, você pode experimentar espasmos de sua bexiga. Estes podem causar dor, mas podem ser tratados e tratados com medicação.

Seu médico lhe dará uma lista de atividades que você deve evitar durante a recuperação, incluindo um limite de peso para levantamento, e a quantidade e o tipo de atividade física que você pode realizar.

Na consulta de seguimento ao seu médico, várias semanas após a cirurgia, o seu médico realizará um cistograma de urina. Este é um raio-X com corante para verificar se há vazamento de urina. Se não houver urina ou vazamento de fluido, seu cateter será removido. Se houver vazamento, seu médico repetirá essa radiografia especializada a cada semana até que o vazamento pare antes de remover o cateter.

Alguns problemas que você pode enfrentar após a cirurgia UD são:

• infecções do trato urinário
• incontinencia urinaria
• continuação dos sintomas
• retorno do UD se não foi completamente removido

Uma possível complicação séria após a cirurgia UD é uma fístula uretrovaginal. Este é um caminho anormal que é criado entre a vagina e a uretra. Esta condição exigirá tratamento imediato.

Outlook para UD

Uma vez que seu divertículo uretral é diagnosticado e tratado cirurgicamente por um urologista experiente, sua visão é excelente. Existem poucas complicações após o tratamento cirúrgico.Raramente, você pode ter uma recorrência de seu UD se não foi completamente removido durante a cirurgia.

Se você e seu médico determinaram que seu UD não requer cirurgia, você precisará tratar seus sintomas com antibióticos e outros tratamentos, conforme necessário. Se as suas infecções se repetirem com frequência ou se o seu DU se tornar maior, o seu médico provavelmente quererá avançar com o tratamento cirúrgico.