Entendendo um diagnóstico de câncer de mama HR-positivo ou HER2-negativo

Você sabe o que o seu diagnóstico de câncer de mama realmente significa? Ainda mais, você sabe como o seu tipo específico de câncer de mama vai afetá-lo? Continue lendo para obter respostas para essas perguntas e outras.

O que procurar no seu relatório de patologia

Quando você faz uma biópsia para um tumor de mama, o relatório de patologia lhe diz muito mais do que se é cancerígeno ou não. Ele fornece informações cruciais sobre a composição do seu tumor.

Isso é importante porque alguns tipos de câncer de mama são mais agressivos que outros, o que significa que eles crescem e se espalham mais rápido. Tratamentos direcionados estão disponíveis para alguns tipos, mas não para todos.

Cada tipo de câncer de mama requer sua própria abordagem ao tratamento. As informações em seu relatório de patologia ajudarão a orientar suas metas e opções de tratamento.

Dois itens importantes no relatório serão seu status de RH e seu status de HER2.

Continue lendo para saber mais sobre como o status de HR e HER2 no câncer de mama afeta seu tratamento e suas perspectivas.

O que significa HR-positivo

A FC é a abreviação de receptor hormonal. Os tumores da mama são testados para ambos os receptores de estrogênio (ER) e receptores de progesterona (PR). Cada status aparece separadamente no seu relatório de patologia.

Aproximadamente 80% dos cânceres de mama são positivos para o ER. Cerca de 65% deles também são positivos para relações públicas.

Você pode testar positivo para ER, PR ou ambos. De qualquer maneira, isso significa que os hormônios estimulam o câncer de mama. Isso também significa que seu tratamento pode incluir medicamentos destinados a afetar a produção de hormônios.

Também é possível testar negativo para ambos os receptores hormonais. Se for esse o caso, seu câncer de mama não é alimentado por hormônios, então a terapia hormonal não seria eficaz.

O que significa HER2-negativo

HER2 é a abreviação para o receptor do fator de crescimento epidérmico humano 2. Em um relatório patológico, HER2 é às vezes chamado de ERBB2, que significa receptor tirosina quinase Erb-B2 2.

HER2 é um gene que produz proteínas HER2 ou receptores. Esses receptores desempenham um papel em como as células saudáveis ​​da mama se reproduzem e se reparam.

Quando o gene HER2 não está funcionando corretamente, ele reproduz muitas cópias, o que leva à superexpressão da proteína HER2. Isso causa a divisão descontrolada das células da mama e a formação de tumores. Isso é conhecido como câncer de mama HER2-positivo.

O câncer de mama HER2-positivo tende a ser mais agressivo do que o câncer de mama HER2 negativo.

Como o status de HR e HER2 afeta o tratamento

Seu plano de tratamento será baseado em seu status de RH e seu status de HER2.

Cirurgia, quimioterapia e radiação são opções de tratamento para todos os tipos de câncer de mama. Sua equipe de oncologia fará recomendações com base em vários outros fatores, incluindo até onde o câncer se espalhou.

Vários tratamentos medicamentosos para o câncer de mama HR-positivo estão disponíveis, incluindo:

• moduladores seletivos da resposta ao receptor de estrogênio (SERMs)
• inibidores da aromatase, que são utilizados apenas em mulheres pós-menopáusicas
• diminuidores de receptores de estrogênio (ERDs), alguns dos quais são usados ​​para tratar câncer de mama HR-positivo avançado
• agentes de hormônio liberador de hormônio luteinizante (LHRHs)
• megestrol, que é geralmente usado para o câncer de mama avançado que não respondeu a outros tratamentos

Algumas dessas drogas diminuem os níveis hormonais. Outros bloqueiam seu efeito. Essas drogas também são usadas para ajudar a prevenir o câncer.

Um tratamento mais agressivo para mulheres na pré-menopausa com câncer de mama HR-positivo é a cirurgia para remover seus ovários e interromper a produção de hormônios.

Um número de drogas estão disponíveis que visam a proteína HER2. No entanto, não existem opções de tratamento direcionadas para o câncer de mama negativo para HER2.

Cerca de 74% de todos os cânceres de mama são positivos para HR e negativos para HER2.

O câncer de mama que começa nas células luminais que revestem os ductos mamários é chamado de câncer de mama luminal. Os tumores Luminal A são geralmente positivos para ER e negativos para HER2.

Em geral, o câncer de mama HR-positivo / HER2-negativo tende a ser menos agressivo do que alguns outros tipos. Geralmente responde bem à terapia hormonal, particularmente quando diagnosticada e tratada nos estágios iniciais.

Duas drogas são usadas para tratar câncer de mama HR-positivo / HER2 negativo avançado em mulheres na pós-menopausa:

• Palbociclib (Ibrance), utilizado em combinação com inibidores da aromatase.
• Everolimus (Afinitor), utilizado em associação com um inibidor da aromatase chamado exemestano (Aromasin). É destinado a mulheres cujo câncer progrediu durante o uso de letrozol (Femara) ou anastrozol (Arimidex), ambos inibidores da aromatase.

Você pode ter outros tratamentos, como quimioterapia e radiação, enquanto usa essas terapias direcionadas.

Outras coisas a considerar

Aprender os conceitos básicos de câncer de mama HR-positivo / HER2 negativo torna mais fácil para você e seus entes queridos entender suas opções e lidar com seu diagnóstico.

Além do status de RH e HER2, várias outras coisas irão influenciar sua escolha de tratamento:

• Estágio no diagnóstico: O câncer de mama é dividido em estágios 1 a 4 para indicar o tamanho do tumor e até onde o câncer se espalhou. O câncer é mais fácil de tratar nos estágios iniciais, antes de ter a chance de se espalhar. O estágio 4 significa que o câncer atingiu tecidos ou órgãos distantes. Isso também é chamado de câncer de mama avançado ou metastático.
• Grau do tumor: Os tumores mamários têm uma pontuação tumoral de 1 a 3. O grau 1 significa que as células estão próximas da aparência normal. Grade 2 significa que eles são mais anormais. Grau 3 significa que eles têm pouca semelhança com as células normais da mama. Quanto maior o grau, mais agressivo é o câncer.
• Se este é um primeiro câncer ou uma recorrência: Se você já recebeu tratamento para câncer de mama, precisará de um novo relatório de biópsia e patologia.Isso ocorre porque seu status de HR e HER2 pode ter mudado, o que afetará a abordagem do tratamento.

Além disso, sua saúde geral, incluindo outras condições médicas, sua idade e se você está na pré ou pós-menopausa, e as preferências pessoais ditarão o curso do tratamento.

O tratamento hormonal pode tornar mais difícil engravidar ou causar infertilidade. Se você planeja começar uma família ou adicionar à sua família, converse com seu médico sobre isso antes de iniciar o tratamento.

O tratamento do câncer ocorrerá de forma mais suave quando você fizer perguntas e se comunicar abertamente com sua equipe de oncologia.