A administração de anticoagulantes como parte do tratamento de fibrilação atrial (AFib) pode reduzir o risco de AVC em até 60%. Os médicos geralmente prescrevem a varfarina (Coumadin) como um diluidor de sangue a longo prazo. Este medicamento pode ser eficaz, mas requer monitoramento freqüente e pode interagir com vários medicamentos e alimentos.
O que exatamente acontece se o seu sangue mais fino não estiver funcionando? Leia mais para saber mais sobre anticoagulantes, particularmente a varfarina, e alguns passos para discutir com o seu médico se o seu anticoagulante não estiver funcionando.
Você pode se sentir perfeitamente saudável e se perguntar por que precisaria de um anticoagulante para o Afib. Mesmo que você não tenha sintomas, o sangue pode acumular-se e acumular-se em seu coração, criando coágulos que podem viajar para diferentes partes do corpo. Se um coágulo se deslocar para o cérebro, o suprimento de sangue será cortado e você terá um derrame.
Como esses medicamentos funcionam? Os afinadores do sangue bloqueiam a vitamina K de alimentar os diferentes agentes coagulantes do seu sangue. Quando você evita coágulos, você evita o derrame. Estes medicamentos não bloqueiam a capacidade do seu sangue de coagular completamente.
A varfarina é o anticoagulante mais comumente prescrito. Pode ser tomado a longo prazo - para o resto da sua vida, se necessário. Para manter seu sangue em uma faixa alvo de coagulação, você precisará de monitoramento frequente por meio de um exame de sangue chamado teste de tempo de protrombina. Este teste mede quanto tempo leva seu sangue a coagular.
Sua dosagem pode mudar com o tempo, dependendo dos resultados desse teste. A varfarina é codificada por cores de acordo com a dosagem, para que você possa ver diferentes pílulas coloridas enquanto estiver tomando o medicamento.
A varfarina não interage com medicamentos diferentes ou mesmo com alimentos ricos em vitamina K. Pode levar a sangramento e até mesmo sangramento excessivo - interno ou externo - se não for tomado corretamente ou se você se machucar. Para evitar complicações, é importante tomar varfarina exatamente como é prescrito pelo seu médico e relatar quaisquer cortes ou quedas que possam colocá-lo em risco de sangramento.
Um anticoagulante como a varfarina pode não funcionar para você por várias razões. Antes de parar de tomá-lo, converse com seu médico. Você pode precisar mudar aspectos do seu estilo de vida para fazer as coisas funcionarem melhor. Além disso, novas drogas estão disponíveis e você pode tentar. Se você quiser parar de tomar anticoagulantes, algumas alternativas podem reduzir o risco de derrame.
Ligue para o seu médico se tiver dúvidas sobre o seu sangue mais fino. Explique seus efeitos colaterais ou outros problemas, como interações medicamentosas, e veja se eles têm algum conselho. Se você optar por interromper a medicação, seu médico poderá lhe dar as melhores instruções sobre como fazê-lo com segurança.
Varfarina requer monitoramento freqüente para ver se está funcionando bem. Antes de você sair da medicação, seu médico pode pedir que você faça um exame de sangue para ver se precisa de uma dosagem diferente. Se esse não é o problema, você pode discutir outras opções para evitar a coagulação.
Seu sangue mais fino pode não estar funcionando bem se você comer certos alimentos que contêm quantidades elevadas de vitamina K. Esses alimentos incluem verduras como couve, espinafre, acelga e couve.
Suplementos como ácidos graxos ômega-3 também podem causar problemas com a varfarina. Se você está comendo esses alimentos ou tomando suplementos, mudar sua rotina pode ajudar.
Há muitos alimentos saudáveis que você pode comer que não interagem com este medicamento. Por exemplo, batata doce, cenoura e abóbora são boas escolhas. Seu médico pode ter sugestões para uma dieta que funcionará bem com sua medicação. Você pode até pedir um encaminhamento a um nutricionista que possa lhe dar idéias sobre quais alimentos complementarão seu plano de tratamento.
Enquanto a varfarina é o mais comumente prescrito, existem medicamentos mais novos no mercado. Estas drogas são provavelmente uma opção para pessoas com FAib não valvular, embora o seu médico seja o seu melhor recurso para descobrir se você é um bom candidato. Eles incluem:
Medicamentos mais novos são tão eficazes quanto a varfarina. A diferença é que eles são de ação mais curta. Como resultado, eles não exigem monitoramento com tanta frequência. Eles também não têm tantas interações de alimentos e drogas, tornando-os uma escolha segura para seu estilo de vida.
Se você já tentou outros anticoagulantes e ainda não está satisfeito com eles, existem alternativas que você pode discutir com seu médico. Implantes como o WATCHMAN podem ajudar a reduzir o risco de coágulos sem o uso de medicamentos. Este dispositivo bloqueia o apêndice atrial esquerdo em seu coração, a área onde o sangue geralmente se acumula e se acumula, formando coágulos.
O WATCHMAN é inserido em seu coração através de um cateter que começa na sua perna. Uma vez no lugar, geralmente leva 45 dias para que uma camada de tecido cresça sobre ela e bloqueie completamente o apêndice atrial esquerdo.
O dispositivo é adequado para pessoas que têm FAib não valvular e que têm uma boa razão para querer parar de tomar anticoagulantes. Não é recomendado para pessoas que já têm um coágulo no coração, são sensíveis ao níquel ou ao titânio, ou não podem tomar anticoagulantes. Como resultado, você precisará verificar com seu médico se esse dispositivo é uma opção para você.
Como o implante WATCHMAN, o procedimento LARIAT impede que o sangue forme coágulos no apêndice atrial esquerdo. Em vez de implantar um dispositivo, este procedimento usa suturas para amarrar o apêndice, que eventualmente se transforma em tecido cicatricial.
Durante o procedimento, o seu médico irá adormecer uma área no seu peito e inserir dois cateteres através de punções na sua pele.Isso significa menos dor e tempo de recuperação mais rápido do que o que você pode experimentar com uma cirurgia mais séria.
Pergunte ao seu médico se o procedimento LARIAT pode ajudá-lo a eliminar diluentes do sangue e reduzir o risco de acidente vascular cerebral. Você também pode querer descobrir se os implantes e outros procedimentos alternativos são cobertos pelo seu seguro, pois podem ser caros de outra forma.
Antes de interromper a medicação para diluir o sangue, converse com seu médico sobre todas as suas opções. Você ainda pode querer interromper o uso de anticoagulantes após discutir modificações no estilo de vida, mudanças na dosagem e novos medicamentos. A boa notícia é que alternativas livres de drogas estão disponíveis. Você pode evitar coágulos sanguíneos devido a AFib e manter baixo o risco de derrame sem medicações. A chave é manter a linha de comunicação aberta com sua equipe de saúde.