O que você deve saber sobre malha transvaginal

O que é malha transvaginal?

A malha cirúrgica é rotineiramente usada para reforçar tecidos que se tornaram fracos ou danificados. Estes produtos médicos são feitos de tecido animal ou materiais sintéticos. Eles são feitos para serem implantes permanentes.

Leia para saber quais as condições que a malha transvaginal pode tratar e o que você precisa perguntar ao seu médico antes de fazer a cirurgia.

Por que eu precisaria de malha transvaginal?

A malha cirúrgica é projetada para oferecer suporte onde o tecido se tornou fraco. A malha transvaginal é inserida cirurgicamente através de uma incisão na vagina. É usado principalmente para tratar a incontinência urinária de esforço (IUE) ou prolapso de órgãos pélvicos (POP).

Incontinência urinária de esforço (IUE)

A IUE é uma condição que causa um vazamento não intencional de urina devido ao estresse na bexiga. Certas atividades físicas, como levantar algo ou levantar-se de uma posição sentada, podem causar vazamento de urina. Mesmo algo tão simples como tossir, espirrar ou rir pode causar isso.

Malha transvaginal é usada como uma rede ou sling para apoiar o colo da bexiga ou uretra. O procedimento também é chamado de sling midurretal ou sling de malha.

Prolapso de órgãos pélvicos (POP)

POP é uma condição na qual músculos e tecido pélvico são esticados ou enfraquecidos. Os músculos não podem mais suportar a bexiga, o útero ou o intestino. É um grave problema médico que pode causar a queda dos órgãos pélvicos e se projetar para a vagina.

Os sintomas incluem:

• dor durante a relação sexual
• pressão pélvica
• dor na região lombar
• disfunção urinária
• Prisão de ventre

Como é usada a malha transvaginal?

A malha transvaginal foi usada pela primeira vez para o reparo abdominal do POP na década de 1990.

Ele entrou em uso para reparo transvaginal de POP em 2002, em um esforço para reduzir a taxa de recaída POP após a cirurgia convencional.

A tela cirúrgica é inserida entre a vagina e a bexiga ou reto, e conectada aos ligamentos para reforçar a parede vaginal.

Com o tempo, o próprio tecido do corpo cresce sobre a malha.

Quais são as possíveis complicações?

Existe um risco para qualquer cirurgia, incluindo uma reação adversa à anestesia ou infecção no local da cirurgia.

Os efeitos colaterais podem estar relacionados à cirurgia ou a problemas com a tela que ocorrem após o procedimento. As complicações são mais prováveis ​​de acontecer dentro de três a seis meses após a inserção da tela.

Efeitos colaterais potenciais da cirurgia de malha transvaginal para IUE incluem dor, infecção e erosão da tela. Efeitos colaterais a longo prazo após este procedimento são raros.

Quando usado para tratar POP, a cirurgia de malha transvaginal é mais complicada. O risco de complicações graves é maior e pode incluir:

• Malha saliente da abertura vaginal
• Malha em erosão nos tecidos circundantes
• perfuração de órgãos ou vasos sanguíneos
• infecção

Efeitos colaterais da cirurgia de malha transvaginal para IUE	Efeitos colaterais da cirurgia de malha transvaginal para POP
dor	Malha saliente da abertura vaginal
erosão de malha	Malha em erosão nos tecidos circundantes
infecção	infecção
	perfuração de órgãos ou vasos sanguíneos

Sinais e sintomas de complicações cirúrgicas incluem:

• dor pélvica, nádega ou na virilha grave ou crônica
• dor e pressão durante a relação sexual
• problemas urinários
• sangramento
• corrimento vaginal anormal

Os fatores de risco para essas complicações não são claros.

Avisos do FDA e ações judiciais coletivas

Devido a milhares de relatos de efeitos colaterais, a Food and Drug Administration (FDA) dos EUA emitiu alertas para a malha transvaginal em 2008 e novamente em 2011.

Houve relatos de perfuração de intestino, bexiga e vasos sangüíneos durante a inserção. Erosão de malha, dor e cicatrizes vaginais após a cirurgia levaram a problemas prolongados de qualidade de vida para algumas mulheres.

Em janeiro de 2016, a FDA emitiu uma ordem para reclassificar a malha transvaginal de dispositivos médicos de risco moderado (classe II) para dispositivos de alto risco (classe III). Outro pedido requer aprovação pré-comercialização que suporte a segurança e a eficácia da tela cirúrgica para reparo transvaginal de POP. Estas ordens não se aplicam à tela usada para reparo transabdominal de POP ou para tratamento de SUI.

Complicações do uso da malha transvaginal resultaram em inúmeras ações judiciais coletivas.

Quando consultar seu médico para acompanhamento

Antes de fazer a cirurgia, agende uma consulta pré-operatória com seu médico para saber o que esperar após a cirurgia. Durante sua consulta pós-operatória, seu médico pode se certificar de que você está se recuperando conforme o esperado. Certifique-se de relatar todos os efeitos colaterais imediatamente.

Seu médico começará sua consulta pós-operatória anotando seus sintomas e realizando um exame pélvico. Com base nesses achados, exames adicionais, como exames de sangue e urinálise, podem ser solicitados.

O tratamento para corrigir esses problemas às vezes envolve cirurgia para remover parte ou toda a malha e fazer reparos. O tecido cresce ao redor da tela, então remover tudo isso é complicado e nem sempre pode ser realizado com segurança. A tentativa pode resultar em danos ao tecido ou órgãos adjacentes.

Você também pode precisar de medicação para tratar a dor e a infecção.

Cerca de 30% das mulheres que fazem cirurgia para o POP precisarão de uma cirurgia relacionada durante sua vida.

As complicações do procedimento da IUE são geralmente mais fáceis de resolver.

Outlook

A cirurgia de malha transvaginal é frequentemente bem sucedida. Algumas mulheres curam bem e desfrutam de uma recuperação completa.

Aqueles que não podem experimentar problemas de saúde incapacitantes ou permanentes. Estes podem incluir dor crônica, problemas urinários e relações sexuais dolorosas.

Se você vir um novo médico, não se esqueça de informar que tem uma malha cirúrgica.

O que perguntar antes da cirurgia

Ao considerar qualquer cirurgia, certifique-se de entender o que você pode razoavelmente esperar.Informe o seu médico sobre todas as suas condições médicas e medicamentos.

Seu médico deve estar aberto a perguntas e dar tempo para discutir o procedimento e seus efeitos posteriores.

Aqui estão algumas perguntas que você deve fazer:

• Já esgotamos todos os métodos de tratamento não cirúrgicos?
• Eu sou um candidato para reparo transabdominal?
• O problema pode ser reparado cirurgicamente sem usar malha?
• Quais são os possíveis benefícios da malha transvaginal para minha condição?
• Quais são os riscos potenciais?
• Você tem experiência neste procedimento?
• Quanto tempo demorará minha recuperação? Quando posso voltar às minhas atividades normais?
• Quais efeitos colaterais devo procurar e quando devo procurar atendimento médico?
• Se eu tiver complicações, quais remédios estarão disponíveis?

Um cirurgião respeitável não terá objeção se você quiser procurar uma segunda opinião.