O que causa transaminite?

O que é transaminite?

Seu fígado destrói nutrientes e filtra as toxinas do corpo, o que faz com a ajuda de enzimas. Transaminite, às vezes chamada de hipertransaminemia, refere-se a altos níveis de certas enzimas hepáticas chamadas transaminases. Quando você tem muitas enzimas no fígado, elas começam a se mover para a corrente sanguínea. A transaminase alanina (ALT) e a aspartato transaminase (AST) são as duas transaminases mais comuns envolvidas nas transaminites.

A maioria das pessoas com transaminite não sabe que tem até fazer um teste de função hepática. A própria transaminite não produz nenhum sintoma, mas geralmente indica que há algo mais acontecendo, por isso os médicos a usam como uma ferramenta de diagnóstico. Algumas pessoas também têm níveis temporariamente altos de enzimas hepáticas sem causa subjacente. No entanto, como as transaminites podem ocorrer por um sintoma de condições graves, como doença hepática ou hepatite, é importante descartar quaisquer causas potenciais.

Causas comuns de transaminite

Doença hepática gordurosa

Seu fígado naturalmente contém alguma gordura, mas muito disso pode levar a doença hepática gordurosa. É geralmente associado ao consumo de grandes quantidades de álcool, mas a doença hepática gordurosa não alcoólica está se tornando mais comum. Ninguém sabe exatamente o que causa a doença hepática gordurosa não alcoólica, mas os fatores de risco comuns incluem:

• obesidade
• colesterol alto

A doença hepática gordurosa geralmente não causa nenhum sintoma, e a maioria das pessoas não sabe que tem até fazer um exame de sangue. No entanto, algumas pessoas têm fadiga, dor abdominal leve ou aumento do fígado que seu médico pode sentir durante um exame físico. O tratamento da doença hepática gordurosa geralmente envolve mudanças no estilo de vida, como evitar o álcool, manter um peso saudável e fazer uma dieta balanceada.

Hepatite viral

Hepatite refere-se a inflamação do fígado. Existem vários tipos de hepatite, mas a mais comum é a hepatite viral. Os tipos mais comuns de hepatites virais causadoras de transaminite são hepatite B e hepatite C.

As hepatites B e C compartilham os mesmos sintomas, que incluem:

• pele de cor amarela e olhos, chamados icterícia
• urina escura
• nausea e vomito
• fadiga
• dor ou desconforto abdominal
• dor articular e muscular
• febre
• perda de apetite

Fale com o seu médico se tiver algum sintoma de hepatite viral. Se não for tratada, pode causar danos permanentes ao fígado, especialmente se você tiver hepatite C.

Medicamentos, suplementos e ervas

Além de ajudar seu corpo a processar alimentos, seu fígado também quebra qualquer outra coisa que você ingere, incluindo medicamentos, suplementos e ervas. Às vezes, eles podem causar transaminite, especialmente quando tomados em altas doses.

Medicamentos que podem causar transaminite incluem:

• analgésicos de venda livre, como paracetamol (Tylenol) ou ibuprofeno (Advil, Motrin)
• estatinas, como atorvastatina (Lipitor) e lovastatina (Mevacor, Altocor)
• medicamentos cardiovasculares, como amiodarona (Cordarone) e hidralazina (Apresoline)
• antidepressivos cíclicos, como desipramina (Norpramin) e Imipramina (Tofranil)

Suplementos que podem causar transaminite incluem:

• vitamina A

Ervas comuns que podem causar transaminite incluem:

• chaparral
• kava
• senna
• calota craniana
• efedra

Se você tomar algum destes, informe o seu médico sobre quaisquer sintomas incomuns que você tem. Você também pode querer ter seu sangue testado regularmente para se certificar de que eles não estão afetando seu fígado. Se eles são, você provavelmente só precisa diminuir o valor que você toma.

Causas menos comuns de transaminite

Síndrome de HELLP

A síndrome HELLP é uma condição grave que afeta de 5 a 8% das gestações. Refere-se a um grupo de sintomas que incluem:

• Hemólise
• EL: enzimas hepáticas elevadas
• LP: baixa contagem de plaquetas

É frequentemente associada à pré-eclâmpsia, que causa pressão alta em mulheres grávidas. A síndrome HELLP pode causar danos ao fígado, problemas de sangramento e até a morte, se não for bem administrada.

Sintomas adicionais da síndrome HELLP incluem:

• fadiga
• dor de estômago
• nausea e vomito
• dor abdominal
• dor no ombro
• dor ao respirar profundamente
• sangramento
• inchaço
• mudanças na visão

Se estiver grávida e começar a notar algum destes sintomas, contacte o seu médico o mais rapidamente possível.

Doenças genéticas

Várias doenças hereditárias podem causar transaminite. Eles são geralmente condições que afetam os processos metabólicos do seu corpo.

As doenças genéticas que podem causar transaminite incluem:

• hemocromatose
• doença celíaca
• Doença de Wilson
• deficiência de alfa-antitripsina

Hepatite não viral

Hepatite auto-imune e hepatite alcoólica são dois tipos comuns de hepatite não viral que podem causar transaminite. A hepatite não viral produz os mesmos sintomas que a hepatite viral.

A hepatite auto-imune acontece quando o sistema imunológico ataca as células do fígado. Os pesquisadores não têm certeza do que causa isso, mas fatores genéticos e ambientais parecem ter um papel importante.

Hepatite alcoólica resulta de beber muito álcool, geralmente ao longo de muitos anos. Se você tem hepatite alcoólica, você deve parar de beber álcool. Não fazê-lo pode levar a complicações sérias, incluindo a morte.

Infecções virais

As infecções virais mais comuns que causam transaminites são a infecção por mononucleose infecciosa e por citomegalovírus (CMV).

A mononucleose infecciosa é transmitida pela saliva e pode causar:

• amígdalas e gânglios linfáticos inchados
• dor de garganta
• febre
• baço inchado
• dores de cabeça
• febre

A infecção por CMV é muito comum e pode ser transmitida por vários fluidos corporais, incluindo saliva, sangue, urina, sêmen e leite materno. A maioria das pessoas não apresenta sintomas, a menos que tenha um sistema imunológico enfraquecido. Quando a infecção pelo CMV causa sintomas, eles são geralmente semelhantes aos da mononucleose infecciosa.

A linha de fundo

Uma variedade de coisas, desde doenças graves até simples alterações de medicamentos, pode causar enzimas hepáticas elevadas, conhecidas como transaminites. Também não é incomum que algumas pessoas tenham temporariamente aumentado as enzimas hepáticas. Se um exame de sangue mostrar que você tem transaminite, é importante trabalhar com seu médico para descartar quaisquer possíveis causas subjacentes, pois muitas delas podem levar a sérios danos ao fígado e até mesmo à insuficiência hepática se não forem tratadas.