O que é uma hérnia estrangulada?

visão global

A hérnia estrangulada é uma condição médica com risco de vida. Tecido adiposo ou uma seção do intestino delgado empurra através de uma área enfraquecida do músculo abdominal. O músculo circundante então se prende ao redor do tecido, cortando o suprimento de sangue para o intestino delgado. Esse estrangulamento do intestino delgado pode levar à perfuração intestinal, choque ou gangrena (morte) do tecido protuberante, o que pode levar à morte.

Leia para saber mais sobre essa condição séria.

Quais são os sintomas de uma hérnia estrangulada?

Ao contrário de outros tipos de hérnias, uma hérnia estrangulada provoca vários sintomas graves. Muitas pessoas têm protuberâncias visíveis no abdome ou na virilha, o que é uma indicação clara de que uma hérnia está presente. Outros sintomas podem incluir:

• dor aguda que vem de repente e pode ficar mais grave
• fezes sangrentas
• Prisão de ventre
• escurecimento ou vermelhidão da pele sobre a hérnia
• fadiga
• febre
• incapacidade de passar o gás
• inflamação ou sensibilidade ao redor da hérnia
• aumento da frequência cardíaca
• náusea
• vômito

Hérnia estrangulada vs. hérnia encarcerada

Uma hérnia encarcerada ocorre quando o tecido herniado fica preso e não pode ser facilmente colocado de volta no lugar. Uma hérnia encarcerada pode levar a uma obstrução intestinal ou estrangulamento. Em outras palavras, uma hérnia estrangulada não pode causar uma hérnia encarcerada. No entanto, você pode desenvolver uma hérnia estrangulada de um encarcerado.

Como as hérnias estranguladas, as hérnias encarceradas devem ser tratadas por profissionais médicos. Hérnias encarceradas não são fatais, no entanto.

O que causa hérnias estranguladas?

Hérnias estranguladas podem estar presentes no nascimento, mas podem ocorrer em qualquer fase da vida. Podem ocorrer se o tecido muscular no abdome enfraquecer, levando a áreas potenciais onde as dobras de tecido podem deslizar através do tecido muscular.

Tal como acontece com outros tipos de hérnias, os fatores de risco para a hérnia estrangulada incluem:

• gravidez
• atividade extenuante
• história de cirurgia abdominal, incluindo parto cesáreo, que pode enfraquecer a parede abdominal
• forçando durante as evacuações
• tosse crônica

Quando ver um médico

Uma hérnia estrangulada é uma emergência médica. Deve ser examinado por um médico imediatamente, para que a cirurgia possa ser prontamente administrada. A maioria dos diagnósticos ocorrerá em salas de emergência em hospitais e outros centros de saúde por causa da natureza potencialmente fatal da condição. Os médicos podem pedir um ultra-som ou raios-X para determinar o tamanho da hérnia e se uma obstrução intestinal está presente.

É importante consultar o seu médico se você suspeitar que tem uma hérnia de qualquer tipo. Não espere até sentir dor para procurar atendimento médico.

Como as hérnias estranguladas são tratadas?

A cirurgia é o único tratamento para hérnias estranguladas. A operação deve ocorrer o mais rápido possível para evitar danos permanentes ao tecido afetado.

A cirurgia é um processo de duas etapas. O cirurgião começará reduzindo a hérnia estrangulada. Isso é feito aplicando-se suavemente pressão à hérnia para ajudar a liberar o tecido aprisionado de volta à cavidade abdominal.

Em seguida, o médico removerá o tecido danificado, se necessário. Eles reparam a hérnia com tecido ou tela sintética para prevenir a recorrência ou outras complicações. Dependendo do seu plano de tratamento, você precisará de anestesia local ou geral durante a cirurgia.

A cirurgia aberta é o tratamento preferido para hérnias estranguladas. Procedimentos cirúrgicos laparoscópicos foram testados também. Os resultados iniciais foram bem sucedidos, mas os pesquisadores recomendam estudos adicionais sobre a segurança da cirurgia laparoscópica para hérnias estranguladas. Isso é por causa do risco de lesão.

Recuperação

Após a cirurgia, você provavelmente precisará passar alguns dias no hospital. Em alguns casos, você poderá receber tratamento em nível ambulatorial.

Você deve ser capaz de retornar à sua rotina normal dentro de uma semana ou duas. Você pode precisar evitar atividades fisicamente extenuantes, como levantar pesos, por mais tempo. Você pode esperar uma recuperação completa dentro de algumas semanas, mas deve seguir as recomendações do seu médico, especialmente quando se trata de atividades fisicamente exigentes.

Quais complicações podem ocorrer sem tratamento?

Se não for tratada, a dobra estrangulada de tecido ou intestino delgado será cortada do seu suprimento de sangue. Pode se tornar gangrenado em poucas horas. Como o tecido morre, libera toxinas perigosas na corrente sanguínea. Isso pode levar à sepse e eventual morte.

Outlook

Com tratamento adequado, a perspectiva é boa para pessoas que tiveram uma hérnia estrangulada. O mais importante é receber tratamento o mais rápido possível.

Você também pode evitar uma hérnia estrangulada por ser proativo. Procure tratamento se suspeitar que tem hérnia. Isso pode reduzir o risco de a hérnia se tornar estrangulada. Se suspeitar que a sua hérnia se tornou estrangulada, dirija-se ao pronto-socorro mais próximo ou ligue imediatamente para os serviços de emergência locais.

Se você teve uma hérnia estrangulada tratada em uma sala de emergência, fale com seu médico ou especialista para ver se é necessário tratamento adicional para prevenir a recorrência.