O esfíncter de Oddi é uma válvula muscular que se abre e se fecha. Ele permite que sucos digestivos, bile e suco pancreático fluam adequadamente através dos dutos, do fígado e pâncreas até o intestino delgado. Estes sucos digestivos são necessários para a digestão.
Existem dois tipos de esfíncter de disfunção de Oddi (SOD). Um ocorre quando os sucos digestivos voltam para os ductos biliares no fígado, causando disfunção biliar. O outro ocorre no pâncreas, que causa inflamação chamada "pancreatite".
Esses dois tipos de esfíncter da disfunção de Oddi podem ser divididos em três categorias. Com a categoria I, os pacientes apresentam dor, resultados anormais no exame de sangue, drenagem tardia do contraste durante a CPER e achados anormais na imagem (ducto biliar comum dilatado para o tipo biliar e ducto pancreático dilatado para o tipo pancreático I). Com a categoria II, os pacientes apresentam dor e apenas um ou dois dos critérios precedentes. Com disfunção da categoria III, não há achados laboratoriais claros ou anormalidades, e o único sinal de um problema é a dor abdominal.
Os sintomas do esfíncter da disfunção de Oddi podem surgir e desaparecer com o tempo. Eles também podem variar em gravidade de uma ocorrência para a próxima. Sintomas comuns incluem:
Os especialistas não sabem exatamente o que causa o esfíncter da disfunção de Oddi. Mas eles suspeitam que possa estar relacionado à microlitíase (a presença de pedras microscópicas na bile) e inflamação da primeira seção do intestino delgado.
Se você apresentar sintomas de disfunção do esfíncter de Oddi ao seu médico, eles tentarão descartar outras possíveis causas de seus sintomas. Algumas condições graves que devem excluir incluem câncer do pâncreas ou ductos biliares, doença ulcerosa péptica ou pedras nos ductos biliares. As condições cardíacas, como angina ou isquemia, também podem causar dor que vem do abdômen.
Seu médico pode realizar exames de sangue ou usar estudos de imagem para ajudar no diagnóstico. Ultra-som, cintilografia hepatobiliar ou colangiopancreatografia por ressonância magnética (CPRM) podem ser solicitados. Eles também podem realizar o esfíncter da manometria de Oddi, um procedimento que envolve o uso de um pequeno tubo de plástico inserido no ducto pancreático e / ou biliar para medir diretamente a pressão do esfíncter de Oddi. Você será sedado para o procedimento de manometria. A manometria do esfíncter de Oddi é o padrão ouro para o diagnóstico de SOD. No entanto, também é um teste invasivo, então você deve avaliar os riscos e benefícios.
Para determinar quais são os seus alimentos desencadeantes, você pode querer tentar uma dieta de eliminação - apenas esteja ciente de que essa abordagem não é apoiada por pesquisas científicas. Uma dieta de eliminação envolve a remoção sistemática de alimentos de sua dieta que são conhecidos por desencadear o esfíncter dos sintomas de disfunção de Oddi em algumas pessoas. Esses incluem:
Você pode encontrar instruções de dieta de eliminação aqui. Mantenha um diário alimentar para registrar que tipos e alimentos você consome em cada refeição ao longo do dia. Observe como você se sente depois de comer e beber. Algumas pessoas com esfíncter de disfunção de Oddi relatam sintomas melhorados quando tomam suco ou misturam seus alimentos durante o estágio de eliminação. Isso torna mais fácil para o corpo absorver nutrientes e coloca menos estresse no esfíncter de Oddi.
Para aqueles com disfunção do esfíncter grave de Oddi, o seu médico pode recomendar uma esfincterotomia. Durante este procedimento, você está sedado ou anestesiado. O seu gastroenterologista vai empurrar um fino instrumento endoscópico pela boca até o intestino delgado, onde está localizado o esfíncter de Oddi, e cortar o músculo. Seu médico também irá verificar se há cálculos biliares nos ductos biliares.
Algumas pessoas dizem que os seguintes tratamentos naturais e alternativos para disfunção do esfíncter de Oddi ajudam a aliviar seus sintomas. No entanto, deve-se notar que esses remédios não se mostraram eficazes na cura da doença. Além disso, alguns desses remédios podem afetar ou interferir na eficácia de qualquer medicamento que você tome regularmente. Portanto, verifique com seu médico antes de tentar qualquer tratamento alternativo.
Dito isto, com tratamento adequado ou medicação, até 70% das pessoas com disfunção do esfíncter de Oddi experimentam alívio a longo prazo, dependendo do tipo de SOD.
A disfunção do esfíncter de Oddi não reduz necessariamente a expectativa de vida de uma pessoa, embora possa reduzir muito sua qualidade de vida. Aqueles com casos graves de disfunção do esfíncter de Oddi podem ter uma expectativa de vida menor do que a população geral e aqueles com casos mais leves do transtorno.