O que é a doença de Sever?

visão global

As crianças que praticam esportes e desenvolvem um calcanhar dolorido podem ter uma condição comum conhecida como doença de Sever. Estresse repetitivo na placa de crescimento do calcanhar pode desencadear uma inflamação dolorosa. O termo clínico para a condição é a apofisite do calcâneo. É uma inflamação da placa de crescimento no calcanhar.

A doença de Sever geralmente pode ser tratada sem cirurgia, embora a inflamação possa ocorrer novamente enquanto uma criança ativa ainda estiver crescendo.

Sintomas

O primeiro sintoma que seu filho pode notar com a doença de Sever é a dor na parte inferior ou posterior do calcanhar. A doença de Sever também pode causar vermelhidão e inchaço no calcanhar afetado. O pé inteiro pode sentir desconforto e rigidez pela manhã.

A doença de Sever também pode causar dificuldade ou dificuldade para correr e pular. Seu filho pode andar na ponta dos pés para compensar a dor no calcanhar. A dor tende a piorar com a atividade e melhora com o repouso.

Os sintomas da doença de Sever geralmente se desenvolvem em meninas entre as idades de 8 e 13 anos, e em meninos entre as idades de 10 e 15 anos. As crianças têm menos probabilidade de desenvolver a doença de Sever quando seus pés param de crescer e seus calcanhares endureceram.

Causas

O pé é uma das partes que mais crescem no corpo. Na verdade, é uma das primeiras partes do corpo a atingir seu tamanho adulto. Os ligamentos e tendões ao redor do calcanhar e do pé não crescem tão rapidamente, portanto, podem ficar sobrecarregados e apertados com a atividade.

Além disso, o calcanhar não é muito flexível. Isso significa que é mais vulnerável a lesões por correr e pular em superfícies duras. Mesmo praticar esportes em grama mais macia pode ser difícil na placa de crescimento do calcanhar. Tudo isso coloca a placa de crescimento em risco de inflamação.

Fatores de risco

Crianças que ainda estão crescendo e ativas nos esportes têm o maior risco de doença de Sever. Esportes que envolvem muita corrida e salto, como basquete, ginástica e pista, representam os maiores riscos.

Fatores de risco adicionais incluem:

• de pé por longos períodos de tempo, especialmente em sapatos que não fornecem muito enchimento ou suporte
• ser obeso ou com excesso de peso
• ter pés chatos ou arcos altos
• ter uma perna mais curta que a outra, conhecida como síndrome da perna curta

Como é diagnosticado

Durante um exame físico, o pediatra pode apertar os lados do calcanhar do seu filho. Se isso dói, pode significar a doença de Sever. O médico também vai apertar outras partes do pé e tornozelo do seu filho como parte de um exame físico completo.

Raios-X podem ser necessários após o exame. Um raio X pode ajudar a descartar ou confirmar uma fratura, mas não pode mostrar a doença de Sever. Outras imagens podem ser necessárias para observar os ligamentos, tendões e outros tecidos.

Opções de tratamento

Para tratar esta condição, o seu filho terá de fazer uma pausa nos desportos ou outras atividades que possam ter causado a condição em primeiro lugar. O objetivo é aliviar a tensão no calcanhar. Isso também pode ser feito com a ajuda de palmilhas ortopédicas para ajudar a apoiar o calcanhar.

O pé e o tornozelo podem precisar ser imobilizados durante algumas semanas em alguns casos. Isso inclui se a inflamação for grave ou se houver outras lesões, como uma fratura ou entorse.

Para a dor, um antiinflamatório não esteroidal, como o ibuprofeno (Advil, Motrin), pode ser útil. Você também pode enrolar um pouco de gelo em uma toalha fina e colocá-lo sob o calcanhar por cerca de 20 minutos de cada vez, três vezes por dia. Congelamento pode ajudar a reduzir a dor e a inflamação mais rapidamente.

Seu pediatra também pode recomendar fisioterapia. Um fisioterapeuta ensinará seus exercícios de alongamento e fortalecimento ao seu filho.

O que esperar da recuperação

Geralmente, leva cerca de dois a três meses para se recuperar totalmente da doença de Sever. Em casos mais graves, os sintomas podem durar mais tempo ou voltar.

Enquanto seu filho ainda estiver sentindo dor, ele deve abster-se de atividades que coloquem pressão no calcanhar. Se a fisioterapia for necessária, certifique-se de que seu filho faça os exercícios adequadamente. Você também deve perguntar ao médico do seu filho sobre outras atividades que ele pode fazer e que não exercem muita pressão sobre o calcanhar, como nadar e andar de bicicleta.

É raro que a doença de Sever cause sérias complicações.

Perspectiva esperada

Quando o calcanhar de uma criança endurece e pára de crescer, o risco da doença de Sever diminui significativamente. Até lá, é possível ter vários episódios dessa condição inflamatória. Se os sintomas retornarem, verifique se o seu filho consulta um médico. A dor no calcanhar pode ser causada pela doença de Sever ou por outro problema no pé. Aprenda sobre outras causas comuns de dor no calcanhar em crianças.

Para ajudar a prevenir a doença de Sever, certifique-se de que seu filho use sapatos com bastante apoio no calcanhar e no arco. Os sapatos devem ser apropriados para o esporte ou atividade. Limitar o tempo em chuteiras do seu filho também pode ajudar a preservar a saúde do calcanhar enquanto ele está crescendo.

Você também deve certificar-se de que as atividades de uma criança são apropriadas para sua idade e habilidade. Jogar basquete com crianças mais velhas e maiores pode colocar seu filho em risco de uma variedade de lesões, por exemplo.

Se você ajudar seu filho a manter um peso saudável, você também pode ajudar a reduzir futuros episódios da doença de Sever.

A doença de Sever pode ser dolorosa e marginalizar seu filho por semanas ou meses, mas com calçados e tratamento adequados, as perspectivas para uma recuperação saudável são boas.