O que é a síndrome da pele vermelha (RSS) e como ela é tratada?

O que é RSS?

Os esteróides geralmente funcionam bem no tratamento das condições da pele. Mas as pessoas que usam esteróides a longo prazo podem desenvolver a síndrome da pele vermelha (RSS). Quando isso acontece, sua medicação gradualmente se torna menos e menos eficaz na limpeza de sua pele.

Eventualmente, o uso desses medicamentos fará com que sua pele fique vermelha e coceira ou queime - mesmo em lugares onde você não aplicou o esteróide. Muitas pessoas interpretam isso como evidência de que sua condição original da pele está piorando, e não como um sinal de outra preocupação subjacente.

RSS não foi bem estudado. Não há estatísticas para mostrar como é comum. Em um estudo de 2003 do Japão, cerca de 12% dos adultos que estavam tomando esteróides para tratar a dermatite desenvolveram uma reação que parecia ser a RSS.

Continue lendo para saber mais sobre os sintomas, quem está em risco, diagnóstico e muito mais.

Como é o RSS?

Dicas para identificação

Embora os sintomas possam variar de pessoa para pessoa, os sintomas mais comuns são vermelhidão, ardor e ardência na pele. Esses sintomas podem começar enquanto você ainda está usando esteróides tópicos, ou podem aparecer dias ou semanas depois de parar de tomá-los.

Embora a erupção apareça primeiro na área onde você usou o esteróide, ele pode se espalhar para outras partes do corpo.

Se você está atualmente usando um esteróide tópico

Os sintomas que podem aparecer enquanto você está usando esteróides tópicos incluem:

• vermelhidão em áreas onde você está - e não está - aplicando a droga
• comichão intensa, ardor e picadas
• uma erupção cutânea eczema
• significativamente menos sintomas, mesmo quando se usa a mesma quantidade de esteróides

Se você não está mais usando um esteróide tópico

Esses sintomas são divididos em dois tipos:

• Eritematomatoso. Este tipo afeta pessoas com eczema ou dermatite. Causa inchaço, vermelhidão, queimação e pele sensível dentro de uma a duas semanas depois de parar de usar o esteróide.
• Papulopustular Este tipo afeta principalmente pessoas que usam esteróides tópicos para tratar a acne. Causa inchaços semelhantes a pimples, solavancos mais profundos, vermelhidão e, às vezes, inchaço.

Em geral, os sintomas que podem aparecer depois de você parar de usar o esteróide incluem:

• pele crua, vermelha e queimada pelo sol
• pele descascada
• fluido escorrendo da sua pele
• bolhas
• inchaço da coleta de líquido sob a pele (edema)
• braços vermelhos e inchados
• aumento da sensibilidade ao calor e ao frio
• dor no nervo
• olhos secos e irritados
• perda de cabelo na cabeça e no corpo
• inchaço dos gânglios linfáticos no pescoço, axilas, virilha e outras áreas do corpo
• olhos secos, vermelhos e doloridos
• dificuldade para dormir
• alterações do apetite e perda ou ganho de peso
• fadiga
• depressão
• ansiedade

O RSS é o mesmo que o vício esteróide tópico ou a retirada tópica de esteróides?

RSS também é chamado de dependência tópica de esteróides (TSA) ou retirada tópica de esteróides (TSW), porque os sintomas podem aparecer depois que as pessoas param de usar essas drogas. No entanto, esses termos têm significados ligeiramente diferentes.

• TSA. Semelhante a um vício que ocorre a partir de outros tipos de drogas, dependência de esteróides tópicos significa que seu corpo se acostumou com os efeitos do esteróide. Você precisa usar mais e mais da droga para ter o mesmo efeito. Quando você para de usar o esteróide, sua pele tem um efeito rebote? e seus sintomas ressurgem.
• TSW. Retirada refere-se a sintomas que surgem quando você parar de usar o esteróide ou ir em uma dose menor.

Quem está em risco de RSS?

Usando esteróides tópicos e, em seguida, interrompê-los aumenta o risco de síndrome da pele vermelha, embora nem todos que usam esses medicamentos recebam RSS.

Fatores que aumentam seu risco incluem:

• usar esteróides tópicos diariamente por longos períodos de tempo, especialmente por um ano ou mais
• usando altas doses de esteróides
• usando esteróides tópicos quando você não precisa deles

De acordo com a National Eczema Association, é mais provável que você tenha uma reação cutânea se usar esteróides no rosto ou na área genital. As mulheres estão em maior risco para esta condição do que os homens - especialmente se eles corarem facilmente. RSS raramente ocorre em crianças.

Você também pode desenvolver o RSS se esfregar regularmente um esteróide tópico na pele de outra pessoa, como o do seu filho, e não lavar as mãos adequadamente depois.

Como o RSS é diagnosticado?

Como as feridas da pele do RSS podem parecer com a condição da pele que fez com que você usasse esteróides, pode ser difícil para os médicos diagnosticarem. Muitas vezes, os médicos diagnosticam erroneamente o RSS como um agravamento da doença de pele original. A principal diferença está na maneira como o RSS se espalha para outras partes do corpo.

Para fazer um diagnóstico, o seu médico irá primeiro examinar a sua pele. Eles podem realizar um teste de contato, biópsia ou outros testes para descartar condições com sintomas semelhantes. Isso inclui dermatite alérgica de contato, uma infecção da pele ou um surto de eczema.

Como o RSS é tratado?

Para interromper os sintomas de RSS, você precisará desativar os esteróides tópicos. Você só deve fazer isso sob a supervisão do seu médico.

Embora não exista um tratamento que possa curar o RSS, seu médico pode recomendar remédios caseiros e medicamentos para aliviar a coceira e outros sintomas.

Você pode ser capaz de aliviar a dor e acalmar a pele em casa com:

• gelo e compressas frias
• pomadas e bálsamos, como vaselina, óleo de jojoba, óleo de cânhamo, óxido de zinco e manteiga de karité
• banho de aveia coloidal
• Banho de sal Epsom

Opções comuns de balcão incluem:

• apaziguadores da coceira, como anti-histamínicos
• analgésicos, como paracetamol (Tylenol) ou ibuprofeno (Advil)
• pomada antibacteriana

Em casos mais graves, as opções de prescrição podem ser usadas:

• antibióticos, como doxiciclina ou tetraciclina, para prevenir infecções da pele
• medicamentos imunossupressores
• ajudas para dormir

Você também deve mudar para sabonetes, sabão em pó e outros produtos de higiene pessoal projetados para a pele sensível. A escolha de tecidos feitos com 100% de algodão pode ajudar a evitar ainda mais irritações, já que é mais suave na pele.

Qual é a perspectiva?

O panorama varia de pessoa para pessoa. Em algumas pessoas, a vermelhidão, o prurido e outros sintomas do RSS podem levar meses ou até anos para melhorar completamente. Depois de terminar a retirada, sua pele deve retornar ao estado normal.

Você pode evitar o RSS?

Você pode impedir que o RSS não use esteróides tópicos. Se você tiver que usar esses medicamentos para tratar eczema, psoríase ou outra condição da pele, use a menor dose possível pelo menor período de tempo necessário para aliviar os sintomas.