Guia para discussão do médico Perguntas a serem feitas sobre produtos biológicos para RA

Você já pensou em usar produtos biológicos para tratar sua artrite reumatoide (AR)? Se medicamentos mais tradicionais não mantiverem seus sintomas sob controle, talvez seja hora de considerar drogas biológicas.

Saiba quais perguntas você deve perguntar ao seu médico antes de adicionar um medicamento biológico ao seu plano de tratamento.

As drogas biológicas são adequadas para mim?

Biológicos são produtos derivados de sistemas vivos, como células humanas. Drogas biológicas podem ser usadas para direcionar partes específicas do seu sistema imunológico que desempenham um papel na inflamação. Isso pode ajudar a aliviar os sintomas da AR e evitar danos nas articulações.

Na maioria dos casos, seu médico prescreverá um medicamento biológico somente se tratamentos mais tradicionais se mostrarem ineficazes. Mas para alguns, seu médico pode prescrever um medicamento biológico primeiro.

Seu médico pode prescrever uma droga biológica que interfira em uma das seguintes partes do seu sistema imunológico:

• Fator de necrose tumoral (TNF). Esta é uma proteína que impulsiona a inflamação das articulações. Os inibidores de TNF incluem:
  • adalimumabe (Humira)
  • certolizumab pegol (Cimzia)
  • etanercept (Enbrel)
  • golimumab (Simponi)
  • infliximab (Remicade)
  • Interleucinas (ILs). Estas são uma classe de proteínas que desempenham um papel no sistema imunológico. Diferentes tipos de drogas biológicas têm como alvo IL-1, IL-6, IL-12 ou IL-23. Os inibidores de IL incluem:
    • Anakinra (Kineret)
    • canacinumab (Ilaris)
    • rilonacept (Arcalyst)
    • tocilizumab (Actemra)
    • ustecinumab (Stelara)
    • Células B. Estes são um tipo de anticorpo que está envolvido na inflamação. Inibidores de células B incluem:
      • Belimumab (Benlysta)
      • rituximab (Rituxan)
      • Células T. Estes são um tipo de glóbulo branco envolvido nas reações do sistema imunológico que causam inflamação. O abatacept (Orencia) é um inibidor de células T. É também conhecido como um modulador seletivo de co-estimulação.

Atualmente, não há como saber de antemão se um medicamento biológico funcionará para você. Se você tentar um tipo de medicamento biológico que não funciona, seu médico pode prescrever outro.

Pergunte ao seu médico quanto tempo leva para os efeitos de um medicamento biológico prescrito. Se você não sentir os efeitos esperados, avise seu médico.

Como o medicamento será administrado?

Diferentes tipos de drogas biológicas são administrados através de diferentes rotas. Alguns são dados em forma de pílula. Muitos outros são administrados por via intravenosa. Em alguns casos, você pode receber infusões intravenosas de um profissional de saúde. Em outros, seu médico pode ensinar como auto-injetar sua medicação prescrita.

Se o seu médico discutir a prescrição de um produto biológico, considere fazer perguntas como:

• O medicamento é administrado em infusão, autoinjeção ou pílula?
• Quantas doses da droga vou receber?
• Qual é o esquema de dosagem recomendado?
• Eu serei capaz de me administrar a droga ou um profissional de saúde a administrará?

Quais são os riscos associados ao medicamento?

Para muitas pessoas, os benefícios potenciais de tomar um medicamento biológico superam os riscos. Mas, como qualquer medicamento, os medicamentos biológicos podem causar efeitos colaterais adversos.

Todos os medicamentos biológicos para a AR suprimem o sistema imunológico. Isso aumenta o risco de contrair infecções, como resfriado comum, infecções sinusais, infecções do trato urinário e infecções da pele.

Alguns tipos de drogas biológicas também podem:

• interagir com outras drogas, suplementos ou produtos à base de plantas que você toma
• desencadear um local de injeção ou reação relacionada à infusão, que pode resultar em vermelhidão, inchaço, comichão, erupção cutânea, náuseas, vômitos, dificuldade para respirar ou outros sintomas
• aumente seu risco de desenvolver certos tipos de câncer, insuficiência cardíaca congestiva, esclerose múltipla, herpes zoster ou dano hepático
• tornar os sintomas da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) pior
• Aumente seus níveis de colesterol, triglicérides ou enzimas hepáticas
• causar resultados falsos em leituras de glicose no sangue
• causar outros efeitos colaterais adversos

Os riscos variam, dependendo do medicamento biológico específico que você toma e do seu histórico médico pessoal. Antes de começar a tomar um medicamento, pergunte ao seu médico sobre os riscos associados e informe-os sobre qualquer um deles:

• sinais ou sintomas potenciais de infecção que você tem
• condições de saúde com as quais você foi diagnosticado, como tuberculose, diabetes ou DPOC
• medicamentos e suplementos, e produtos à base de ervas que você toma, incluindo vacinas recentes
• cirurgias que você sofreu recentemente ou agendadas

Você também deve informar o seu médico se estiver amamentando, grávida ou tentando engravidar. Muitos medicamentos biológicos não são recomendados para pessoas grávidas ou amamentando. Se engravidar enquanto estiver a tomar um medicamento biológico, informe o seu médico imediatamente.

Como posso gerenciar o risco de efeitos colaterais?

Se você tomar um medicamento biológico, é importante aprender a reconhecer e responder a potenciais efeitos colaterais adversos. Seu médico também pode recomendar estratégias para limitar o risco de efeitos colaterais. Por exemplo, eles podem solicitar exames médicos para verificar sinais de infecção, danos ao fígado ou outros problemas.

Antes de começar a tomar um medicamento biológico, pergunte ao seu médico:

• Devo submeter-me a exames médicos antes, durante ou após o tratamento com este medicamento?
• Quais sinais e sintomas de efeitos colaterais adversos eu devo tomar cuidado?
• O que devo fazer se desenvolver sinais ou sintomas de efeitos colaterais adversos?
• Há algum medicamento, suplementos ou vacinas que eu deva evitar enquanto estiver tomando este medicamento?
• Existem outras medidas que eu possa tomar para diminuir o risco de efeitos colaterais?

Você deve conversar com seu médico antes de receber qualquer vacina enquanto estiver tomando um medicamento biológico. Embora a maioria das vacinas seja segura enquanto você estiver tomando biológicos, algumas vacinas com vírus vivos podem não ser.Seu médico pode aconselhá-lo a atualizar suas vacinas antes de começar a tomar produtos biológicos.

Se você tiver quaisquer sinais ou sintomas de efeitos colaterais adversos, avise seu médico imediatamente.

Posso combinar o medicamento com outros tratamentos?

A combinação de vários tipos de medicamentos biológicos pode aumentar o risco de efeitos colaterais adversos. No entanto, seu médico pode prescrever um tipo de medicamento biológico juntamente com outros tratamentos não biológicos.

Além de um medicamento biológico, o seu plano de tratamento recomendado pode incluir um ou mais dos seguintes:

• drogas anti-reumáticas modificadoras da doença não-biológicas (DMARDs), como o metotrexato
• medicamentos anti-inflamatórios não-esteróides (AINEs), como o ibuprofeno
• corticosteróides, como a prednisona
• terapia física ou ocupacional
• uso de chaves ou dispositivos auxiliares
• massagem ou outras terapias complementares
• mudanças nos seus hábitos de exercício, alimentação, sono ou controle do estresse

Pergunte ao seu médico se você deve fazer alguma alteração no seu plano de tratamento atual antes de começar a tomar um medicamento biológico.

O takeaway

Um medicamento biológico pode potencialmente ajudá-lo a controlar os sintomas da AR e diminuir o risco de danos nas articulações. Mas, como qualquer medicamento, os medicamentos biológicos vêm com potenciais efeitos colaterais. Antes de começar a tomar um medicamento, aprenda sobre os possíveis benefícios e riscos de adicioná-lo ao seu plano de tratamento. Informe o seu médico sobre seu histórico médico pessoal e pergunte como um medicamento biológico pode afetar você.