púrpura

O que é púrpura?

Purpura, também chamado de manchas de sangue ou hemorragias da pele, refere-se a manchas de cor roxa que são mais reconhecíveis na pele. As manchas também podem aparecer em órgãos ou membranas mucosas, incluindo as membranas no interior da boca.

A púrpura ocorre quando pequenos vasos sanguíneos estouram, fazendo com que o sangue se acumule sob a pele. Isso pode criar manchas roxas na pele que variam em tamanho, desde pequenos pontos até grandes manchas. Os pontos de púrpura são geralmente benignos, mas podem indicar uma condição médica mais séria, como um distúrbio de coagulação do sangue.

Às vezes, baixos níveis de plaquetas podem causar hematomas excessivos e sangramento. As plaquetas são as células que ajudam o seu coágulo sanguíneo. Níveis baixos de plaquetas podem ser hereditários ou genéticos, mas também podem estar relacionados a recentes:

• transplantes de medula óssea
• Câncer
• quimioterapia
• transplantes de células estaminais
• Infecções por HIV
• reposição hormonal
• terapias de estrogênio
• uso de certos medicamentos

Você deve sempre contatar seu médico se notar qualquer crescimento ou alterações em sua pele.

Fotos de púrpura

O que causa a púrpura?

Existem dois tipos de púrpura: não trombocitopênica e trombocitopênica. Não-trombocitopênico significa que você tem níveis normais de plaquetas no sangue. Trombocitopenia significa que você tem uma contagem de plaquetas inferior ao normal.

O seguinte pode causar púrpura não trombocitopênica:

• distúrbios que afetam a coagulação do sangue
• certos distúrbios congênitos, presentes no nascimento ou antes dele, como a telangiectasia (pele frágil e tecido conjuntivo) ou a síndrome de Ehlers-Danlos
• certos medicamentos, incluindo esteróides e aqueles que afetam a função plaquetária
• vasos sanguíneos fracos
• inflamação nos vasos sanguíneos
• escorbuto, ou uma grave falta de vitamina C

O seguinte pode causar púrpura trombocitopênica:

• medicamentos que impedem a formação de plaquetas ou que interferem com a coagulação normal
• drogas que causam o corpo a lançar uma reação imunológica contra as plaquetas
• transfusões de sangue recentes
• desordens imunes, como a púrpura trombocitopênica idiopática
• uma infecção na corrente sanguínea
• infecção por HIV ou Hepatite C, ou algumas infecções virais (Epstein-Barr, rubéola, citomegalovírus)
• Febre maculosa das Montanhas Rochosas (de uma picada de carrapato)
• lúpus eritematoso sistêmico

Como a púrpura é diagnosticada?

Seu médico examinará sua pele para diagnosticar a púrpura. Eles podem perguntar sobre sua família e histórico de saúde pessoal, como quando os pontos apareceram pela primeira vez. O seu médico também pode realizar uma biópsia da pele, além de exames de sangue e contagem de plaquetas.

Esses testes ajudarão a avaliar se a sua púrpura é ou não resultado de uma condição mais grave, como uma doença plaquetária ou sanguínea. Os níveis de plaquetas podem ajudar a identificar a causa da púrpura e ajudarão seu médico a determinar o melhor método de tratamento.

Púrpura pode afetar crianças e adultos. As crianças podem desenvolvê-lo após uma infecção viral e geralmente podem se recuperar completamente sem qualquer intervenção. A maioria das crianças com púrpura trombocitopênica se recupera totalmente dentro de vários meses após o início do distúrbio. No entanto, em adultos, as causas de púrpura geralmente são crônicas e requerem tratamento para ajudar a controlar os sintomas e manter a contagem de plaquetas dentro de uma faixa saudável.

Como é tratada a púrpura?

O tipo de tratamento que o seu médico irá prescrever depende da causa da sua púrpura. Adultos diagnosticados com púrpura trombocitopênica leve podem se recuperar sem qualquer intervenção.

Você precisará de tratamento se a desordem que causa a púrpura não desaparecer sozinha. Os tratamentos incluem medicamentos e, às vezes, uma esplenectomia ou cirurgia para remover o baço. Você também pode ser solicitado a interromper o uso de medicamentos que prejudiquem a função plaquetária, como aspirina, anticoagulantes e ibuprofeno.

Corticosteróides

Seu médico pode começar com uma medicação corticosteróide, que pode ajudar a aumentar a contagem de plaquetas, diminuindo a atividade do sistema imunológico. Geralmente, leva de duas a seis semanas para a contagem de plaquetas retornar a um nível seguro. Quando isso acontecer, o seu médico irá descontinuar o medicamento.

É importante conversar com seu médico sobre os riscos de tomar corticosteroides por longos períodos de tempo. Isso pode causar sérios efeitos colaterais, como ganho de peso, catarata e perda óssea.

Imunoglobulina intravenosa

Se o seu tipo de púrpura estiver causando sangramento grave, seu médico poderá administrar uma medicação intravenosa chamada imunoglobulina intravenosa (IVIG). Eles também podem administrar IVIG se você precisar aumentar sua contagem de plaquetas rapidamente antes da cirurgia. Este tratamento é geralmente eficaz no aumento da contagem de plaquetas, mas o efeito é geralmente apenas a curto prazo. Pode causar efeitos colaterais como dor de cabeça, náusea e febre.

Outras terapias medicamentosas

As últimas drogas usadas para tratar baixa contagem de plaquetas em pessoas com púrpura trombocitopênica (ITP) imune crônica (idiopática) são romiplostim (Nplate) e eltrombopag (Promacta). Esses medicamentos fazem com que a medula óssea produza mais plaquetas, o que reduz o risco de hematomas e hemorragias. Efeitos colaterais potenciais incluem:

• dores de cabeça
• tontura
• náusea
• dor articular ou muscular
• vômito
• aumento do risco de coágulos sanguíneos
• síndrome da insuficiência respiratória aguda
• gravidez

A terapia biológica, como a droga rituximad (Rituxan), pode ajudar a diminuir a resposta do sistema imunológico. É usado principalmente para tratar pacientes com púrpura trombocitopênica grave e pacientes para os quais o tratamento com corticosteróides não é eficaz. Os efeitos colaterais podem incluir:

• pressão sanguínea baixa
• dor de garganta
• erupção cutânea
• febre

Esplenectomia

Se os medicamentos não forem eficazes no tratamento da púrpura trombocitopênica, seu médico poderá recomendar uma esplenectomia. Removendo o baço é uma maneira rápida de aumentar sua contagem de plaquetas.Isso ocorre porque o baço é a principal parte do corpo responsável pela eliminação das plaquetas.

No entanto, as esplenectomias não são eficazes em todos. A cirurgia também apresenta riscos, como um aumento permanente do risco de infecção. Em emergências, quando a púrpura causa sangramento extremo, os hospitais realizam transfusões de concentrados de plaquetas, corticosteróides e imunoglobulinas.

Uma vez iniciado o tratamento, o seu médico irá monitorizar a sua contagem de plaquetas para ajudar a determinar se é ou não eficaz. Eles podem mudar seu tratamento dependendo da sua eficácia.

Qual é a perspectiva para púrpura?

A perspectiva da púrpura depende da condição subjacente que a causa. Quando seu médico confirmar um diagnóstico, ele discutirá as opções de tratamento e as perspectivas de longo prazo para sua condição.

Em casos raros, a púrpura trombocitopênica deixada sem tratamento pode levar a pessoa a desenvolver sangramento excessivo em alguma parte do corpo. O sangramento excessivo no cérebro pode levar a uma hemorragia cerebral fatal.

As pessoas que iniciam o tratamento imediatamente ou têm um caso leve geralmente se recuperam completamente. No entanto, púrpura pode se tornar crônica em casos graves ou quando o tratamento é atrasado. Deve consultar o seu médico o mais rapidamente possível se suspeitar que tem púrpura.

Vivendo com purpura

Às vezes os lugares da púrpura não desaparecem completamente. Certos medicamentos e atividades podem piorar esses pontos. Para reduzir o risco de formar novos pontos ou piorar os pontos, deve-se evitar medicamentos que reduzam a contagem de plaquetas. Esses medicamentos incluem aspirina e ibuprofeno. Você também deve escolher atividades de baixo impacto em atividades de alto impacto. Atividades de alto impacto podem aumentar o risco de lesões, hematomas e sangramento.

Pode ser difícil lidar com uma condição crônica. Estender a mão e conversar com outras pessoas que têm o distúrbio pode ajudar. Verifique on-line para obter grupos de suporte que possam conectá-lo a outras pessoas que tenham púrpura.

Q:

Existem remédios naturais ou à base de plantas que são eficazes para a púrpura?

UMA:

Porque púrpura se desenvolve a partir de uma variedade de causas, não há um tamanho único para todos? tratamento. É importante descobrir o motivo por trás do problema. Atualmente, não existem remédios naturais ou à base de plantas que possam ser usados ​​para gerenciar essa condição.

Se você estiver interessado em explorar tratamentos naturais ou alternativos para a sua assistência médica, geralmente é melhor consultar um médico de medicina integrativa. Estes são médicos especialmente treinados em medicina tradicional e complementar. Seu foco está em uma abordagem mente-corpo-espírito para a cura. Você pode encontrar especialistas em saúde integrativa qualificados aqui: http://integrativemedicine.arizona.edu/alumni.html

Judi Marcin, MDAnswers representam as opiniões de nossos especialistas médicos. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado um conselho médico.