Infecções Puerperais

O que é uma infecção puerperal?

A infecção puerperal ocorre quando as bactérias infectam o útero e áreas adjacentes depois que uma mulher dá à luz. Também é conhecida como uma infecção pós-parto.

Estima-se que 10% das mortes relacionadas à gravidez nos Estados Unidos sejam causadas por infecções. As taxas de mortalidade são consideradas mais altas em áreas que não possuem saneamento adequado.

Existem vários tipos de infecções pós-parto, incluindo:

• endometrite: uma infecção do revestimento uterino
• miometrite: uma infecção do músculo uterino
• parametrite: uma infecção das áreas ao redor do útero

Quais são os sintomas da infecção puerperal?

Os sintomas e sinais podem incluir:

• febre
• dor no baixo ventre ou pélvis causada por um útero inchado
• corrimento vaginal fétido
• pele pálida, que pode ser um sinal de perda de sangue em grandes volumes
• arrepios
• sentimentos de desconforto ou doença
• dor de cabeça
• perda de apetite
• aumento da frequência cardíaca

Os sintomas podem demorar vários dias para aparecer. Às vezes, as infecções podem não ser notadas até você sair do hospital. É importante procurar por sinais de infecção mesmo depois de ter recebido alta.

Como as infecções puerperais são causadas?

As infecções pós-parto são menos comuns desde a introdução de anti-sépticos e penicilina. No entanto, a flora da pele, como Estreptococo ou Staphylococcus e outras bactérias ainda causam infecções. Estes prosperam em ambientes úmidos e quentes.

As infecções pós-parto geralmente começam no útero após o parto. O útero pode ficar infectado se o saco amniótico ficar infectado. O saco amniótico as membranas que contêm o feto.

Quais são os fatores de risco?

Seu risco de desenvolver uma infecção após o parto é diferente, dependendo do método usado para administrar seu bebê. Sua chance de contrair uma infecção é:

• 1 a 3 por cento em partos vaginais normais
• 5 a 15 por cento em partos programados de cesariana realizados antes do início do trabalho de parto
• 15 a 20 por cento em partos cesarianos não programados realizados após o parto

Existem fatores adicionais que podem tornar a mulher em maior risco de desenvolver uma infecção. Estes podem incluir:

• anemia
• obesidade
• vaginose bacteriana, uma infecção sexualmente transmissível
• múltiplos exames vaginais durante o parto
• monitorar o feto internamente
• trabalho prolongado
• atraso entre ruptura e entrega do saco amniótico
• colonização do trato vaginal com bactérias do estreptococo do grupo B
• ter restos da placenta no útero após o parto
• sangramento excessivo após o parto
• idade jovem
• baixo grupo socioeconômico

Como se diagnostica a infecção puerperal?

Infecções pós-parto podem ser diagnosticadas pelo seu médico através de um exame físico. Seu médico pode coletar urina ou uma amostra de sangue para testar bactérias ou usar um cotonete para tirar uma cultura do seu útero.

As infecções puerperais podem causar complicações?

Complicações são raras. Mas eles podem se desenvolver se a infecção não for diagnosticada e tratada rapidamente. Possíveis complicações incluem:

• abscessos ou bolsas de pus
• peritonite ou uma inflamação do revestimento abdominal
• tromboflebite pélvica ou coágulos sanguíneos nas veias pélvicas
• embolia pulmonar, uma condição na qual um coágulo de sangue bloqueia uma artéria nos pulmões.
• sepse ou choque séptico, uma condição na qual as bactérias entram na corrente sanguínea e causam inflamação perigosa

Como as infecções puerperais são tratadas?

As infecções pós-parto são mais comumente tratadas com antibióticos orais. Seu médico pode prescrever clindamicina (Cleocin) ou gentamicina (Gentasol). Os antibióticos serão adaptados ao tipo de bactéria que seu médico suspeita ter causado a infecção.

Qual é a perspectiva para infecções puerperais?

A sepse Puerperal é uma complicação potencial das infecções pós-parto. É uma das principais causas de mortalidade pós-parto no mundo. As infecções por Puerperal podem causar problemas de saúde e retardar a recuperação do parto.

Sua probabilidade de contrair uma infecção pode ser diminuída tomando-se providências para garantir que sua entrega seja sanitária. Se contrair uma infecção, é provável que, com o atendimento médico inicial, você possa ser curado.

Essas infecções podem ser evitadas?

Condições insalubres podem causar infecções. As infecções pós-parto ocorrem com mais frequência em locais com práticas anti-higiênicas ou cuidados de saúde de baixa qualidade. A falta de conscientização entre os profissionais de saúde ou um sistema de saneamento insuficiente pode levar a taxas mais altas de infecção.

O fator de risco mais importante para infecções pós-parto é o tipo de parto. Se você sabe que vai fazer uma cesariana, converse com seu médico sobre as medidas que o hospital toma para evitar infecções. Estudos demonstraram que as seguintes precauções podem diminuir suas chances de contrair uma infecção pós-parto durante uma cesariana:

• tomando um banho anti-séptico na manhã da cirurgia
• remoção de pêlos pubianos com tesoura ao invés de uma navalha
• usando cloro-hexidina-álcool para preparar a pele
• tomar antibióticos de espectro estendido antes da cirurgia

Muitos hospitais já possuem algumas dessas medidas para minimizar o risco de desenvolver uma infecção.