Entendendo Psicose no Transtorno Bipolar

O que é psicose bipolar?

Psicose é a incapacidade de reconhecer o que é real no mundo ao seu redor. Isso é diferente do que seus pensamentos e percepções lhe dizem. As pessoas que estão passando por psicose muitas vezes têm alucinações ou delírios.

A maioria das pessoas associa psicose à esquizofrenia. Mas pode ser um sintoma de outras condições e transtornos mentais e físicos.

Pessoas com transtorno bipolar podem experimentar alucinações ou delírios. Quando isso ocorre, diz-se que a pessoa tem transtorno bipolar com características psicóticas (com especificadores adicionais para bipolar I, bipolar II, fase atual deprimida, maníaca ou mista). Alguns se referem a isso como psicose bipolar.

Sintomas de psicose bipolar

A psicose no transtorno bipolar pode acontecer durante as fases maníaca ou depressiva. Mas é mais comum durante episódios maníacos.

As pessoas que têm psicose bipolar experimentam uma combinação de sintomas. Os sintomas ocorrem tanto no transtorno bipolar quanto na psicose. Muitas pessoas acreditam que a psicose é uma ruptura repentina e grave com a realidade. Mas psicose geralmente se desenvolve lentamente.

Os sintomas iniciais da psicose incluem:

• desempenho diminuído no trabalho ou na escola
• menos do que a atenção normal à higiene pessoal
• dificuldade em comunicar claramente
• Dificuldade de concentração
• contato social reduzido
• suspeita injustificada de outros
• menos expressão emocional
• ansiedade

Mais tarde sintomas de psicose no transtorno bipolar incluem:

• alucinações
• ilusões
• pensamentos incoerentes ou irracionais e discurso
• falta de consciência

Alucinações

Quando as pessoas alucinam, elas experimentam coisas que não são reais para os outros. Eles podem ouvir vozes, ver coisas que não existem ou ter sensações inexplicáveis. Alucinações podem abranger todos os sentidos. Eles também podem ter muitas causas diferentes.

Delírios

A ilusão é uma crença inabalável em algo que não é real, verdadeiro ou provável que aconteça. As pessoas podem ter ilusões grandiosas. Isso significa que eles acreditam que são invencíveis ou têm poderes ou talentos especiais. Ilusões grandiosas são comuns durante as fases maníacas do transtorno bipolar.

Ao experimentar a fase depressiva do transtorno bipolar, uma pessoa pode ter delírios paranoicos. Eles podem acreditar que alguém está disposto a pegá-los ou que seu dinheiro foi roubado, deixando-os na pobreza.

Pensamentos e discursos incoerentes ou irracionais

Pessoas com psicose costumam ter pensamentos irracionais. Sua fala pode ser rápida e difícil de seguir. E eles podem passar de assunto em assunto, perdendo o rastro de sua linha de pensamento.

Falta de consciência

Muitas pessoas que experimentam um episódio psicótico podem não estar cientes de que seu comportamento não está dentro dos limites normais. E eles podem não reconhecer que suas alucinações ou delusões não são reais ou perceber que outras pessoas não estão experimentando-as.

Tipos de psicose

As pessoas que têm transtorno bipolar geralmente apresentam sintomas que são congruentes com o humor ou incongruentes com o humor. Às vezes, os dois tipos de sintomas ocorrem ao mesmo tempo.

Psicose congruente com o humor

Com sintomas psicóticos congruentes com o humor (às vezes chamados de características), os delírios ou alucinações refletem o humor ou crenças da pessoa. Por exemplo, uma pessoa pode ter sentimentos de culpa ou inadequação. Eles também podem acreditar que têm uma doença ou estão morrendo. Estas são crenças comuns mantidas por pessoas que têm depressão.

Psicose incongruente com o humor

Em sintomas psicóticos incongruentes de humor, delírios ou alucinações não estão relacionados às crenças ou sentimentos da pessoa. Ouvir seus pensamentos ou acreditar que você está sendo controlado por outros são dois exemplos. Psicose incongruente com o humor pode ser mais grave. Os resultados de um estudo indicaram que pessoas com psicose incongruente com o humor são mais propensas a precisar de hospitalização.

Causas da psicose bipolar

A causa exata da psicose bipolar não é bem compreendida. Isto é verdade com a maioria dos transtornos mentais. Mas vários fatores podem desempenhar um papel, incluindo a genética, um desequilíbrio químico no cérebro e a estrutura cerebral.

Diagnóstico de transtorno bipolar

O transtorno bipolar é difícil de diagnosticar. Sintomas típicos de psicose podem facilitar o diagnóstico. Se a psicose é tratada precocemente, seu resultado será muitas vezes melhor. Esse é geralmente o caso durante o primeiro episódio da condição.

Tratamento da psicose bipolar

O tratamento mais eficaz para a psicose bipolar é holístico. Isso significa que seu tratamento deve incluir mudanças no estilo de vida, autoajuda e relacionamentos pessoais. Estes tratamentos são utilizados com os seguintes tratamentos tradicionais:

• Medicamentos: Seu médico pode prescrever estabilizadores de humor, antidepressivos ou medicamentos antipsicóticos.
• Psicoterapia: A terapia pode incluir aconselhamento individual, terapia familiar e educação, terapia em grupo ou apoio de colegas.
• Terapia eletroconvulsiva (ECT): Você pode receber ECT quando a medicação e a psicoterapia não oferecem alívio. Com ECT, uma corrente elétrica é aplicada ao cérebro, o que causa uma breve convulsão. O exato mecanismo de ação por trás deste tratamento ainda é debatido, mas o resultado final pode ser descrito como "redefinindo"? o cérebro, que proporciona rápida melhora para muitas pessoas.

Outlook

Não é incomum as pessoas terem apenas um episódio de psicose e se recuperarem com o tratamento. O diagnóstico e tratamento precoces são importantes para controlar a condição e melhorar a qualidade de vida. O transtorno bipolar não é curável. Mas para muitas pessoas, pode ser controlado com sucesso.