Chegar a um diagnóstico definitivo de câncer de próstata dá alguns passos. Você pode notar alguns sintomas, ou a ideia pode não aparecer no seu radar até que um teste de triagem de rotina produza resultados anormais. Se isso já aconteceu, nem sempre significa que você tem câncer de próstata.
Continue lendo para saber mais sobre o teste de câncer de próstata e quando uma biópsia pode ser necessária.
O teste do antígeno específico da próstata (PSA) é um teste de rastreamento comum para o câncer de próstata. PSA é uma proteína que vem da próstata. O teste mede a quantidade de PSA no sangue. É um simples exame de sangue e, para alguns homens, acaba sendo um salva-vidas.
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Além disso, um único resultado de teste PSA anormalmente alto não pode dizer se o nível alto é temporário ou está aumentando com o tempo.
Os testes de PSA podem ser úteis durante e após o tratamento do câncer de próstata. Aumento dos níveis de PSA pode sinalizar que o tratamento não é eficaz ou há uma recorrência do câncer. Se os seus níveis de PSA estão diminuindo, seu tratamento atual provavelmente está fazendo o seu trabalho.
Em um exame de toque retal (DRE), o médico insere um dedo enluvado no reto para sentir as irregularidades da próstata. É uma parte comum do exame físico de rotina de um homem.
O câncer de próstata é diagnosticado 15 a 25 por cento do tempo quando os achados anormais em um DRE levam à biópsia.
O teste de PSA de rotina mede o PSA total no sangue. Mas existem dois tipos de PSA. O PSA ligado é ligado a uma proteína. PSA grátis não é. O teste PSA gratuito reduz os resultados e fornece ao seu médico uma proporção. Homens com câncer de próstata tendem a ter níveis mais baixos de PSA livre do que os homens que não têm câncer de próstata.
Por si só, o teste de PSA livre não pode confirmar ou descartar um diagnóstico de câncer de próstata.
Um ultra-som transretal (TRUS) é um procedimento que produz uma imagem da próstata. Geralmente é ordenado após um PSA e DRE anormais. Para o teste, uma pequena sonda é inserida no reto. A sonda então usa ondas sonoras para produzir uma imagem na tela do computador.
Um TRUS também pode ser usado para guiar uma biópsia.
O escore MiPS ajuda a avaliar seu risco de câncer de próstata e câncer de próstata agressivo. Geralmente é realizado depois que você tem resultados anormais de um teste de PSA e DRE.
PCA3 e T2: ERG são genes encontrados na urina. É raro que homens sem câncer de próstata tenham altas quantidades desses marcadores em sua urina. Quanto mais altos forem seus níveis, maior a probabilidade de você ter câncer de próstata.
Um MiPS fornece mais informações do que um teste de PSA sozinho. É uma valiosa ferramenta de avaliação de risco e pode ser útil para decidir se deve ou não prosseguir com uma biópsia. Como outros testes, um teste MiPS sozinho não pode confirmar o câncer de próstata.
A única maneira de confirmar o câncer de próstata é com uma biópsia, mas a maioria dos homens que fazem biópsia de próstata após os exames de rastreamento não tem câncer.
Uma biópsia pode ser feita em um consultório médico ou em um procedimento ambulatorial. Não demora muito, mas é um procedimento invasivo. Os efeitos colaterais podem incluir:
A biópsia da próstata guiada por ressonância magnética pode ajudar os médicos a localizar tecidos suspeitos e diminuir a chance de um resultado falso-negativo.
Se você tem câncer de próstata, o relatório de patologia incluirá um escore de Gleason de 2 a 10. Um número menor significa que o câncer está em crescimento lento e menos propenso a se espalhar.
Se você optar por não fazer uma biópsia, ou se a biópsia produzir um resultado negativo, seu médico poderá continuar a monitorar sua saúde usando alguns desses testes.
Se a biópsia for positiva, seu prognóstico depende de muitos fatores, como:
Quando se trata de decidir se deve ou não fazer uma biópsia, considere seus fatores de risco, como idade, raça e histórico familiar.
Seu risco de câncer de próstata aumenta com a idade. Quase dois terços dos cânceres de próstata ocorrem em homens com mais de 65 anos. Nos Estados Unidos, o câncer de próstata também é mais comum entre os afro-americanos do que os caucasianos. Seu risco dobra se você tem um pai ou um irmão com câncer de próstata, e o risco aumenta mais se você tiver vários parentes que já tiveram. Isto é especialmente verdadeiro se o seu parente era jovem no momento do diagnóstico.