O que é a síndrome de taquicardia ortostática postural (POTS)?

visão global

A síndrome da taquicardia ortostática postural (POTS) é um termo usado para descrever um grupo de condições neurológicas que apresentam sintomas semelhantes. As pessoas com POTS sentem-se fatigadas ou tontas quando se levantam de uma posição sentada. A maioria das pessoas diagnosticadas com POTS experimenta palpitações cardíacas ou um aumento significativo da freqüência cardíaca quando se levantam.

Quando você tem esses sintomas depois de ficar em pé, é conhecido como intolerância ortostática (OI). Estima-se que pelo menos 500.000 pessoas nos Estados Unidos experimentam OI, o principal sintoma de POTS.

Algumas fontes dizem que o número de pessoas com POTS é muito maior, estimando que até 3 milhões de adolescentes e adultos a experimentam. Algumas pessoas apresentam sintomas que desaparecem completamente dentro de 2 a 5 anos, e outras apresentam sintomas que surgem e desaparecem ao longo da vida.

Pessoas com POTS também experimentam diferentes graus de gravidade dos sintomas. Cerca de 25% deles apresentam sintomas tão graves que prejudicam sua capacidade de realizar tarefas domésticas ou de participar da força de trabalho.

Continue lendo para saber mais sobre os sintomas, por que as POTS acontecem e como lidar.

Quais são os sintomas?

As pessoas que não têm POTS podem alternar entre reclinadas, sentadas e em pé sem pensar muito. O sistema nervoso autônomo (SNA) assume e administra como a gravidade afeta o corpo de acordo com sua posição, incluindo o mecanismo que gerencia o equilíbrio e o fluxo sanguíneo. Sua freqüência cardíaca deve se ajustar a 10 ou 15 batimentos por minuto (bpm) mais quando você está em pé do que quando está sentado, e sua pressão arterial deve diminuir apenas ligeiramente.

Se você tem POTS, porém, seu corpo não envia os sinais corretos para o seu cérebro e coração quando você muda de posição. Isso resulta em um aumento da frequência cardíaca de até 30 bpm mais que o normal. Isso pode fazer você se sentir como se precisasse sentar ou deitar.

Flushing também pode ocorrer devido à ativação de certas substâncias químicas pelas células do sistema imunológico em seu corpo. Isso pode resultar em falta de ar, dor de cabeça e sensação de tontura. Essa ativação também pode causar náuseas, vômitos e diarréia. O sangue também pode se acumular nas suas pernas e pés, dando-lhes uma aparência inchada ou roxa.

Você também pode experimentar:

• palpitações cardíacas
• ansiedade
• tontura
• visão turva

O que causa o POTS e quem está em risco?

A causa de POTS nem sempre é clara. Isso porque a condição não é rastreada para uma causa raiz de cada pessoa que a possui. Existem algumas evidências de que certos genes podem contribuir para o desenvolvimento do POTS. Uma pesquisa da Mayo Clinic sugere que, em metade dos casos de POTS, a causa pode ser relacionada à autoimunidade.

Parece que os sintomas da POTS são frequentemente desencadeados por eventos da vida, como:

• puberdade
• gravidez
• grande cirurgia
• perda de sangue traumático
• doença viral
• período mensal

Esses eventos podem mudar a maneira como o ANS se comporta por um período de tempo.

Embora o POTS possa afetar pessoas de qualquer idade, cerca de 80% dos casos são diagnosticados em mulheres entre 15 e 50 anos.

Como é diagnosticado

Se você tiver sintomas POTS, consulte seu médico. Eles farão perguntas detalhadas sobre:

• quais são suas atividades diárias
• há quanto tempo os sintomas estão ocorrendo
• quanto seus sintomas afetam você

Você também deve conversar com seu médico sobre os medicamentos que você toma. Certos medicamentos, como alguns remédios para pressão arterial, depressão e ansiedade, podem interferir no controle do SNA e da pressão sangüínea.

Testando

Se o seu médico suspeitar de POTS, eles observarão você sentado, deitado e de pé. Eles irão gravar seu pulso e pressão arterial após cada mudança de posição e observar os sintomas que você experimenta.

Seu médico também pode recomendar um teste de inclinação da mesa. Como o nome sugere, este teste envolve ser preso a uma mesa enquanto é movido para diferentes ângulos e posições. O seu médico irá também monitorizar os seus sinais vitais durante este teste.

Referência

Se uma avaliação adicional for necessária, seu médico poderá encaminhá-lo a um neurologista, cardiologista ou especialista que se concentre na conexão entre o cérebro e o coração. POTS às vezes é diagnosticada erroneamente como uma ansiedade ou transtorno do pânico, por isso é importante que seu médico entenda seus sintomas.

Se você for diagnosticado com POTS, seu médico irá trabalhar com você para desenvolver um plano de tratamento individualizado.

Opções de tratamento

Não existe um tratamento ou medicação de tamanho único. Pode levar algumas tentativas e erros para determinar qual medicamento pode aliviar melhor seus sintomas.

Fludrocortisona (Florinef) e midodrina (ProAmatine) são comumente prescritos para o manejo de POTS. Algumas pessoas também usaram betabloqueadores e ISRSs para tratar a POTS. Por vezes, o seu médico pode também sugerir comprimidos de sal como parte de um regime de tratamento com receita médica.

Mudancas de estilo de vida

Mudar sua dieta geralmente faz parte do tratamento para POTS. Aumentando a ingestão de água e adicionando mais sódio ao que você come, você pode aumentar seu volume de sangue. Isso pode diminuir a gravidade dos seus sintomas.

No entanto, a maioria das pessoas não é aconselhada a ingerir uma dieta com alto teor de sódio, então converse com seu médico sobre o quanto de sódio você precisa.

Tente estas dicas de estilo de vida:

• Adicione uma pitada extra de sal de mesa à sua comida.
• Lanche em pretzels, azeitonas e nozes salgadas.
• Coma pequenas refeições ao longo do dia e faça pausas para lanche para ajudar a manter a hidratação e a energia.
• Tenha bastante sono regular e de qualidade.
• Participe de exercícios aeróbicos reclinados, como andar de bicicleta ou remo.
• Beba 16 onças de água antes de se levantar.

Vivendo com POTS

Se você está vivendo com POTS, uma das melhores coisas que você pode fazer é identificar os pontos de gatilho para seus sintomas. Mantenha um diário de seus sintomas.Isso pode ajudá-lo a identificar melhor as coisas que podem estar relacionadas aos seus sintomas.

Por exemplo, você pode ter sintomas antes do período menstrual. Talvez a desidratação agrave seus sintomas. Talvez as temperaturas mais altas tornem mais provável que você se sinta tonto ou ansioso ao se levantar.

Eduque-se sobre o que seu corpo precisa. Então você pode ajustar seu comportamento adequadamente e tratar melhor seus sintomas. Você deve tentar limitar os períodos de permanência prolongada quando souber que seu POTS pode ser acionado, e considere levar uma garrafa de água com você o tempo todo.

Você também pode conversar com um conselheiro ou outro profissional de saúde mental sobre como seus sintomas afetam sua vida. Se você foi diagnosticado com POTS, é importante saber que seus sintomas são reais - você não está imaginando - e que não está sozinho.

Outlook

Em até 90% dos casos tratados, os sintomas da POTS tornam-se muito mais gerenciáveis ​​ao longo do tempo. Às vezes, os sintomas desaparecem ao longo de vários anos. Homens que têm POTS são mais propensos a fazer uma recuperação completa em comparação com as mulheres. Embora não haja cura para o POTS, os tratamentos estão avançando com a pesquisa.