Polipectomia

O que é uma polipectomia?

A polipectomia é um procedimento usado para remover pólipos do interior do cólon, também chamado de intestino grosso. Um pólipo é uma coleção anormal de tecido. O procedimento é relativamente não invasivo e geralmente é realizado ao mesmo tempo que uma colonoscopia.

Qual é o propósito de uma polipectomia?

Muitos tumores do cólon desenvolvem-se como um crescimento benigno (não canceroso) antes de se tornarem malignos (cancerosos).

Uma colonoscopia é feita primeiro para detectar a presença de qualquer pólipo. Se algum for detectado, uma polipectomia é realizada e o tecido é removido. O tecido será examinado para determinar se os tumores são cancerígenos, pré-cancerosos ou benignos. Isso pode prevenir o câncer de cólon.

Os pólipos não são frequentemente associados a nenhum sintoma. No entanto, pólipos maiores podem causar:

• sangramento retal
• dor abdominal
• irregularidades intestinais

Uma polipectomia ajudaria a aliviar esses sintomas também. Este procedimento é necessário quando os pólipos são descobertos durante uma colonoscopia.

Qual é o procedimento?

Uma polipectomia é geralmente realizada ao mesmo tempo que uma colonoscopia. Durante uma colonoscopia, um colonoscópio será inserido em seu reto para que seu médico possa ver todos os segmentos do seu cólon. Um colonoscópio é um tubo longo, fino e flexível com uma câmera e uma luz no final.

A colonoscopia é oferecida rotineiramente para pessoas com mais de 50 anos para verificar se há algum crescimento que possa ser indicativo de câncer. Se o seu médico descobre pólipos durante a colonoscopia, eles geralmente realizam uma polipectomia ao mesmo tempo.

Existem várias maneiras em que uma polipectomia pode ser realizada. Qual o caminho que seu médico escolhe vai depender de que tipo de pólipos estão no cólon.

Os pólipos podem ser pequenos, grandes, sésseis ou pedunculados. Os pólipos sésseis são planos e não têm caule. Os pólipos pedunculados crescem em hastes como os cogumelos. Para pequenos pólipos (menos de 5 milímetros de diâmetro), a pinça de biópsia pode ser usada para remoção. Pólipos maiores (até 2 centímetros de diâmetro) podem ser removidos usando uma armadilha.

Na polipectomia com alça, o seu médico irá enrolar um fio fino na parte inferior do pólipo e usar calor para cortar o crescimento. Qualquer tecido ou talo remanescente é então cauterizado.

Alguns pólipos, devido a um grande tamanho, localização ou configuração, são considerados mais tecnicamente desafiadores ou estão associados a um aumento do risco de complicações. Nestes casos, podem ser usadas técnicas de ressecção endoscópica da mucosa (EMR) ou dissecção submucosa endoscópica (ESD).

Em EMR, o pólipo é levantado do tecido subjacente usando uma injeção de fluido antes da ressecção ser realizada. Esta injeção de fluido é muitas vezes feita de solução salina. O pólipo é removido um pedaço de cada vez, chamado de ressecção fragmentada. Na ESD, o fluido é injetado profundamente na lesão e o pólipo é removido em uma única peça.

Para alguns pólipos maiores que não podem ser removidos endoscopicamente, a cirurgia intestinal pode ser necessária.

Depois que um pólipo for removido, ele será enviado para um laboratório de patologia para testar se o pólipo é canceroso. Os resultados geralmente levam uma semana para voltar, mas às vezes podem demorar mais.

Como preparar-se para um polypectomy

Para realizar uma colonoscopia, seus médicos precisam que seu intestino grosso seja totalmente claro e livre de qualquer obstrução visual. Por esta razão, você será solicitado a esvaziar completamente seus intestinos por um ou dois dias antes do procedimento. Isso pode envolver o uso de laxantes, um enema e uma clara dieta alimentar.

Pouco antes da polipectomia, você será visto por um anestesista, que administrará anestesia para o procedimento. Eles perguntarão se você já teve reações ruins ao anestésico antes. Quando estiver pronto e vestido de hospital, você será solicitado a deitar de lado com os joelhos puxados para o peito.

O procedimento pode ser feito de forma relativamente rápida. Geralmente, leva apenas entre 20 minutos a 1 hora, dependendo de quaisquer intervenções necessárias.

Quanto tempo demora para recuperar?

Você não deve dirigir por 24 horas após uma polipectomia.

A recuperação é geralmente rápida. Pequenos efeitos colaterais, como gassiness, inchaço e cãibras geralmente resolvem dentro de 24 horas. Com um procedimento mais envolvido, uma recuperação completa pode levar até duas semanas.

Seu médico lhe dará algumas instruções sobre como cuidar de si mesmo. Eles podem pedir-lhe para evitar certas bebidas e alimentos que podem irritar seu sistema digestivo por dois a três dias após o procedimento. Estes podem incluir:

• chá
• café
• refrigerante
• álcool
• alimentos picantes

Seu médico também agendará você para uma colonoscopia de acompanhamento. É importante verificar se a polipectomia foi bem-sucedida e que nenhum outro pólipo foi desenvolvido.

Quais são as complicações e efeitos colaterais?

Os riscos de uma polipectomia podem incluir perfuração do intestino ou sangramento retal. Esses riscos são os mesmos para uma colonoscopia. As complicações são raras, mas contate o seu médico imediatamente se você tiver algum dos seguintes sintomas:

• febre ou calafrios, pois estes podem indicar uma infecção
• sangramento pesado
• dor severa ou inchaço no abdômen
• vômito
• arritmia cardíaca

Qual é a perspectiva?

Sua perspectiva seguindo uma polipectomia é boa. O procedimento não é invasivo, causa apenas desconforto leve e você deve ser totalmente recuperado em duas semanas.

No entanto, sua visão geral será determinada pelo que é descoberto como resultado da polipectomia. O curso de qualquer outro tratamento será determinado pelo fato de seus pólipos serem benignos, pré-cancerosos ou cancerígenos.

• Se eles são benignos, então é totalmente provável que nenhum tratamento adicional seja necessário.
• Se eles são pré-cancerosos, então há uma boa chance de que o câncer de cólon possa ser prevenido.
• Se eles são cancerosos, o câncer de cólon é tratável.

O tratamento do câncer e seu sucesso dependerão de muitos fatores, incluindo em que estágio está o câncer. Seu médico irá trabalhar com você para formar um plano de tratamento.