O plasma rico em plaquetas (PRP) é um tratamento seguro e eficaz para a osteoartrite do joelho?

visão global

Os métodos tradicionais de controle da dor no joelho causados ​​pela osteoartrite (OA) incluem antiinflamatórios, fisioterapia, injeções de cortisona e cirurgia. Na última década, pesquisadores examinaram se injeções de plasma rico em plaquetas (PRP) podem ser usadas para controlar a OA do joelho.

Fatores de crescimento são encontrados em plaquetas no sangue. O PRP opera sob a teoria de que injetar fatores de crescimento do sangue em uma área lesada fará com que novos tecidos se formem. Isso supostamente reduz a inflamação no tecido. Quando os fatores de crescimento interagem com as células locais, eles os sinalizam para iniciar a divisão celular e a migração. Isso promove a formação de tecido.

Continue lendo para saber mais sobre o procedimento de PRP, sua eficácia e outras opções de tratamento que você pode usar com ou em vez de PRP.

Quão eficaz é o PRP?

Apesar de seu uso, tem havido evidências conflitantes sobre a eficácia do PRP no tratamento da OA do joelho. Uma recente meta-análise de 2017 revisou 14 ensaios clínicos randomizados com um total de 1.423 participantes. Descobriu-se que o PRP parece ser eficaz no controle da dor associada à OA do joelho. Os pesquisadores observaram que, em comparação com os placebos, as injeções de PRP reduziram significativamente os escores de dor nos seguimentos de 3, 6 e 12 meses. E comparado com os controles, o PRP melhorou significativamente a função física nesses acompanhamentos. O estudo não observou uma melhora significativa nos eventos adversos pós-injeção.

Embora esses resultados sejam promissores, 10 dos 14 estudos da meta-análise apresentavam alto risco de viés e 4 apresentavam risco moderado de viés. Mais estudos são necessários para determinar a eficácia do uso de RPR para controlar a dor da OA do joelho.

Quem é um bom candidato para este tratamento?

Você pode ser um bom candidato para PRP se seus sintomas de OA do joelho não forem controláveis ​​por métodos convencionais, como antiinflamatórios, injeções de cortisona e fisioterapia.

Injeções de PRP são consideradas experimentais, no entanto. Isso significa que eles não podem ser cobertos pelo seguro. Isso também significa que há uma pesquisa limitada em torno da segurança e eficácia deste tratamento. Trabalhe de perto com seu médico antes de iniciar qualquer tratamento experimental.

Como alguém pode se preparar para o PRP?

Pergunte ao seu médico sobre qualquer coisa que você deve fazer ou evitar fazer antes do tratamento. Siga suas orientações. Você provavelmente precisará:

• evitar tomar medicamentos anti-inflamatórios sete dias antes do PRP
• faça uma ressonância magnética do seu joelho para que seu médico possa determinar a extensão do dano
• providenciar o uso de muletas até dois dias após a injeção
• tem alguém te levar pra casa

Você também deve contatar seu provedor de seguro antes do procedimento para ver se eles cobrirão qualquer uma das despesas. Porque isso é considerado um procedimento experimental, seu provedor de seguro não pode fornecer qualquer cobertura. Esteja ciente dos custos de antemão para que você não fique surpreso. Se o seu provedor de seguros não cobrir os custos, ou se você não tiver seguro, converse com seu médico sobre como organizar um plano de pagamento.

O que acontece durante o procedimento?

Como parte do procedimento, o seu médico extrairá sangue do seu braço. Então, eles vão colocar a amostra de sangue em uma centrífuga por 15 minutos. A centrífuga irá separar o seu sangue em:

• glóbulos vermelhos
• glóbulos brancos
• plasma
• plaquetas

Seu médico usará essa amostra para extrair o PRP. Eles vão entorpecer seu joelho e injetar o RPR na área. Você descansará cerca de 15 minutos antes de ser dispensado.

O procedimento levará cerca de uma hora.

O que acontece após o procedimento?

Após o procedimento, cubra o joelho a cada 2 a 3 horas por 20 minutos a cada vez. Continue isso por três dias. Você também pode precisar tomar medicação para dor se tiver dor significativa. Você vai querer limitar sua atividade física e evitar atividades que ponham peso em seu joelho. Seu médico pode recomendar o uso de muletas por alguns dias para manter o peso fora do joelho.

Acompanhe seu médico 6 a 8 semanas após o procedimento para avaliar a eficácia. Você também pode discutir possíveis próximos passos.

Existem riscos?

O PRP usa seu próprio sangue, então há um baixo risco de complicações. No entanto, existem alguns riscos raros, incluindo:

• infecção local
• dor no local da injeção
• lesão do nervo, mais provavelmente no local da injeção

Pergunte ao seu médico sobre os sintomas que podem indicar uma complicação e o que fazer se notar algum sinal.

Quais são minhas outras opções de tratamento?

Existem vários outros métodos que os ortopedistas recomendam para administrar a dor associada à osteoartrite. A maioria desses métodos pode ser usada com o PRP.

Diminuir a dor da OA

• Aplique gelo e calor no joelho.
• Trabalhe com um fisioterapeuta para criar um programa de exercícios em casa. Siga o seu programa de exercícios em casa, conforme recomendado.
• Tome anti-inflamatórios sem receita, como o ibuprofeno (Advil, Motrin), e analgésicos, como o acetaminofeno (Tylenol).
• Considere o uso de dispositivos médicos, como bengalas, suspensórios e sapatos que absorvem choques.
• Aplique pomadas prescritas pelo seu médico.
• Converse com seu médico sobre injeções de corticosteróides (cortisona) ou viscosupplementation.
• Nos casos mais graves ou com melhora mínima dos sintomas, considere a cirurgia.

Qual é a perspectiva?

O PRP é um procedimento de baixa dor e baixo risco que utiliza o próprio sangue para estimular o crescimento de tecidos lesados. Evidências recentes sugerem que o PRP pode ser um tratamento eficaz no controle da dor associada à osteoartrite do joelho. No entanto, melhores pesquisas são necessárias para mostrar seus benefícios. Você pode usar o PRP com outros métodos de controle da dor para a OA do joelho. No entanto, esteja ciente de que as companhias de seguros variam em termos de cobertura para o PRP.