Phthisis Bulbi

visão global

Phthisis bulbi é uma condição ocular caracterizada por lesões oculares graves. Também chamado de olho em estágio final, esta condição está relacionada a uma variedade de causas que levam a cicatrizes, inflamação e desorganização do globo. O globo ocular pode parecer colapsado em forma.

Em termos de saúde ocular, phthisis bulbi é considerado o último estágio. Isso significa que o tratamento ou a cirurgia são necessários.

Sintomas

Como a phthisis bulbi é uma doença degenerativa, os sintomas podem aparecer e piorar com o tempo. Você pode ter um ou mais dos seguintes problemas no (s) olho (s) afetado (s):

• visão embaçada, turva
• flutuadores (manchas escuras que flutuam em seus olhos)
• sensibilidade à luz
• dor
• vermelhidão
• inchaço
• ternura ao redor do olho
• perda visual

Com phthisis bulbi, o globo ocular também diminui de tamanho. A parte branca do olho (esclera) pode engrossar. A esclera também pode se tornar tão espessa que cria um efeito de dobramento no olho.

Durante uma tomografia computadorizada do olho, seu médico pode notar calcificação. Isso se refere ao acúmulo de cálcio em seus tecidos que pode endurecer com o tempo. A calcificação às vezes tem uma aparência de tumor que pode ser confundida com outra condição, como câncer ou crescimento ósseo.

Causas

As causas da phthisis bulbi podem incluir:

• Infecção. Infecções não tratadas podem levar a danos nos olhos. Isso inclui phthisis bulbi.
• Descolamento de retina crônico. O descolamento de retina é o processo no qual a retina se separa da coróide. Esta condição rara, mas grave, requer uma visita de emergência ao especialista em retina. Um descolamento de retina interfere no fluxo sanguíneo através do olho, esgotando os componentes necessários, como o oxigênio. Por sua vez, os tecidos do olho podem ficar danificados ou morrer.
• Complicações da cirurgia. Qualquer tipo de cirurgia acarreta o risco de efeitos adversos. Isso inclui cirurgia ocular. Algumas pessoas com phthisis bulbi podem ter danos nos tecidos da cirurgia ocular que se desenvolve nessa condição.
• Inflamação a longo prazo. Também chamado de uveíte, a inflamação a longo prazo do olho pode danificar os tecidos relacionados. De acordo com pesquisadores britânicos por trás de um estudo publicado em Acta Oftalmologica, a uveíte é a causa mais comum de olho em estágio terminal.
• Vítreo primário hiperplásico persistente. Também conhecido como PHPV, esta é uma condição genética presente no nascimento. Bebês nascidos com PHPV têm um olho malformado. O desenvolvimento do olho fetal ocorre entre as semanas 7 e 20 de gestação.
• Retinoblastoma. Esta condição refere-se a uma massa que se acumula e calcifica no olho. Eventualmente, a calcificação pode formar uma entidade semelhante a um tumor. É mais comum em crianças e é curável. No entanto, o tratamento imediato é necessário para a recuperação total.
• Trauma para o olho. Lesões significativas no olho podem levar ao phthisis bulbi. Mesmo que seu olho esteja curado de eventos traumáticos, como um acidente de carro, pode haver um dano tecidual remanescente que talvez você não consiga ver. Eventualmente, os tecidos podem quebrar e levar a complicações posteriores.

Opções de tratamento

Após um exame físico ocular e com exames de imagem, o seu oftalmologista recomendará medidas de tratamento específicas. Se o olho do estágio final ainda não estiver evidente, ainda pode haver tempo para tratar as causas subjacentes. Por exemplo, os esteróides podem ajudar a uveíte, enquanto os antibióticos podem tratar a infecção. Medicamentos imunossupressores podem ser prescritos se uma condição auto-imune estiver causando o dano ocular.

A cirurgia ocular é necessária para casos mais avançados de lesão ocular. Para o descolamento de retina, o cirurgião precisará reconectar a retina à coróide.

No olho de estágio final total, uma prótese pode ser necessária. Isto vem sob a forma de um olho falso que é implantado através de cirurgia. Seu cirurgião irá primeiro realizar a cirurgia de enucleação, que envolve a remoção de todo o olho danificado. Tanto um implante orbital como um olho protético são inseridos em seu lugar. Os olhos protéticos percorreram um longo caminho nos últimos anos - eles parecem reais, e você ainda é capaz de realizar tarefas cotidianas assim que se recupera da cirurgia.

Complicações e condições associadas

Em casos raros, essas alterações nas células oculares podem criar ossos no globo ocular. Este efeito é chamado de osso intra-ocular.

Os bebês nascidos com PHPV requerem monitoramento especial para outras complicações, como catarata, fibrose e descolamento de retina.

Perda visual grave é possível com phthisis bulbi. Você pode se tornar legalmente cego antes de perder toda a sua visão. Dependendo da causa, a perda visual também pode se espalhar para o outro olho.

Se você tem uma condição inflamatória ou uma doença auto-imune, é importante monitorar seus olhos para inflamação. As seguintes condições, de acordo com o National Eye Institute, podem estar relacionadas à uveíte. Esses incluem:

• psoríase
• artrite reumatóide
• Espondilite anquilosante (artrite da coluna)
• colite ulcerativa
• herpes
• AUXILIA
• esclerose múltipla
• Doença de Kawasaki (inflamação dos vasos sanguíneos)
• sífilis
• tuberculose