Phentermine enquanto grávida é seguro?

O que é phentermine?

Phentermine está em uma classe de medicamentos chamados anoréticos. Essas drogas ajudam a suprimir o apetite e promover a perda de peso.

Phentermine (Adipex-P, Lomaira) é um medicamento oral de prescrição. Também está disponível em combinação com outro medicamento chamado topiramato, comercializado como Qsymia.

Phentermine é usado temporariamente em pessoas que estão com sobrepeso ou obesidade e estão ativamente tentando perder peso através de dieta e exercício. É temporário porque sua eficácia diminui após três a seis semanas.

Phentermine age muito como um estimulante e tem muitos dos mesmos efeitos colaterais:

• palpitações cardíacas aumentadas
• aumento da pressão arterial
• tontura

Phentermine é conhecido por ser uma parte do Fen-Phen, um medicamento para perda de peso que também incluiu a droga fenfluramina. Fen-Phen foi retirado do mercado pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA em 1997, após preocupações de segurança em torno da fenfluramina.

Phentermine sozinho, no entanto, tem sido usado por décadas e parece ser uma medicação de perda de peso segura e eficaz quando usado a curto prazo em indivíduos saudáveis.

Um estudo descobriu que fentermina reduziu significativamente o peso sem elevar a pressão arterial ou causar outros problemas cardíacos. Alguns pacientes perderam mais de 10% do peso corporal e conseguiram manter os quilos perdidos por oito anos.

No entanto, muito pouco se sabe sobre os efeitos da fentermina em mulheres grávidas ou bebês durante a gravidez. Como tal, não é aprovado para uso durante a gravidez. Phentermine e outros inibidores de apetite geralmente não são recomendados durante a gravidez porque a maioria das mulheres não deve perder peso enquanto estão grávidas.

Se você tomou phentermine antes da gravidez ou antes que você soubesse que estava grávida, você pode ter preocupações sobre seus efeitos em seu bebê em desenvolvimento. Vamos dar uma olhada mais de perto no que você deve saber.

Riscos se tomados antes de engravidar

Se você tomou phentermine antes da gravidez, não deve ter efeito sobre a sua capacidade de levar um bebê saudável a termo. Todos os traços de fentermina devem passar pelo seu corpo. Mesmo se você tomou sua última dose uma semana antes da concepção, isso não deve afetar sua gravidez.

Pesquisa sobre risco de defeito de nascença

Muito poucos estudos em humanos ou animais foram realizados com fentermina durante a gravidez. Mas os poucos que existem não parecem ligar a droga a defeitos congênitos.

Um estudo muito pequeno comparou mulheres grávidas na República Checa que tomaram phentermine ou sibutramina, outro inibidor de apetite, para mulheres grávidas que não tomaram os medicamentos. Não foram encontradas diferenças nos resultados da gravidez.

Enquanto a pesquisa sobre a gravidez e fentermina por si só está faltando, outro estudo analisou o uso de fentermina / fenfluramina, que não está mais disponível, no primeiro trimestre da gravidez. Mostrou que, quando comparadas com mulheres que não usavam o medicamento, as mulheres que o usavam não apresentavam maior risco de:

• aborto espontâneo
• parto prematuro
• bebês com defeitos congênitos

Qsymia é considerado uma droga de categoria X pelo FDA. Isso significa que o medicamento tem o potencial de causar defeitos congênitos e não deve ser usado durante a gravidez. Pesquisas indicam que o topiramato contido na droga pode aumentar o risco de fissura labial em bebês.

Pesquisa sobre riscos para a mãe

Mais uma vez, pouco se sabe sobre o uso de fentermina e seu efeito em um bebê em desenvolvimento ou em mulheres grávidas. Um estudo de 2002 aponta para um risco maior de diabetes gestacional entre mulheres grávidas que tomaram fentermina / fenfluramina durante o primeiro trimestre. Mas esse risco aumentado de diabetes gestacional provavelmente estava relacionado ao excesso de peso, em vez de um efeito colateral da droga.

O diabetes gestacional pode aumentar o risco de várias complicações de saúde para mulheres grávidas, incluindo:

• dar à luz um bebê grande, que pode causar complicações no parto
• hipertensão arterial e pré-eclâmpsia, que podem ser potencialmente fatais
• diabetes com início na vida adulta mais tarde na vida

Riscos para o bebê associados à perda de peso

Embora a perda de peso durante a gravidez não seja geralmente recomendada, a pesquisa descobriu que 8% das mulheres grávidas tentam fazê-lo. Enquanto phentermine não fazia parte deste estudo, phentermine está ligado à perda de peso.

O Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas sugere um ganho de peso durante a gravidez de:

• 25 a 35 libras para mulheres sem excesso de peso
• 15 a 25 libras para mulheres com excesso de peso
• 11 a 20 libras para mulheres que são obesas

A perda de peso durante a gravidez - ou não a quantidade adequada de peso - pode colocar o bebê em risco de uma variedade de complicações de saúde, incluindo:

• Sendo pequeno para a sua idade gestacional. Isso aumenta as chances de:
  • dificuldade em manter a temperatura corporal
  • baixa de açúcar no sangue, o que pode fazer um bebê lento
  • dificuldade ao respirar
• Morrendo no primeiro ano de vida. Em um estudo, bebês nascidos de mulheres que não ganharam uma quantidade adequada de peso durante a gravidez tiveram três vezes mais risco de morrer no primeiro ano de vida, em comparação com bebês nascidos de mulheres que ganharam uma quantidade adequada de peso.
• Deficiências De acordo com o Escritório de Saúde da Mulher, as mulheres grávidas que restringem suas calorias ao ponto que suas reservas de gordura são quebradas e cetonas se desenvolvem correm o risco de entregar crianças com deficiências mentais.
• Defeitos do tubo neural. A pesquisa sugere que o uso de produtos de perda de peso durante a gravidez pode aumentar o risco de dar à luz um bebê com esse defeito que afeta o cérebro e a coluna vertebral.

Phentermine durante a amamentação

É possível que a fentermina seja excretada no leite materno. Por esse motivo, não é recomendado para mulheres que estão amamentando.

Como muitas coisas com phentermine, como isso afeta um bebê amamentado não foi bem estudado. No entanto, porque age como um estimulante, pode causar efeitos colaterais como agitação e problemas de sono e alimentação.

O takeaway

Estudos em torno do uso de fentermina em mulheres grávidas e lactantes são esparsos na melhor das hipóteses.

Se você estiver usando phentermine e estiver grávida ou amamentando, o curso mais seguro é parar imediatamente. O seu médico pode ajudá-lo a avaliar quaisquer riscos potenciais e aconselhá-lo sobre o ganho de peso e o tratamento antes, durante e após a gravidez.