Periodontite

O que é periodontite?

A periodontite é uma infecção grave das gengivas. É causada por bactérias que se acumularam em seus dentes e gengivas. Conforme a periodontite progride, seus ossos e dentes podem ser danificados. No entanto, se a periodontite for tratada precocemente e a higiene bucal adequada for mantida, o dano pode ser interrompido.

Quais são os estágios da periodontite?

A periodontite começa como inflamação e piora com o tempo.

Inflamação (gengivite)

A periodontite começa com inflamação na gengiva conhecida como gengivite. Um dos primeiros sinais de gengivite é que suas gengivas sangrarão quando você escova ou usa fio dental.

Você também pode notar alguma descoloração nos dentes. Isso é chamado de placa. A placa é um acúmulo de bactérias e restos de comida nos dentes. Embora as bactérias estejam sempre presentes em sua boca, elas só se tornam prejudiciais quando as condições permitem que elas aumentem drasticamente. Isso pode acontecer se você não escovar ou usar fio dental nem fizer limpezas dentárias regularmente.

Doença periodontal precoce

Nos estágios iniciais da periodontite, as gengivas recuam ou afastam-se dos dentes e formam-se pequenas bolsas entre as gengivas e os dentes. As bolsas abrigam bactérias nocivas. Seu sistema imunológico tenta combater a infecção e o tecido da gengiva começa a recuar. Você provavelmente vai sentir sangramento durante a escovação e uso do fio dental, bem como, possivelmente, alguma perda óssea.

Doença periodontal moderada

Se for deixado para progredir para doença periodontal moderada, você pode sentir sangramento e dor ao redor dos dentes e recessão gengival. Seus dentes começarão a perder o suporte ósseo e se soltarão. A infecção também pode levar a uma resposta inflamatória em todo o corpo.

Doença periodontal avançada

Na doença avançada, o tecido conjuntivo que mantém os dentes no lugar começa a se deteriorar. As gengivas, ossos e outros tecidos que sustentam os dentes são destruídos. Se você tem periodontite avançada, pode sentir dor intensa durante a mastigação, mau hálito grave e um gosto ruim em sua boca. Você provavelmente perderá seus dentes.

Quais são os sintomas da periodontite?

Os sintomas dependem do estágio da doença, mas geralmente incluem:

• gengivas que sangram quando você escova os dentes ou o fio dental
• mal hálito
• mudanças na posição de seus dentes ou dentes soltos
• gengivas recuando
• gengivas vermelhas, sensíveis ou inchadas
• acúmulo de placa ou tártaro nos dentes
• dor ao mastigar
• perda dentária
• gosto sujo em sua boca
• resposta inflamatória em todo o corpo

Os sintomas nos estágios iniciais da periodontite geralmente não são muito perceptíveis. Seu dentista provavelmente será o primeiro a apontá-los.

O que causa a periodontite?

Pessoas saudáveis ​​normalmente têm centenas de diferentes tipos de bactérias em sua boca. A maioria deles é completamente inofensiva. Quando você não limpa os dentes corretamente todos os dias, as bactérias crescem e se acumulam nos dentes.

Periodontite geralmente é causada por má higiene dental. Quando você não escova os dentes e limpa em lugares difíceis de alcançar em sua boca, acontece o seguinte:

1. As bactérias na boca se multiplicam e formam uma substância conhecida como placa dentária.
2. Se você não remover a placa por escovação, as bactérias depositam minerais dentro da placa ao longo do tempo.
3. Este depósito mineral é conhecido como tártaro, o que estimulará mais crescimento bacteriano em direção à raiz do dente.
4. A resposta imunológica do seu corpo a este crescimento bacteriano leva à inflamação nas suas gengivas.
5. A fixação da gengiva à raiz de um dente é interrompida com o tempo, e uma bolsa periodontal (lacuna) pode se formar entre a gengiva e a raiz.
6. Bactérias anaeróbicas prejudiciais colonizam no bolso e se multiplicam, liberando toxinas que podem danificar as gengivas, os dentes e as estruturas ósseas de suporte.

Além disso, alguns fatores aumentam o risco de periodontite, incluindo:

• tabagismo, que é um dos maiores fatores de risco para a periodontite
• Diabetes tipo 2
• obesidade
• alterações hormonais em mulheres (como quando a menstruação, gravidez ou menopausa ocorre), o que pode tornar as gengivas mais sensíveis
• condições que afetam seu sistema imunológico, como o HIV ou a leucemia
• medicamentos que reduzem o fluxo de saliva em sua boca
• genética
• má nutrição, incluindo uma deficiência em vitamina C

Como a periodontite é diagnosticada?

Seu dentista poderá detectar sinais de periodontite em um estágio inicial durante um exame odontológico de rotina. Eles podem monitorar seu estado periodontal ao longo do tempo para garantir que ele não se agrave. É por isso que é importante que você visite um dentista regularmente para uma triagem.

Seu dentista pode usar uma pequena régua chamada sonda para medir os bolsos das gengivas. Este teste geralmente é indolor. Se a placa bacteriana, o tártaro ou ambos forem encontrados em seus dentes, seu dentista removerá essas substâncias como parte de uma limpeza profissional. Eles também podem fazer radiografias dentárias ou encaminhá-lo para um periodontista, um especialista no diagnóstico e tratamento da doença da gengiva, para mais testes e tratamentos.

Quais são as complicações da periodontite?

Se não for tratada para periodontite, as estruturas de suporte dos dentes, incluindo os ossos da mandíbula, podem ser destruídas. Seus dentes soltam e podem cair ou exigir extração. Outras complicações da periodontite incluem:

• abscessos dolorosos
• migração de seus dentes, o que pode interferir na alimentação
• gengivas em recuo e exposição das raízes dos dentes
• aumento do risco de complicações durante a gravidez, incluindo baixo peso ao nascer e pré-eclâmpsia
• aumento do risco de doença cardíaca, doença respiratória e diabetes

Como a periodontite é tratada?

O tratamento visa remover os depósitos de placa bacteriana e bacteriana em seus dentes e gengivas.

Práticas de higiene oral

Sua equipe de atendimento odontológico lhe dará instruções sobre como reduzir o número de bactérias em sua boca, o que envolve manter seus dentes e gengivas limpos. Seu dentista lhe dará conselhos sobre como usar corretamente as escovas dentais e o fio dental, e pode recomendar outros produtos de higiene bucal, como uma picareta ou colutório.

Aqui estão algumas dicas para manter seus dentes saudáveis:

• Escove os dentes duas vezes ao dia com um creme dental com flúor.
• Considere o uso de uma escova de dentes elétrica, que pode ser mais eficaz.
• Passe fio dental pelo menos uma vez por dia para remover a placa bacteriana.
• Visite seu dentista pelo menos duas vezes por ano para uma limpeza profissional.
• Não fume nem mastigue tabaco.

Limpezas profissionais

Durante uma limpeza profissional, o dentista removerá o acúmulo de placa bacteriana e o tártaro dos dentes e das raízes, polindo os dentes e tratando-os com flúor. Qualquer bolsa periodontal que tenha se formado pode exigir uma limpeza profunda para permitir a cicatrização. Um método de limpeza profunda chamado raspagem e alisamento radicular ajudará a raspar o tártaro e também removerá quaisquer pontos ásperos na raiz do dente, onde as bactérias tendem a se acumular.

Antibióticos

Em alguns casos, seu dentista prescreverá antibióticos para ajudar com infecções persistentes na gengiva que não tenham respondido às limpezas. O antibiótico pode estar na forma de um enxaguatório bucal, gel ou um comprimido oral ou cápsula.

Compromissos de acompanhamento

Seu dentista vai querer acompanhá-lo depois de algumas semanas e, depois, a cada três ou seis meses para avaliar seu progresso. Se bolsas periodontais ainda estiverem presentes, elas podem recomendar outras opções de tratamento, como cirurgia.

Cirurgia

Se a inflamação persistir em locais inacessíveis à escovação e ao uso do fio dental, o dentista pode recomendar um procedimento cirúrgico chamado cirurgia do retalho para limpar os depósitos sob as gengivas. Sob anestesia, suas gengivas são removidas e as raízes dos dentes são limpas. Suas gengivas são então suturadas (costuradas) de volta ao lugar.

Se você teve alguma perda óssea, um procedimento conhecido como enxerto ósseo pode ser feito ao mesmo tempo que a cirurgia de retalho para regenerar o osso perdido.

Qual é a perspectiva para a periodontite?

A periodontite pode ser interrompida se for detectada e tratada precocemente. O tratamento é tipicamente muito bem sucedido.

Se você tem periodontite, acompanhamento regular com um dentista é essencial para garantir que a doença não continue. Você terá que mudar seus hábitos de higiene dental e cooperar totalmente com as instruções do seu dentista para um resultado positivo. A perspectiva de longo prazo depende de seus próprios esforços com a higiene bucal e a avaliação contínua do seu dentista.

Além da periodontite progredir muito mais rapidamente em fumantes, essas pessoas geralmente têm uma perspectiva ruim com a periodontite. A grande maioria dos casos que não respondem ao tratamento envolve fumantes.