Doença Inflamatória Pélvica (DIP)

O que é doença inflamatória pélvica?

A doença inflamatória pélvica (PID) é uma infecção dos órgãos reprodutivos das mulheres. A pélvis está no baixo-ventre e inclui as tubas uterinas, os ovários, o colo do útero e o útero. De acordo com o Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA, essa condição é comum e afeta cerca de 1 milhão de mulheres a cada ano nos Estados Unidos.

Vários tipos diferentes de bactérias podem causar PID, incluindo as mesmas bactérias que causam as infecções sexualmente transmissíveis (IST), gonorréia e clamídia. O que comumente ocorre é que as bactérias entram primeiro na vagina e causam uma infecção. Com o passar do tempo, essa infecção pode se mover para os órgãos pélvicos.

O PID pode se tornar extremamente perigoso, mesmo com risco de vida, se a infecção se espalhar para o sangue. Se suspeitar que pode ter uma infecção, consulte o seu médico assim que possível.

Fatores de risco para doença inflamatória pélvica

Seu risco de doença inflamatória pélvica aumenta se você tiver gonorréia ou clamídia. Entretanto, você pode desenvolver o PID sem nunca ter um STI. Outros fatores que podem causar doença inflamatória pélvica incluem:

• ter relações sexuais e ter menos de 25 anos
• fazendo sexo com pessoas diferentes
• fazendo sexo sem camisinha
• usando um dispositivo intrauterino (DIU) para prevenir uma gravidez
• ducha
• ter uma história de doença inflamatória pélvica

Sintomas da doença inflamatória pélvica

Algumas mulheres com doença inflamatória pélvica não apresentam sintomas. Para as mulheres que apresentam sintomas, elas podem incluir:

• dor no baixo ventre (o sintoma mais comum)
• dor no abdome superior
• febre
• sexo doloroso
• dor ao urinar
• sangramento irregular
• corrimento vaginal aumentado ou fétido
• cansaço

A doença inflamatória pélvica pode causar dor leve ou moderada. No entanto, algumas mulheres têm dores e sintomas graves, como:

• dor aguda no abdome
• vômito
• desmaio
• febre alta (maior que 101 F)

Se você tiver sintomas graves, chame seu médico imediatamente ou vá para a sala de emergência. A infecção pode se espalhar para a corrente sanguínea ou outras partes do corpo. Mais uma vez, isso pode ser uma condição com risco de vida.

Testes para doença inflamatória pélvica

Diagnosticando o PID

O seu médico poderá diagnosticar a IDP depois de ouvir os seus sintomas. Na maioria dos casos, o seu médico irá realizar testes para confirmar o diagnóstico. Os testes incluem:

• exame pélvico para verificar seus órgãos pélvicos
• cultura cervical para verificar o seu colo do útero para infecções
• teste de urina para verificar a presença de sinais de sangue, câncer e outras doenças na urina

Depois de coletar amostras, seu médico envia essas amostras para um laboratório.

Avaliando danos

Se o seu médico determinar que você tem uma doença inflamatória pélvica, ela poderá executar mais testes e verificar se há danos na área pélvica. O PID pode causar cicatrizes nas trompas de falópio e danos permanentes nos órgãos reprodutivos. Testes adicionais incluem:

• ultrassonografia pélvica: teste de imagem que usa ondas sonoras para criar imagens de seus órgãos internos
• biópsia endometrial: procedimento ambulatorial em que um médico remove e examina uma pequena amostra do revestimento do seu útero
• laparoscopia: procedimento ambulatorial em que um médico insere um instrumento flexível por meio de uma incisão no abdome e tira fotos de seus órgãos pélvicos

Tratamento para doença inflamatória pélvica

Seu médico provavelmente vai tomar antibióticos para tratar a IDP. Como seu médico pode não conhecer o tipo de bactéria que causou a infecção, ele pode fornecer dois tipos diferentes de antibióticos para tratar uma variedade de bactérias.

Dentro de alguns dias após o início do tratamento, os sintomas podem melhorar ou desaparecer. No entanto, você deve terminar sua medicação, mesmo se estiver se sentindo melhor. Interromper a medicação precocemente pode causar o retorno da infecção.

Se estiver doente ou grávida, não conseguir engolir comprimidos ou tiver um abcesso (bolsa de pus causada pela infecção) na pélvis, o seu médico poderá enviá-lo ao hospital para tratamento.

A doença inflamatória pélvica pode requerer cirurgia. Isso é raro e necessário apenas se um abcesso em sua pélvis se romper ou se seu médico suspeitar que um abcesso se romperá. Também pode ser necessário se a infecção não responder ao tratamento.

As bactérias que causam PID podem se espalhar através do contato sexual. Se você é sexualmente ativo, seu parceiro também deve receber tratamento para PID. Os homens podem ser portadores silenciosos de bactérias que causam doença inflamatória pélvica. Sua infecção pode recorrer se o seu parceiro não receber tratamento. Você pode ser solicitado a se abster de relações sexuais até que a infecção seja resolvida.

Formas de prevenir a doença inflamatória pélvica

Você pode diminuir seu risco de PID por:

• praticando sexo seguro
• ser testado para infecções sexualmente transmissíveis
• evitando douches
• limpando da frente para trás depois de usar o banheiro para impedir que as bactérias entrem na sua vagina

Complicações a longo prazo da doença inflamatória pélvica

Faça uma consulta médica se achar que tem PID. Outras condições, como uma infecção do trato urinário, podem parecer uma doença inflamatória pélvica. No entanto, o seu médico pode testar o PID e descartar outras condições.

Se você não tratar seu PID, seus sintomas podem piorar e causar problemas, como:

• infertilidade: incapacidade de conceber uma criança
• gravidez ectópica: gravidez que ocorre fora do útero
• dor pélvica crônica: dor no baixo ventre causada por cicatrizes das trompas de falópio e outros órgãos pélvicos

A infecção também pode se espalhar para outras partes do seu corpo. Se se espalhar para o sangue, pode tornar-se potencialmente fatal.

Perspectivas a longo prazo para doença inflamatória pélvica

A doença inflamatória pélvica é uma condição muito tratável e a maioria das mulheres recupera totalmente. No entanto, de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças, cerca de 10 a 15 por cento das mulheres com PID terão dificuldade em engravidar. A gravidez ainda é possível para a maioria das mulheres.