O que é uma hérnia parastomal?

O que é uma hérnia parastomal?

As hérnias de Parastomalny acontecem quando parte de seus intestinos se sobressaem por um estoma. Um estoma é uma abertura feita cirurgicamente em seu estômago, intestino delgado ou cólon que permite que você passe o lixo para dentro de um saco. Isso às vezes é necessário quando os pacientes têm problemas gastrointestinais que os impedem de ter evacuações normais.

Até 78 por cento das pessoas desenvolvem uma hérnia parassérmica após a cirurgia para criar um estoma, geralmente dentro de dois anos após a cirurgia.

Quais são os sintomas?

As hérnias parastomais geralmente se desenvolvem e crescem gradualmente. Conforme se desenvolve, você pode perceber:

• dor ou desconforto ao redor do seu estoma
• dificuldade em manter seu aparelho de estoma no lugar
• abaulamento em torno de seu estoma, especialmente quando você tosse

O que causa isso?

Ter um estoma às vezes enfraquece os músculos abdominais, fazendo com que eles se afastem do estoma. Este processo pode levar a uma hérnia parastomal. Vários outros fatores podem contribuir para o desenvolvimento de uma hérnia parassérmica, incluindo:

• desnutrição
• fumar
• tosse crônica
• constipação crônica
• uso de corticosteróides
• infecção após cirurgia de estoma
• obesidade

Quem fica com hérnia parassérmica?

Algumas pessoas têm um risco maior de desenvolver uma hérnia parassérmica. Fatores de risco comuns incluem:

• idoso
• obesidade, especialmente se você carrega peso ao redor da sua cintura, estômago ou área do quadril
• Câncer
• diabetes
• pressão alta
• doenças respiratórias

Seu risco também aumenta se você já teve uma hérnia da parede abdominal.

Como isso é consertado?

Em muitos casos, as hérnias parassérmicas são tratáveis ​​com mudanças no estilo de vida, como perder peso ou parar de fumar. Usar um cinto de suporte abdominal, como este, também pode ajudar a aliviar os sintomas.

No entanto, cerca de 20% das hérnias parassérmicas são graves o suficiente para necessitar de reparo cirúrgico.

Existem várias opções de reparo cirúrgico para uma hérnia parassérmica, incluindo:

• Fechando o estoma. Esta é a melhor opção para reparar uma hérnia parastomal. É apenas uma opção para um pequeno grupo de pessoas que têm intestino saudável suficiente para recolocar o final que forma o estoma.
• Reparando a hérnia. Neste tipo de cirurgia, um cirurgião abre a parede abdominal sobre a hérnia e costura o músculo e outros tecidos para estreitar ou fechar a hérnia. Esta cirurgia é mais bem sucedida quando a hérnia é pequena.
• Realocando o estoma. Em alguns casos, um estoma com hérnia parassérmica pode ser fechado e um novo estoma pode ser aberto em outra parte do abdome. No entanto, uma nova hérnia parassérmica pode se formar em torno do novo estoma.
• Malha. As inserções de malha são atualmente o tipo mais comum de correção cirúrgica de hérnia parassérmica. Qualquer malha sintética ou biológica pode ser usada. A malha biológica é geralmente considerada mais confortável, mas é muito mais cara. Neste tipo de reparo, a hérnia é reparada usando a mesma técnica que em outras cirurgias. Em seguida, a malha é colocada sobre o estoma reparado ou abaixo da parede abdominal. Eventualmente, a malha incorpora no tecido ao redor dela. Isso cria uma área forte no abdômen e ajuda a impedir que a hérnia se forme novamente.

Existem complicações?

Em alguns casos raros, os intestinos podem ficar presos ou torcidos na hérnia. Isso bloqueia o intestino e pode levar à perda de suprimento de sangue. Isso é conhecido como estrangulamento, que é uma condição muito dolorosa. O estrangulamento requer cirurgia de emergência para destorcer o intestino e restaurar o suprimento de sangue, de modo que a parte obstruída do intestino não seja permanentemente danificada.

Vivendo com uma hérnia parastomal

As hérnias parastomais são uma complicação comum das colostomias e ileostomias. Em muitos casos, eles são assintomáticos ou causam apenas desconforto leve e podem ser gerenciados de forma eficaz com mudanças no estilo de vida. Nos casos em que a cirurgia é necessária, o reparo da hérnia com suporte de tela é o tratamento mais eficaz.

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