O que é eritema palmar?

O que é eritema palmar?

O eritema palmar é uma doença de pele rara, em que as palmas das duas mãos ficam avermelhadas. Essa mudança de cor geralmente afeta a base da palma e a área ao redor da parte inferior do polegar e do dedo mínimo. Em alguns casos, seus dedos também podem ficar vermelhos.

O grau de vermelhidão pode variar dependendo de:

• temperatura
• pressão aplicada às suas mãos
• seu estado emocional
• se você está segurando seus braços

Você pode sentir calor ou sensação de queimação em suas mãos, mas as áreas afetadas não devem coçar.

Essa condição pode ser hereditária. Também pode resultar de condições específicas, como gravidez ou doenças, como cirrose hepática. Não há um tratamento padrão ou cura para a vermelhidão em si. Se o eritema palmar for causado por uma condição subjacente, seus sintomas podem desaparecer após o tratamento da causa raiz.

O eritema palmar é também chamado de palmas do fígado, palmas vermelhas ou doença de Lane. Continue lendo para aprender mais.

Como é o eritema palmar?

O que causa o eritema palmar e quem está em risco?

O eritema palmar pode ser:

• hereditário
• causada por uma condição subjacente
• de origem desconhecida

Se a condição for hereditária, relacionada à gravidez ou de origem desconhecida, ela é considerada um eritema palmar primário. Se for causada por uma condição médica subjacente ou por fatores ambientais, é considerado um eritema palmar secundário.

Eritema palmar primário

O eritema palmar hereditário é muito raro, com apenas alguns casos descritos na literatura médica. Nestes casos, a vermelhidão está presente no nascimento e permanece ao longo da vida. Geralmente é benigna, ou seja, não há dor ou inflamação. A vermelhidão vem de vasos sanguíneos dilatados sob a pele.

O eritema palmar relacionado à gravidez ocorre em cerca de 30% das gestações. Isso pode ser devido a alterações vasculares relacionadas ao aumento dos níveis de estrogênio durante a gravidez.

Em alguns casos, a condição não é hereditária ou relacionada a qualquer condição ou doença conhecida.

Eritema palmar secundário

O eritema palmar é um sintoma de muitas condições diferentes. Sua aparência é frequentemente o primeiro sinal de uma preocupação médica subjacente.

Por exemplo, o eritema palmar está associado a várias formas de doença hepática. Cerca de 23% das pessoas que sofrem de cirrose do fígado também apresentam eritema palmar.

Outras doenças do fígado associadas ao eritema palmar incluem a doença de Wilson, que ocorre quando há muito cobre em seu corpo, e hemocromatose, que ocorre quando há muito ferro em seu corpo.

Associações claras também foram feitas para as seguintes condições:

• Diabetes: Estima-se que 4,1 por cento das pessoas que têm diabetes apresentam eritema palmar.
• Doenças autoimunes: Mais de 60% das pessoas que sofrem de artrite reumatóide apresentam eritema palmar.
• Doença da tireóide: Cerca de 18% das pessoas com excesso de hormônio tireoidiano têm eritema palmar.
• HIV: Um caso de eritema palmar associado ao HIV foi relatado pela primeira vez em 2017.

Outras possibilidades incluem:

• condições da pele, como dermatite atópica, eczema e psoríase
• infecções virais ou bacterianas, como febre maculosa das Montanhas Rochosas, vírus coxsackiev (doença da mão, pé e boca) e sífilis
• doença de obstrução pulmonar crônica
• tumores cerebrais malignos ou com metástase

Causas ambientais, como medicamentos, também podem levar ao eritema palmar. Por exemplo, se a sua função hepática é normal, drogas como topiramato (Topamax) e albuterol (Proventil) podem causar sintomas.

Se a sua função hepática estiver comprometida, pode aparecer eritema palmar se estiver tomando amiodarona (Cordarone), colestiramina (Questran) ou gemfibrozil (Lopid).

Outras causas ambientais incluem:

• fumar
• beber em excesso
• envenenamento por mercúrio

Como o eritema palmar é diagnosticado?

Embora o eritema palmar possa ser diagnosticado à vista, seu médico irá querer determinar se é um sintoma de uma condição subjacente.

Depois de revisar seu histórico médico e realizar um exame físico, eles podem solicitar um ou mais testes diagnósticos para medir:

• contagem de células sanguíneas
• açúcar sanguíneo
• função do fígado
• a função da tireóide
• azoto ureico no sangue
• níveis de creatinina
• níveis de ferro
• níveis do fator reumatoide
• níveis de cobre

Outros testes podem incluir:

• Ressonância magnética do seu cérebro
• Tomografia computadorizada do tórax, abdome e pelve
• biópsia da medula óssea
• testes para outros anticorpos

O teste de acompanhamento é sempre necessário?

Q:

Se uma causa subjacente não for encontrada durante o teste de diagnóstico inicial, precisarei voltar para qualquer acompanhamento?

UMA:

Dependendo de quais testes você fez e dos resultados dos seus testes diagnósticos originais, pode ser necessário retornar para testes adicionais até que a causa do eritema palmar seja encontrada. Casos hereditários são fáceis de identificar, pois esses sintomas estariam presentes no nascimento. Novos casos precisam de investigação para descobrir a causa raiz. É essencial encontrar a causa raiz, pois pode ser um problema de saúde significativo.

Debra Sullivan, PhD, MSN, CNE e COIAnswers representam as opiniões de nossos especialistas médicos. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado um conselho médico.

Existem tratamentos para o eritema palmar?

Não há tratamentos disponíveis para reduzir a vermelhidão em si.

Com o eritema palmar secundário, a vermelhidão pode diminuir à medida que a causa raiz é tratada. Por exemplo, se o eritema palmar está associado a uma doença auto-imune, um ciclo curto de drogas corticosteróides pode melhorar seus sintomas.

Se um medicamento que você está tomando estiver causando a vermelhidão, converse com seu médico sobre medicamentos alternativos.Você não deve parar de tomar o medicamento prescrito sem a aprovação do seu médico.

O que você pode esperar?

É importante consultar o seu médico se você tem vermelhidão nas palmas das mãos. A causa pode ser uma doença subjacente que deve ser tratada o mais cedo possível, antes que qualquer complicação se desenvolva.

Se fatores secundários estiverem causando o eritema palmar, seus sintomas podem desaparecer com o tempo. As mulheres grávidas geralmente descobrem que a vermelhidão desaparece após o parto.

Os sintomas podem estar em andamento em casos de eritema palmar hereditário.