O que esperar de uma palidotomia

visão global

A palidotomia é um procedimento usado para ajudar as pessoas a controlar os sintomas da doença de Parkinson, como tremores e rigidez. Com essa técnica, os cirurgiões destroem o tecido em uma área do cérebro conhecida como globus pallidus.

Hoje, os médicos raramente realizam palidotomias. A maioria prefere um procedimento chamado de estimulação cerebral profunda (DBS) porque não destrói o tecido cerebral e apresenta menos riscos. Leia sobre os tratamentos mais recentes para este distúrbio neurológico progressivo.

Leia para saber mais sobre o que acontece durante uma palidotomia e como se preparar para esta cirurgia.

Como determinar se você é um bom candidato

Seu médico pode recomendar uma palidotomia se você tiver doença avançada de Parkinson, juntamente com:

• tremores graves, rigidez ou dificuldades de movimento que não podem mais ser controladas com medicação
• graves problemas motores que resultaram do uso da medicação levodopa por um longo tempo

Se você já tomou levodopa e não respondeu positivamente a ela, uma palidotomia provavelmente não é uma boa opção de tratamento para você. Em vez disso, esse procedimento é geralmente recomendado para alguém que não é candidato ao DBS.

Às vezes, uma palidotomia é realizada em pessoas com distonia. A distonia é um distúrbio do movimento que faz com que os músculos de uma pessoa se contraiam incontrolavelmente.

Quão eficaz é

A palidotomia não é uma cura para o mal de Parkinson. No entanto, pode ajudar a reduzir os sintomas, como tremores, rigidez muscular e problemas motores.

A palidotomia é geralmente um procedimento eficaz para pessoas com doença de Parkinson que são consideradas boas candidatas.

Estudos mostraram resultados variados, mas uma revisão descobriu que a eficácia de uma palidotomia unilateral é semelhante à da DBS unilateral. Uma palidotomia unilateral é uma palidotomia que só é realizada em um lado do cérebro. Ainda assim, DBS bilateral, que é realizado DBS em ambos os lados do cérebro, foi encontrado para ser o tratamento mais bem sucedido para o gerenciamento dos sintomas da doença de Parkinson.

Como se preparar para a cirurgia

Antes do procedimento, você precisará de exames detalhados de ressonância magnética. Imagens de exames de ressonância magnética podem ajudar seu médico a identificar a localização exata em seu cérebro que precisa ser direcionada durante a cirurgia.

Você precisará planejar uma breve internação hospitalar após o procedimento.

Seu médico pode lhe dar um xampu especial para usar na noite anterior à sua operação. Eles também podem dizer-lhe para não tomar certos medicamentos nos dias que antecederam a sua cirurgia. Siga todas as instruções do seu médico cuidadosamente.

O que acontece durante o procedimento

Durante uma palidotomia, você estará acordado, mas seu couro cabeludo ficará entorpecido com a anestesia local.

Seu cirurgião fará um pequeno furo no crânio e inserirá uma sonda no orifício. Então, eles distribuem nitrogênio líquido, uma substância extremamente fria, dentro da sonda. A sonda fria destrói o tecido cerebral que seu médico alveja. Outras técnicas incluem o uso de ondas de rádio de alta freqüência através da sonda para obter o mesmo efeito.

Depois que esse processo estiver concluído, o cirurgião remove a sonda do crânio e fecha a ferida.

Mesmo que você esteja acordado durante a palidotomia, você deve sentir um mínimo de dor. Seu médico provavelmente fará perguntas durante o procedimento para se certificar de que estão tratando o ponto correto do seu cérebro.

Recuperação e o que esperar

Normalmente, uma palidotomia requer uma internação de dois dias.

A maioria das pessoas recupera totalmente dentro de seis semanas, mas cada caso é diferente. Seu médico provavelmente lhe dirá para evitar atividades extenuantes, como levantar ou empurrar objetos pesados, por pelo menos seis semanas após o procedimento.

É importante que você não toque nos pontos em sua cabeça. O seu médico dir-lhe-á quando pode marcar uma consulta para os remover.

Ligue para o seu médico imediatamente se sentir algum dos seguintes sintomas durante a sua recuperação:

• febre
• arrepios
• suores
• vermelhidão, inchaço ou corrimento ao redor de sua incisão

Complicações possíveis

Há riscos associados a uma palidotomia, mas a melhora da tecnologia levou à diminuição da incidência de complicações. Por exemplo, os médicos agora podem usar técnicas de imagem para se concentrar em áreas precisas do cérebro e direcionar esses pontos.

Os riscos de uma palidotomia podem incluir:

• acidente vascular encefálico
• infecção
• problemas de visão
• convulsões

Alguns estudos também mostraram que uma palidotomia, especificamente uma palidotomia bilateral, pode causar depressão, problemas de fala e agravamento dos sintomas em certas pessoas.

Outlook

A maioria dos cirurgiões prefere DBS com uma palidotomia, mas ambos os procedimentos podem oferecer benefícios para pessoas com doença de Parkinson. Se você teve problemas musculares ou de movimento causados ​​pelo uso prolongado de levodopa, pode esperar que seus sintomas melhorem após a cirurgia. Pergunte ao seu médico sobre uma palidotomia se você acha que pode ser um bom candidato.