O que está causando dor na minha pelve?

Isso é motivo de preocupação?

A pélvis é a área abaixo do umbigo e acima das coxas. Tanto homens quanto mulheres podem sentir dor nessa parte do corpo. A dor pélvica pode indicar um problema no trato urinário, nos órgãos reprodutivos ou no trato digestivo.

Algumas causas de dor pélvica - incluindo cólicas menstruais em mulheres - são normais e nada para se preocupar. Outros são sérios o suficiente para exigir um médico ou uma visita ao hospital.

Verifique seus sintomas com este guia para ajudar a descobrir o que está causando sua dor pélvica. Então consulte o seu médico para um diagnóstico.

1. Infecção do trato urinário (ITU)

A UTI é uma infecção bacteriana em algum lugar do trato urinário. Isso inclui sua uretra, bexiga, ureteres e rins. ITUs são muito comuns, especialmente em mulheres. Cerca de 40 a 60 por cento das mulheres receberão uma ITU durante a vida, muitas vezes na bexiga.

Você normalmente terá dor pélvica com uma infecção urinária. A dor geralmente está no meio da pélvis e na área ao redor do osso púbico.

Outros sintomas incluem:

• uma necessidade urgente de urinar
• ardor ou dor ao urinar
• urina turva, com sangue ou com cheiro forte
• dor nas costas e nas costas (se a infecção estiver nos rins)
• febre

2. Infecções transmitidas sexualmente (DSTs)

Gonorréia e clamídia são infecções bacterianas que são transmitidas através da atividade sexual. Cerca de 820.000 pessoas estão infectadas com gonorréia a cada ano. A clamídia infecta quase 3 milhões de pessoas. A maioria dos casos dessas ITS afeta pessoas de 15 a 24 anos.

Em muitos casos, a gonorréia e a clamídia não causam sintomas. As mulheres podem ter dor na pélvis - especialmente quando elas urinam ou evacuam. Nos homens, a dor pode estar nos testículos.

Outros sintomas da gonorreia incluem:

• corrimento vaginal anormal (em mulheres)
• sangramento entre períodos (em mulheres)
• descarga, dor ou sangramento do reto

Outros sintomas da clamídia incluem:

• descarga da vagina ou do pênis
• pus na urina
• urinar com mais frequência do que o habitual
• dor ou ardor quando você urinar
• dor durante o sexo
• sensibilidade e inchaço dos testículos (nos homens)
• descarga, dor ou sangramento do reto

3. Hérnia

A hérnia ocorre quando um órgão ou tecido empurra através de um ponto fraco nos músculos do abdômen, tórax ou coxa. Isso cria uma protuberância dolorosa ou dolorosa. Você deve ser capaz de empurrar a protuberância de volta, ou ela desaparecerá quando você se deitar.

A dor da hérnia piora quando você tosse, ri, se inclina ou ergue alguma coisa.

Outros sintomas incluem:

• um sentimento pesado na área da protuberância
• fraqueza ou pressão na área de hérnia
• dor e inchaço ao redor dos testículos (nos homens)

4. Apendicite

O apêndice é um tubo fino que está ligado ao intestino grosso. Na apendicite, o apêndice incha.

Essa condição afeta mais de 5% das pessoas. A maioria das pessoas que sofrem de apendicite tem entre 20 e 20 anos.

Dor apendicite começa de repente e pode ser grave. Geralmente é centralizado na parte inferior direita do seu abdômen. Ou, a dor pode começar em torno do seu umbigo e migrar para o abdômen inferior direito. Fica pior quando você respira profundamente, tosse ou espirra.

Outros sintomas incluem:

• náusea
• vômito
• perda de apetite
• febre baixa
• constipação ou diarréia
• inchaço da barriga

5. pedras nos rins ou infecção

Os cálculos renais se formam quando minerais como o cálcio ou o ácido úrico se agregam em sua urina e formam rochas duras. Os cálculos renais são geralmente mais comuns em homens do que em mulheres.

A maioria das pedras nos rins não causa sintomas até começarem a se mover. Então a dor pode ser severa.

A dor geralmente começa no seu lado e nas costas, mas pode irradiar para o baixo ventre e virilha. Você também pode sentir dor ao urinar. A dor na pedra nos rins vem em ondas que ficam mais intensas e depois desaparecem.

Uma infecção nos rins pode se desenvolver se as bactérias entrarem em seus rins. Isso também pode causar dor nas costas, lado, abdômen inferior e virilha. Às vezes as pessoas com pedras nos rins também têm uma infecção nos rins.

Outros sintomas de uma pedra nos rins ou infecção incluem:

• sangue na sua urina, que pode ser rosa, vermelho ou marrom
• urina turva ou fétida
• uma necessidade de urinar mais frequentemente do que o habitual
• uma necessidade urgente de urinar
• queimação ou dor quando você urinar
• náusea
• vômito
• febre
• arrepios

6. Cistite

Cistite é uma inflamação da bexiga que geralmente é causada por uma infecção do trato urinário. Causa dor ou pressão na pélvis e na parte inferior da barriga.

Outros sintomas incluem:

• um forte desejo de urinar
• queimação ou dor quando você urinar
• urinar pequenas quantidades de cada vez
• sangue na urina
• urina turva ou com cheiro forte
• febre baixa

7. Síndrome do intestino irritável (SII)

IBS é uma condição que causa sintomas intestinais, como cãibras. Não é o mesmo que a doença inflamatória intestinal, que causa inflamação a longo prazo do trato digestivo.

Cerca de 5 a 7 por cento dos adultos americanos foram diagnosticados com IBS, mas a condição pode afetar até 15 por cento das pessoas. IBS afeta cerca de duas vezes mais mulheres do que homens, e geralmente começa antes dos 45 anos.

A dor abdominal e cãibras de IBS geralmente melhoram quando você tem um movimento intestinal.

Outros sintomas da SII incluem:

• inchaço
• gás
• diarréia
• Prisão de ventre
• muco nas fezes

8. Enfarte do nervo pudendo

O nervo pudendo fornece sensação aos seus genitais, ânus e uretra. Uma lesão, cirurgia ou crescimento pode pressionar esse nervo na área onde ele entra ou sai da pélvis.

O aprisionamento do nervo pudendo causa dor no nervo.Isso parece um choque elétrico ou dor profunda nos genitais, a área entre os genitais e o reto (períneo) e ao redor do reto. A dor piora quando você se senta e melhora quando você se levanta ou se deita.

Outros sintomas incluem:

• dificuldade em iniciar o fluxo de urina
• necessidade freqüente ou urgente de urinar
• Prisão de ventre
• movimentos intestinais dolorosos
• dormência do pênis e escroto (em homens) ou vulva (em mulheres)
• dificuldade em conseguir uma ereção (nos homens)

9. Aderências

As aderências são bandas de tecido semelhante à cicatriz que fazem com que os órgãos e tecidos do seu abdome se unam. Você pode obter adesões depois de fazer uma cirurgia no abdômen. Cerca de 93% das pessoas que fazem cirurgia abdominal desenvolvem aderências posteriormente.

As aderências nem sempre causam sintomas. Quando o fazem, a dor abdominal é mais comum. Sensações de puxar e dor são frequentemente relatadas.

Embora as aderências geralmente não causem problemas, se seus intestinos ficarem grudados e ficarem bloqueados, você pode ter dor abdominal intensa ou sintomas como estes:

• náusea
• vômito
• barriga inchada
• Prisão de ventre
• sons altos em suas entranhas

Consulte o seu médico imediatamente se você tiver esses sintomas.

Condições que afetam apenas as mulheres

Algumas causas de dor pélvica afetam apenas as mulheres.

10. Mittelschmerz

Mittelschmerz é a palavra alemã para "dor do meio". É a dor na barriga e na pélvis que algumas mulheres ficam quando ovulam. A ovulação é a liberação de um óvulo da trompa de Falópio que ocorre na metade do ciclo menstrual - daí a palavra “meio”.

A dor que você sente de mittelschmerz:

• está do lado do seu abdômen, onde o óvulo é liberado
• pode se sentir afiado, ou cãibra e sem graça
• dura alguns minutos a algumas horas
• pode mudar de lado todos os meses, ou ficar do mesmo lado por alguns meses seguidos

Você também pode ter sangramento vaginal ou descarga inesperada.

Mittelschmerz geralmente não é grave, mas informe ao médico se a dor não desaparece ou se você tem febre ou náusea.

11. Síndrome pré-menstrual (TPM) e cólicas menstruais

A maioria das mulheres tem cãibras no baixo-ventre imediatamente antes e durante o período menstrual mensal. O desconforto provém de alterações hormonais e da contração do útero à medida que empurra o revestimento uterino.

Geralmente as câimbras são leves, mas às vezes podem ser dolorosas. Períodos dolorosos são chamados de dismenorréia. Cerca de 10% das mulheres têm dor suficiente para interromper sua vida diária.

Junto com cólicas, você pode ter sintomas como estes antes ou durante o período:

• seios doloridos
• inchaço
• mudanca de humor
• ânsias de comida
• irritabilidade
• fadiga
• náusea
• vômito
• diarréia
• dores de cabeça

12. Gravidez ectópica

Uma gravidez ectópica ocorre quando um óvulo fertilizado cresce fora do útero - geralmente nas trompas de falópio. À medida que o óvulo cresce, pode fazer com que a trompa de falópio se rompa, o que pode ser fatal. Entre 1 e 2% de todas as gestações nos Estados Unidos são gestações ectópicas.

A dor de uma gravidez ectópica vem rapidamente e pode sentir-se aguda ou esfaquear. Só pode estar em um lado da pélvis. A dor pode vir em ondas.

Outros sintomas incluem:

• sangramento vaginal entre períodos
• dor na parte inferior das costas ou no ombro
• fraqueza
• tontura

Chame seu obstetra-ginecologista se você tiver esses sintomas. A gravidez ectópica é uma emergência médica.

13. Aborto espontâneo

Um aborto se refere à perda de um bebê antes da 20ª semana de gravidez. Cerca de 10 a 15 por cento das gravidezes conhecidas terminam em aborto espontâneo. Ainda mais mulheres provavelmente abortam antes de perceberem que estão grávidas.

Cólicas ou dor intensa na barriga é um sinal de um aborto espontâneo. Você também pode ter manchas ou sangramento.

Esses sintomas não significam que você está tendo um aborto espontâneo. No entanto, vale a pena informar o seu médico para que você possa fazer o check-out.

14. Doença inflamatória pélvica (DIP)

PID é uma infecção no trato reprodutivo da mulher. Começa quando as bactérias entram na vagina e viajam para os ovários, trompas de falópio ou outros órgãos reprodutivos.

PID é geralmente causada por uma IST, como gonorréia ou clamídia. Cerca de 5% das mulheres nos Estados Unidos recebem PID em algum momento.

A dor do PID está centrada na barriga inferior. Pode sentir-se macia ou dolorida. Outros sintomas incluem:

• corrimento vaginal
• sangramento vaginal anormal
• febre
• dor durante o sexo
• dor ao urinar
• necessidade frequente de urinar

Consulte o seu médico se você tiver esses sintomas. Se não for tratada, o PID pode levar à infertilidade.

15. Ruptura ou torção do cisto no ovário

Cistos são sacos cheios de líquido que podem se formar em seus ovários. A maioria das mulheres tem cistos, mas geralmente não causam nenhum problema ou sintoma. No entanto, se um cisto se torcer ou se romper (rupturas), pode causar dor na parte inferior da barriga do mesmo lado do cisto. A dor pode ser aguda ou monótona e pode ir e vir.

Outros sintomas de um cisto incluem:

• uma sensação de plenitude no seu abdômen
• uma dor na parte inferior das costas
• dor durante o sexo
• ganho de peso inexplicável
• dor durante o seu período
• sangramento vaginal anormal
• a necessidade de urinar mais frequentemente do que o habitual
• inchaço
• febre
• vômito

Consulte um médico imediatamente se a dor na pélvis for grave ou se você também estiver com febre.

16. miomas uterinos

Miomas uterinos são crescimentos na parede do útero. Eles são comuns durante os anos reprodutivos de uma mulher, eles geralmente não são cancerígenos.

Miomas podem variar em tamanho de pequenas sementes para grandes protuberâncias que fazem sua barriga crescer. Muitas vezes, os miomas não causam sintomas. Miomas maiores podem causar pressão ou dor na pélvis.

Outros sintomas incluem:

• sangramento intenso durante seus períodos
• períodos que duram mais de uma semana
• uma sensação de plenitude ou inchaço na parte inferior da barriga
• dor lombar
• necessidade frequente de urinar
• dor durante o sexo
• problemas esvaziar sua bexiga totalmente
• Prisão de ventre

17. Endometriose

Na endometriose, o tecido que normalmente reveste seu útero cresce em outras partes da pélvis. Todo mês, esse tecido engrossa e tenta se soltar, como se fosse dentro do útero. Mas o tecido fora do seu útero não tem para onde ir, causando dor e outros sintomas.

Mais de 11% das mulheres entre 15 e 44 anos desenvolvem endometriose. A condição é mais comum em mulheres com 30 e 40 anos.

A endometriose causa dor pélvica antes e durante o período menstrual. A dor pode ser severa. Você também pode sentir dor ao urinar ou fazer sexo.

Outros sintomas incluem:

• sangramento pesado
• fadiga
• diarréia
• Prisão de ventre
• náusea

18. Síndrome de congestão pélvica (PCS)

No PCS, as veias varicosas se desenvolvem em torno de seus ovários. Essas veias espessas e riculosas são semelhantes às veias varicosas que se formam nas pernas. As válvulas que normalmente mantêm o sangue fluindo na direção certa pelas veias não funcionam mais. Isso faz com que o sangue volte para suas veias, que incham.

Os homens também podem desenvolver varizes na pélvis, mas essa condição é muito mais comum em mulheres.

A dor pélvica é o principal sintoma do PCS. A dor pode sentir-se maçante ou dolorida. Muitas vezes, vai piorar durante o dia, especialmente se você estiver sentado ou em pé muito. Você também pode ter dor com o sexo e na época da menstruação.

Outros sintomas incluem:

• diarréia
• Prisão de ventre
• veias varicosas nas coxas
• dificuldade em controlar a micção

19. Prolapso de órgão pélvico

Os órgãos pélvicos femininos permanecem no lugar graças a uma rede de músculos e outros tecidos que os sustentam. Devido ao parto e à idade, esses músculos podem enfraquecer e permitir que a bexiga, o útero e o reto caiam na vagina.

O prolapso de órgãos pélvicos pode afetar mulheres de qualquer idade, mas é mais comum em mulheres mais velhas.

Esta condição pode causar uma sensação de pressão ou peso na pélvis. Você também pode sentir um caroço saindo da sua vagina.

Condições que afetam apenas homens

Algumas condições que causam dor pélvica afetam principalmente os homens.

20. prostatite bacteriana

Prostatite refere-se a inflamação e inchaço da próstata. A prostatite bacteriana é uma infecção da glândula causada por bactérias. Até um quarto dos homens contraem prostatite em algum momento de suas vidas, mas menos de 10% deles têm prostatite bacteriana.

Juntamente com a dor pélvica, os sintomas podem incluir:

• uma necessidade freqüente ou urgente de urinar
• dor ao urinar
• incapacidade de urinar
• febre
• arrepios
• náusea
• vômito
• fadiga

21. Síndrome da dor pélvica crônica

Homens que têm dor pélvica a longo prazo sem infecção ou outra causa óbvia são diagnosticados com síndrome de dor pélvica crônica. Para se qualificar para este diagnóstico, você precisa ter dor pélvica por pelo menos 3 meses.

Em qualquer lugar de 3 a 6 por cento dos homens têm síndrome da dor pélvica crônica. É a condição do sistema urinário mais comum em homens com menos de 50 anos.

Homens com esta condição têm dor no pênis, testículos, área entre os testículos e reto (períneo) e barriga inferior.

Outros sintomas incluem:

• dor durante a micção e ejaculação
• um fluxo de urina fraco
• um aumento da necessidade de urinar
• dor muscular ou articular
• fadiga

22. Estenose uretral

A uretra é o tubo que a urina atravessa da bexiga para fora do corpo. Estenose uretral refere-se a um estreitamento ou bloqueio na uretra causado por inchaço, lesão ou infecção. O bloqueio retarda o fluxo de urina para fora do pênis.

Estenose uretral afeta cerca de 0,6 por cento dos homens à medida que envelhecem. Em casos raros, as mulheres também podem ter restrições, mas o problema é muito mais comum em homens.

Os sintomas da estenose uretral incluem dor no abdômen e:

• um fluxo lento de urina
• dor ao urinar
• sangue na urina ou sêmen
• vazamento de urina
• inchaço do pênis
• perda de controle da bexiga

23. Hiperplasia benigna da próstata (HBP)

A HPB refere-se a um aumento não canceroso da próstata. Esta glândula, que adiciona fluido ao sêmen, normalmente começa com o tamanho e a forma de uma noz. A próstata continua a crescer com a idade.

Quando a próstata cresce, ela aperta sua uretra. O músculo da bexiga tem que trabalhar mais para eliminar a urina. Com o tempo, o músculo da bexiga pode enfraquecer e você pode desenvolver sintomas urinários.

A HBP é muito comum em homens mais velhos. Cerca de metade dos homens com idades entre 51 e 60 anos têm essa condição. Aos 80 anos, até 90% dos homens terão HBP.

Além de uma sensação de plenitude na pélvis, os sintomas podem incluir:

• uma necessidade urgente de urinar
• fluxo de urina fraco ou drible
• dificuldade para começar a urinar
• empurrando ou esticando para urinar

24. Síndrome de dor pós-vasectomia

A vasectomia é um procedimento que impede que um homem engravide uma mulher. A cirurgia corta um tubo chamado ducto deferente, para que o espermatozóide não consiga mais entrar no sêmen.

Cerca de 1 a 2 por cento dos homens que fazem vasectomia terão dor nos testículos por mais de 3 meses após o procedimento. Isso é chamado de síndrome de dor pós-vasectomia. Pode ser causada por danos nas estruturas do testículo, ou pressão nos nervos da área, entre outros fatores.

A dor pode ser constante ou ir e vir. Alguns homens também sentem dor quando têm ereção, fazem sexo ou ejaculam. Para alguns homens, a dor é aguda e esfaqueante. Outros têm mais uma dor latejante.

Quando ver seu médico

Dor pélvica temporária e leve provavelmente não é algo para se preocupar.Se a dor for intensa ou persistir por mais de uma semana, marque uma consulta com seu médico.

Você também deve consultar seu médico se tiver:

• sangue na urina
• urina fétida
• dificuldade para urinar
• incapacidade de ter um movimento intestinal
• sangramento entre períodos (em mulheres)
• febre
• arrepios