O que causa dor no lado direito da parte inferior das costas?

visão global

Às vezes, a dor lombar do lado direito é causada por dores musculares. Outras vezes, a dor não tem nada a ver com as costas.

Com exceção dos rins, a maioria dos órgãos internos está localizada na frente do corpo, mas isso não significa que eles não causem dor que irradie para a parte inferior das costas. Algumas dessas estruturas internas, incluindo os ovários, intestinos e apêndice, compartilham terminações nervosas com tecidos e ligamentos nas costas. Quando você tem dor em um desses órgãos, pode se referir a um dos tecidos ou ligamentos que compartilham uma terminação nervosa. Se a estrutura estiver localizada na parte inferior direita do corpo, você também poderá sentir dor no lado inferior direito das costas.

Leia mais para aprender sobre a dor na parte inferior das costas, incluindo possíveis causas, quando procurar ajuda e como ela é tratada.

É uma emergência médica?

A maioria dos casos de dor lombar no lado direito não são emergências médicas. No entanto, não hesite em obter ajuda médica imediata se você tiver um dos seguintes procedimentos:

• dor tão intensa que está atrapalhando sua vida diária
• dor súbita e intensa
• dor intensa acompanhada por outros sintomas, como incontinência, febre, náuseas ou vômitos

Causas

Problemas musculares ou espinais

De acordo com o Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrame (NINDS), 80% dos adultos nos Estados Unidos experimentarão dor lombar em algum momento de suas vidas. Muita dessa dor é causada por problemas mecânicos, como:

• alongamento excessivo ou ruptura de um ligamento devido ao levantamento inadequado
• degeneração de um disco espinhal absorvente de choque devido ao envelhecimento ou desgaste normal
• rigidez muscular devido a postura inadequada

O tratamento varia dependendo da causa e gravidade da sua condição. Seu médico pode recomendar inicialmente opções mais conservadoras, como fisioterapia ou medicamentos para reduzir a inflamação. Se os métodos conservadores de tratamento não ajudarem, ou se sua condição for grave, seu médico pode recomendar cirurgia.

Problemas renais

Os rins estão localizados em ambos os lados da coluna, sob as costelas. O rim direito fica um pouco mais baixo que o esquerdo, tornando ainda mais provável que cause dor lombar se estiver infectado, irritado ou inflamado. Problemas renais comuns incluem cálculos renais e infecção renal.

Pedras nos rins

Os cálculos renais são estruturas sólidas, semelhantes a pedrinhas, constituídas de excesso de sais minerais e sais normalmente encontrados na urina. Quando essas pedras se alojam no ureter, você pode sentir uma dor aguda e dolorosa nas costas, abdome inferior e virilha. O ureter é um tubo que transporta a urina do rim para a bexiga.

Com pedras nos rins, a dor vai e vem quando a pedra se move. Outros sintomas incluem a micção que é dolorosa ou urgente. Você também pode ter dificuldade em esvaziar totalmente a bexiga, ou você só pode produzir uma pequena quantidade de urina quando você urinar. A urina também pode ser sanguinolenta, devido ao tecido cortante de pedra afiada que percorre o ureter.

Para o tratamento, o seu médico pode recomendar:

• medicamentos para ajudar a relaxar o ureter para que a pedra passe mais facilmente
• litotripsia por ondas de choque (SWL), que utiliza ondas de choque guiadas por raios-X ou ultra-som para quebrar uma pedra
• procedimentos cirúrgicos para remover ou pulverizar uma pedra

Infecção renal

A causa mais comum de infecções renais são bactérias, como E. coli, que vive no seu intestino, viajando através do seu ureter para a bexiga e os rins. Os sintomas são semelhantes aos de outras infecções do trato urinário e incluem:

• costas e dor abdominal
• micção ardente
• sentindo uma necessidade urgente de urinar
• urina turva, escura ou com cheiro desagradável

Com uma infecção nos rins, é provável que você também se sinta muito doente e poderá sentir:

• febre
• arrepios
• náusea
• vômito

Danos renais permanentes e uma infecção do sangue com risco de vida podem resultar de uma infecção renal não tratada, por isso procure atenção médica imediata se você suspeitar de uma infecção nos rins. Seu médico irá prescrever antibióticos para combater as bactérias.

Apendicite

Seu apêndice é um pequeno tubo que se liga ao intestino grosso e fica no lado inferior direito do corpo. Em cerca de 5% das pessoas, geralmente entre 10 e 30 anos, o apêndice ficará inflamado e infectado. Isso é chamado de apendicite.

Esta infecção faz com que o apêndice aumente. Você pode ter ternura e plenitude em seu abdômen que começa perto do umbigo e gradualmente se estende para o lado direito. A dor muitas vezes piora com o movimento ou pressionando as áreas sensíveis. A dor também pode se estender para as costas ou virilha.

Outros sintomas incluem náuseas e vômitos.

Se você tiver algum dos sintomas de apendicite, procure ajuda médica imediata. Se o apêndice continuar a inchar, pode eventualmente estourar e espalhar o conteúdo infectado por todo o abdômen, criando uma situação ameaçadora à vida.

O tratamento convencional consiste na remoção cirúrgica do apêndice. Isso é chamado de apendicectomia, e isso pode ser feito através de cirurgia laparoscópica minimamente invasiva em casos não complicados. Em alguns casos, pode ser possível tratar a apendicite apenas com antibióticos, o que significa que você pode não precisar de cirurgia. Em um estudo, quase três quartos das pessoas que receberam antibióticos para apendicite não precisaram de uma apendicectomia tardia.

Causas em mulheres

Existem algumas causas únicas para as mulheres.

Endometriose

A endometriose é uma condição em que o tecido uterino cresce fora do útero, geralmente nos ovários e nas trompas de falópio. Afeta 1 em cada 10 mulheres nos Estados Unidos.

Se o tecido crescer no ovário ou trompa de Falópio direito, ele pode irritar o órgão e o tecido adjacente e causar uma dor cólica que pode irradiar da parte frontal e lateral do corpo para as costas.

O tratamento consiste em terapia hormonal ou cirurgia laparoscópica. Terapia hormonal, como pílulas anticoncepcionais de baixa dose, pode ajudar a diminuir o crescimento. A cirurgia pode ser usada para remover os crescimentos.

Causas na gravidez

Dor lombar, em ambos os lados da coluna, é comum durante toda a gravidez. Desconforto leve geralmente pode ser aliviado com:

• alongamento suave
• banhos mornos
• usando sapatos de salto baixo
• massagem
• paracetamol (Tylenol) - antes de tomar este medicamento, pergunte ao seu médico se é apropriado usar durante a sua gravidez

Primeiro trimestre

Dor lombar pode começar no início da gravidez, muitas vezes porque o corpo começa a produzir um hormônio chamado relaxina para soltar os ligamentos do corpo em preparação para o parto. Também pode ser um sintoma de aborto, especialmente se for acompanhado de cólicas e manchas. Converse com seu médico se tiver dor nas costas com cólicas ou manchas.

Segundo e terceiro trimestre

Existem várias coisas que podem levar a dor nas costas em seu segundo e terceiro trimestres. À medida que seu útero cresce para acomodar seu bebê em crescimento, sua postura e postura podem mudar, causando dores nas costas e dores baixas. Dependendo da localização do seu bebê e da sua marcha, a dor pode estar localizada no lado direito.

Os ligamentos redondos são outra possível causa da dor. Os ligamentos redondos são tecido conjuntivo fibroso que ajuda a suportar o útero. A gravidez faz com que esses ligamentos se estiquem.

À medida que os ligamentos se alongam, as fibras nervosas, mais comumente no lado direito do corpo, são puxadas, causando dores periódicas e pontiagudas.

Infecções do trato urinário (ITUs) também podem causar dor no lado inferior direito das costas. Por causa da compressão da bexiga, 4 a 5 por cento das mulheres desenvolvem uma infecção do trato urinário durante a gravidez.

Consulte o seu médico se estiver grávida e tiver quaisquer sintomas de uma infecção do trato urinário, incluindo:

• micção ardente
• desconforto abdominal
• urina turva

Uma ITU não tratada em uma mulher grávida pode levar a uma infecção nos rins, o que pode afetar gravemente a mãe e o bebê.

Causas nos homens

Nos homens, a torção testicular pode levar à dor lombar no lado direito. Isso ocorre quando o cordão espermático, que se encontra no escroto e leva sangue aos testículos, fica torcido. Como resultado, o fluxo sanguíneo para o testículo é severamente reduzido ou mesmo cortado completamente.

Os sintomas incluem:

• dor severa e repentina na virilha, que pode irradiar para as costas, seja do lado esquerdo ou direito, dependendo de qual testículo é afetado
• inchaço do escroto
• nausea e vomito

Embora rara, a torção testicular é considerada uma emergência médica. Sem o fornecimento adequado de sangue, o testículo pode ser irreversivelmente danificado. Os médicos terão que desfazer cirurgicamente o cordão espermático para salvar o testículo.

Próximos passos

Consulte o seu médico sempre que tiver uma dor nova, intensa ou preocupante. Procure ajuda imediata se a dor for tão severa que interfira com as atividades do dia-a-dia ou seja acompanhada por outros sintomas, como febre ou náusea.

Em muitos casos, a dor lombar do lado direito pode ser controlada com simples tratamentos caseiros ou modificações no estilo de vida:

• Aplique gelo ou aqueça durante 20-30 minutos, a cada 2-3 horas para aliviar a dor e a inflamação.
• Tome medicamentos analgésicos de venda livre, como o ibuprofeno (Advil, Mortin) ou paracetamol (Tylenol), com a orientação do seu médico.
• Beba pelo menos oito copos de água por dia e limite a ingestão de proteína animal e sal para reduzir o risco de pedras nos rins.
• Ao usar o banheiro, limpe da frente para trás para evitar que bactérias do cólon entrem no trato urinário e causem uma infecção.
• Pratique a técnica de elevação adequada. Levante as coisas dobrando-se com os joelhos em posição de agachamento e segure a carga perto do peito.
• Passe alguns minutos todos os dias alongando os músculos tensos.

Leve embora

Em muitos casos, a dor no lado inferior direito das costas pode ser causada por um músculo puxado ou outro ferimento nas costas. Também é possível que isso seja causado por uma condição subjacente.

Converse com seu médico se estiver preocupado com dores nas costas ou se a dor estiver afetando sua vida diária.