O que é torção ovariana?

Isso é comum?

A torção ovariana (torção anexial) ocorre quando um ovário é torcido ao redor dos tecidos que o sustentam. Às vezes, o tubo de Falópio também pode ficar torcido. Essa condição dolorosa interrompe o suprimento de sangue para esses órgãos.

Torção ovariana é uma emergência médica. Se não for tratada rapidamente, pode resultar na perda de um ovário.

Não está claro com que frequência a torção ovariana ocorre, mas os médicos concordam que é um diagnóstico incomum. É mais provável que você tenha torção ovariana se tiver cistos ovarianos, o que pode fazer com que o ovário inche. Você pode reduzir seu risco usando o controle de natalidade hormonal ou outros medicamentos para ajudar a reduzir o tamanho dos cistos.

Continue lendo para saber quais sintomas observar, como determinar seu risco geral, quando consultar seu médico e muito mais.

Quais são os sintomas?

Torção ovariana pode causar:

• dor súbita e intensa no baixo ventre
• cólicas
• náusea
• vômito

Estes sintomas geralmente aparecem de repente e sem aviso prévio.

Em alguns casos, dor, cãibras e sensibilidade no baixo-ventre podem ir e vir por várias semanas. Isso pode ocorrer se o ovário estiver tentando voltar à posição correta.

Essa condição nunca ocorre sem dor.

Se você está sentindo náusea ou vômito sem dor, você tem uma condição subjacente diferente. De qualquer forma, você deve consultar seu médico para diagnóstico.

O que causa esta condição e quem está em risco?

A torção pode ocorrer se o ovário estiver instável. Por exemplo, um cisto ou massa ovariana pode fazer com que o ovário fique desequilibrado, tornando-o instável.

Você também pode ter mais chances de desenvolver torção ovariana se:

• tem síndrome do ovário policístico
• tem um longo ligamento ovariano, que é o pedículo fibroso que liga o ovário ao útero
• teve uma ligadura de trompas
• está grávida
• estão passando por tratamentos hormonais, geralmente por infertilidade, que podem estimular o ovário

Embora isso possa acontecer com mulheres e meninas em qualquer idade, é mais provável que ocorra durante os anos reprodutivos.

Como isso é diagnosticado?

Se você estiver com sintomas de torção ovariana, procure atendimento médico imediato. Quanto mais tempo a condição não for tratada, maior a probabilidade de você ter complicações.

Depois de avaliar seus sintomas e revisar seu histórico médico, seu médico realizará um exame pélvico para localizar quaisquer áreas de dor e sensibilidade. Eles também realizarão um ultrassom transvaginal para visualizar o ovário, a tuba uterina e o fluxo sangüíneo.

Seu médico também usará exames de sangue e urina para descartar outros diagnósticos potenciais, como:

• infecção do trato urinário
• abscesso ovariano
• Gravidez ectópica
• apendicite

Embora o seu médico possa fazer um diagnóstico preliminar de torção ovariana com base nesses achados, um diagnóstico definitivo é tipicamente feito durante a cirurgia corretiva.

Que opções de tratamento estão disponíveis?

Cirurgia será feita para destorcer seu ovário e, se necessário, sua trompa de falópio. Após a cirurgia, o médico pode prescrever medicação para reduzir o risco de recorrência. Ocasionalmente, pode ser necessário remover o ovário afetado.

Procedimentos cirúrgicos

O seu médico irá utilizar um dos dois procedimentos cirúrgicos para desfazer o seu ovário:

• Laparoscopia: O seu médico irá inserir um instrumento fino e iluminado numa pequena incisão no abdómen inferior. Isso permitirá que seu médico veja seus órgãos internos. Eles farão outra incisão para permitir o acesso ao ovário. Uma vez que o ovário esteja acessível, o seu médico usará uma sonda romba ou outra ferramenta para desfazê-lo. Este procedimento requer anestesia geral e geralmente é feito em nível ambulatorial. Seu médico pode recomendar esta cirurgia se você estiver grávida.
• Laparotomia: Com este procedimento, o seu médico irá fazer uma incisão maior no seu abdómen inferior para permitir que eles atinjam e destorçam o ovário manualmente. Isso é feito enquanto você está sob anestesia geral, e você será obrigado a permanecer no hospital durante a noite.

Se passou muito tempo - e a perda prolongada do fluxo sanguíneo fez com que o tecido circundante morresse - o médico irá removê-lo:

• OoforectomiaSe o seu tecido ovariano não for mais viável, seu médico usará este procedimento laparoscópico para remover o ovário.
• Salpingo-OoforectomiaSe o tecido ovariano e o tecido falópico não forem mais viáveis, seu médico utilizará esse procedimento laparoscópico para removê-los. Eles também podem recomendar este procedimento para prevenir a recorrência em mulheres que estão na pós-menopausa.

Como em qualquer cirurgia, os riscos desses procedimentos podem incluir coagulação sanguínea, infecção e complicações da anestesia.

Medicação

O seu médico pode recomendar analgésicos de venda livre para ajudar a aliviar os sintomas durante a recuperação:

• paracetamol (Tylenol)
• ibuprofeno (Advil)
• naproxeno (Aleve)

Se sua dor for mais grave, seu médico pode prescrever opióides como:

• oxicodona (OxyContin)
• oxicodona com acetaminofeno (Percocet)

Seu médico pode prescrever pílulas anticoncepcionais de alta dose ou outras formas de controle hormonal para reduzir o risco de recorrência.

As complicações são possíveis?

Quanto mais tempo demora para receber um diagnóstico e tratamento, mais tempo o seu tecido ovariano está em risco.

Quando a torção ocorre, o fluxo sanguíneo para o ovário - e possivelmente para a trompa de falópio - é reduzido. Uma redução prolongada no fluxo sanguíneo pode levar à necrose (morte do tecido). Se isso acontecer, seu médico removerá o ovário e qualquer outro tecido afetado.

A única maneira de evitar essa complicação é procurar atendimento médico imediato para seus sintomas.

Se um ovário é perdido em necrose, a concepção e a gravidez ainda são possíveis. Torção ovariana não afeta a fertilidade de forma alguma.

Qual é a perspectiva?

A torção ovariana é considerada uma emergência médica, e a cirurgia é necessária para corrigi-la. Diagnóstico e tratamento atrasados ​​podem aumentar o risco de complicações e podem resultar em cirurgias adicionais.

Uma vez que o ovário tenha sido destorcido ou removido, você pode ser aconselhado a tomar contraceptivos hormonais para reduzir o risco de recorrência. A torção não afeta sua capacidade de conceber ou levar uma gravidez até o final.